擅长:普外科疾病常见病,尤其是乳腺疾病的手术治疗。
乳腺麦默通手术是一种美容手术,主要是用于乳腺良性占位性疾病的切除,也可以用于取病理活检。手术后是否会复发,主要是取决于术后的病理类型,和切除的是否完整也有关系。 麦默通手术是在彩超检查直视下进行,所以大部分都切除的比较干净,和传统手术比较,复发率并没有明显的升高。当然,这个也和操作者的熟练程度有关系。有些疾病容易出现再发的情况,比如乳腺纤维腺瘤,手术后可能会再发,这个和复发是不同的。
因为乳管镜检查操作方便、创伤小、直观,是乳头溢液病因诊断的首选手段,乳腺导管镜检查能够判断患者的乳腺是否有一些导管内占位性的病变,比如说乳腺导管内乳头状瘤或者是乳腺导管扩张等疾病,也可以在乳管镜引导下进行病灶的活检,还能为手术进行定位。 大部分情况下整个的检查过程需要10~15分钟,不需要局部注射麻醉药,患者也没有明显的疼痛,但是具体的时间并不是一定的,有些可能需要冲洗或者是病变的导管比较多,需要的时间就会相应的比较长。
右乳9点位这个描述一般是做乳腺彩超的一种定位。做乳腺彩超检查一般都是平躺着的体位,检查者是面对着被检查者的,双臂紧贴腋下,这个时候检查者会按照顺时针的这种顺序来给乳房定位。 也就是说在平躺状态,乳头垂直肩部方向都是0点位,右乳头向右上肢的垂直线就是9点钟方向,相应的,对侧就是3点位方向。左乳也是这样的,左乳头垂直左上肢的方向是3点位,对侧就是9点位,这是约定俗成的一种定位,有利于临床医生的定位。
乳盘指的是我们说的乳腺腺体,是正常的组织。硬块是指的由疾病导致的一些触摸到的肿块,可以包括很多种的疾病,可以是良性的肿瘤,也可以是恶性的肿瘤,也有可能是炎症。 从触诊来区别的话,乳腺的腺体一般是质韧的两侧基本对称的圆盘状,活动度好,边界清楚。硬块一般是独立存在的,可以在乳腺的任何部位,硬度、边界和具体的疾病有关系。 但是,有时候通过触诊是非常容易发生混淆的。所以,如果我们触及到有肿块,一定要完善乳腺的相关辅助检查来进一步明确。
腰大池穿刺引流可以用于治疗颅内感染,还可以有效的控制颅内压,穿刺术后要严密观察患者的瞳孔变化、意识状态、生命体征及有没有头痛、呕吐、肢体活动障碍、颈部抵抗感等。还要密切观察引流液的量、颜色和性状的变化。 要注意检查引流管是否通畅,集液袋要每天更换,要严格无菌操作,注意患者体位和引流管的高度,还要保持穿刺点敷料干燥及完整,严格控制置管引流时间,应及时拔管。
乳腺超声弹性成像评分,根据肿瘤的软硬分为1~5分,肿瘤越硬评分越高,在彩超的显示主要是根据肿瘤的变形和颜色来判断,1 分是指肿瘤整体发生变形,病变区与周围组织完全为绿色,2 分是指肿瘤组织大部分发生变形,只有一小部分未发生变形,病变区内蓝绿色混杂,并以绿色为主。 3 分指肿瘤边界发生变形,中心部分没有变形,病变区以蓝色为主, 周边见部分绿色;4 分指肿瘤组织整体没有变形,病变区完全为蓝色;5 分指肿瘤及周边组织都不发生变形,病变区完全为蓝色,且病变周围的少部分组织也呈蓝色。
男性乳腺切除的手术主要是见于男性乳腺癌的患者。乳腺切除手术本身对身体的影响不大,对其他脏器的影响比较小,主要的影响还是和疾病本身有关。 如果是男性乳腺癌,恶性程度相对比较高,而且大部分发现的时间都比较晚,没有有效的治疗方法,所以预后差,会影响人体的寿命。乳腺切除的手术一般是用全麻,对人体的心肺功能会有一定的影响,尤其是对年老体弱和基础疾病多的患者。
乳腺穿刺活检的结果不一定有几种,一般来说乳腺穿刺的目的就是为了明确诊断,所以说所有的乳腺疾病都可以通过穿刺来诊断,有多少乳腺疾病,就会有多少的活检结果,每一种疾病还会进一步的分为不同的类型。 所以说活检结果是难以统计的,而且还有可能出现假阴性的结果,就是说可能穿刺活检的结果并不是真正的疾病病理结果,现在由于穿刺技术的到广泛应用,活检的结果诊断率也越来越高,还是非常重要的一种检查手段。
乳房有圆形的肿块,并且活动度非常好,没有明显的疼痛,最常见的原因就是乳腺纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤大部分是圆形或者是椭圆形的,表面非常的光滑,触诊的时候有滑动感,大部分都生长比较缓慢,这些都是乳腺纤维腺瘤比较典型的一些临床表现。 所以说诊断上一般不是很困难。但是除了这些临床特点,还要结合乳腺的彩超、乳腺钼靶等相关的辅助检查来进一步明确。对于乳腺纤维腺瘤,还是以手术治疗为主,手术后一定要送病理学检查明确诊断。
Ca153升高和乳腺增生症没有直接的关系,Ca153是一种乳腺癌的相关抗原,对乳腺癌的诊断、指导预后和术后的随访有一定的价值,有一些其他肿瘤也可能有不同程度的升高,比如肺癌、卵巢癌、结肠癌、肝癌等。 但是Ca153对于乳腺癌来说特异性并不是特别的高,单纯的这个指标升高也不能作为诊断的标准,还要结合乳腺彩超、乳腺钼靶检查进一步明确。对于明显的升高但是乳腺检查没有异常,还要进一步检查肺脏、结肠、肝脏等。