擅长:普外科疾病常见病,尤其是乳腺疾病的手术治疗。
乳腺癌内分泌治疗是通过降低体内雌激素水平,或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长的作用。 由于乳腺癌是一种激素依赖性的肿瘤,雌激素在大部分的乳腺癌的形成和发展中起着重要的作用,如果降低体内雌激素的水平或者抑制雌激素的作用就能抑制肿瘤细胞的生长。 内分泌治疗适用于雌激素受体和或孕激素受体阳性的患者,目前主要还是通过用药物进行治疗,当然卵巢去势也属于内分泌治疗的方法。
Luminal分型是乳腺癌根据乳腺肿瘤细胞的激素受体进行的分子分型,分子分型包括LuminalA型、Luminal B型、HER2阳性型,还有三阴性乳腺癌。LuminalA型指的是雌激素受体、孕激素受体阳性,HER2是阴性,Ki~67≤20%。 Luminal B型,是指的雌激素受体、孕激素受体、HER2都是阳性。HER2阳性型,是指的是雌激素受体、孕激素受体阴性,而HER2是阳性。三阴性乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体、HER2都是阴性。
乳腺导管内乳头状瘤最常见的表现就是乳头溢液,溢液可以呈血性、浆液血性或浆液性,可以持续或间断存在。所以说出现了血性或者是浆液性的乳头溢液,尤其是单孔的,一般是需要完善乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺导管镜检查进一步明确。 大多数的乳腺导管内乳头状瘤体积都比较小,所以彩超和钼靶检查难以发现,主要还是通过乳腺导管镜检查。一旦发现有导管内占位,没有有效的药物治疗,有恶变的几率,必须要行手术治疗。
乳房出现了血性乳头溢液原因一般是有乳腺导管内占位性疾病,也可能是外伤造成的。临床上最常见的还是由占位性病变导致的血性乳头溢液,比如导管内乳头状瘤、乳腺癌。 如果血液在导管内存留的时间比较长,就会呈现黑红色。尤其是导管内病变,很多通过彩超和钼靶检查都难以发现。 所以说如果出现了乳头血性溢液,一定要完善乳腺彩超、乳腺钼靶、乳腺导管镜等相关检查。对于导管内出现病变的,或者是有乳腺肿块并引起血性乳头溢液的,一般都是需要手术治疗。
乳房可以摸到有疙瘩可以见于多种的疾病,可以是局部增厚的乳腺腺体,也可能是炎症或者是肿瘤。 当然不同疾病的症状和体征都是不相同的,但是单纯根据触诊非常容易出现漏诊和误诊,所以说如果摸到乳房里有疙瘩一定要去正规医院的乳腺外科就诊完善乳腺彩超、乳腺钼靶检查进一步明确。 通过彩超和钼靶检查就能明确大部分的疾病就能制定进一步的治疗方案,有些通过这些检查还不能明确,需要进一步穿刺活检或者是手术切除病理明确诊断。
我们自己对乳腺增生症的检查主要是根据自己的症状来判断。乳腺增生症是最常见的乳腺疾病。 所以说如果出现了乳房疼痛没有其他明显症状的,首先就要考虑是乳腺增生症。 这个时候我们可以自我检查一下乳房,按照一定的顺序按压乳房,看有没有明显的肿块。 乳腺增生症也可以表现为乳房肿块但是如果是没有医学知识的,自己很难和其他疾病鉴别。还有就是有乳头溢液的情况都要考虑是不是乳腺增生症引起的。 但是最终的诊断还是要去医院完善相关检查后才能明确。
乳头支架手术是一般不会损伤乳腺导管的,首先来说一下乳头支架手术的做法就是在乳头外面放一个支架,把乳头用一定的力量固定牵拉在支架上,定期来把拉力逐渐增大这样慢慢的把乳头牵拉出来。 所以说这种方法一般是不会损伤乳腺导管的,手术完成后一般也不会影响哺乳的功能。 这种方法主要的缺点就是治疗的时间比较长,而且在治疗期间要一直的带着这个支架,可能会造成一些不方便其他的影响不大。
乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,没有有效的保守治疗方法,不会出现癌变、以手术治疗为主。 手术治疗的依据并不是单纯根据肿块的大小来决定的,是综合各方面因素综合分析的结果,大部分情况下如果乳腺纤维腺瘤的直径是1.1cm是不需要手术治疗的。 但是如果乳腺纤维腺瘤复查考虑生长迅速比较快或者是患者有怀孕的打算,还有就是有乳腺癌家族史的患者,具有这些特殊因素的就要考虑行手术切除了。
乳腺癌是可以吃海带的。乳腺癌形成的具体原因,目前还不是很明确,体内激素水平紊乱是非常重要的因素之一,饮食上要尽量避免含有动物雌激素,还要注意低盐、低脂饮食。 从中医理论来讲,海带具有散结软坚、泄热利水的作用。可以用于瘿瘤、瘰疬等疾病。现在研究海带中含有碘、氨基酸、多种维生素和微量元素。 对于高血压、糖尿病、冠心病、肥胖患者是非常有好处的,而且能提高机体的免疫力。所以说对于乳腺癌患者来说,海带是非常健康的食物。
乳腺肿瘤可以是良性疾病,也可以是恶性疾病,癌胚抗原是一种与肿瘤相关的富含多糖的蛋白复合物,正常人的体内含量非常的低,不单单是乳腺的肿瘤的指标,还能反映出多种肿瘤的存在。 如果癌胚抗原异常升高可能跟结直肠癌,乳腺癌、肺癌等实体肿瘤有关,但这个指标的特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。 如果轻度增高一般指导意义不大,主要作用是辅助恶性肿瘤的诊断、判断肿瘤预后、监测治疗疗效和肿瘤是否复发等,如果多次复查都持续升高,一般说明病症的风险也比较高。