多发性胃息肉不能根治,以动态随访为主。 多发性胃息肉是指,在胃镜检查种发现胃腔内有3颗以上的胃息肉,息肉可以在胃的不同部位,也可以局聚在胃窦、贲门等较明显的部位。 但若胃息肉是多发的,通常认为它具有一定的遗传基因体质,即使在内镜下对早期的小息肉进行了切除,很多患友在后面的随访过程中会再产生息肉。
胃息肉到癌变一般需要一到两年左右的时间。 这个时间段内,腺瘤有可能发生上皮样瘤的轻、中、重度改变,一旦合并幽门螺旋杆菌感染,可能会演变成恶性肿瘤,这是从量变到质变的过程,癌变时间受不同因素影响。 胃息肉分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉四大类,其中腺瘤性息肉有可能演变成恶性肿瘤。
胃息肉如果长得较大,甚至合并出血等情况,建议及时、有效地进行内镜下切除。 胃息肉分为炎性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉和腺瘤性息肉四大类。其中腺瘤性息肉有可能演变成腺癌,建议进行内镜下切除。 炎症性息肉一般不需要手术切除,但对息肉性质的早期鉴别有困难,通常需要切除后通过病理检查才能进一步明确。
阑尾炎疼痛主要靠及时、有效的治疗进行缓解,首选进行腹腔镜微创手术治疗。 阑尾发炎后,管腔水肿张力高、炎症刺激等因素,会导致疼痛由间断性转化成持续性,由轻微的疼痛转化成比较严重的腹痛,甚至产生弥漫性腹膜炎、感染性休克等情况。 吃止痛药会掩盖病情,导致疾病更加严重,甚至危及生命。
阑尾炎微创手术治疗后,出院时间根据感染程度确定,一般不会超过一周。 患者术后几天可以出院,主要取决于阑尾炎的严重程度。具体分为: 1、单纯性和早期的化脓性阑尾炎。术后3天即可出院。 2、女性朋友。需要4-5天才能出院。 3、化脓感染严重,甚至到坏疽穿孔性、阑尾周围脓肿的程度。需要5-7天才能出院。
阑尾炎的预防措施有: 1、避免干硬、生冷、辛辣、刺激食物的摄入。 2、尽量避免身体过度疲倦、疲乏。 3、进食要细嚼慢咽,避免不易消化的粪渣错误地进入阑尾管腔盲端。 阑尾炎的预防措施是有限的,因为阑尾炎发作是由阑尾管腔粪石堵塞或淋巴滤泡增生导致,生活中无法得知阑尾管腔是否有粪石,以及是否有炎症产生。
阑尾炎手术恢复期在一周以内。 急性阑尾炎的治疗是进行腹腔镜手术,通过打孔来切除阑尾,可以选择三孔或单孔腹腔镜。 阑尾切除后,要针对感染的菌群使用抗生素来进行抗感染治疗,绝大部分患友在3-4天后会得到康复。对于炎症非常重,合并坏疽、穿孔、弥漫性腹膜炎等情况的患友,可能需要5-7天的抗感染治疗时间。
小孩阑尾炎可能自愈。 对于急性单纯性阑尾炎,也就是如果阑尾管腔里没有明显的粪石堵塞,阑尾管腔增粗、发炎以及白细胞升高不明显的情况下,部分小朋友可以自愈。 但是这种情况下,也要明确相关的其他检查,特别是血象、腹部体征检查。对于阑尾发作,首选还是建议进行手术治疗。
绝大多数息肉不会影响寿命。 绝大多数胃息肉的症状比较轻微,部分患友会出现胃部饱胀、不适感,或反酸、烧心等症状,这些都不会影响患者寿命。 即使是腺瘤性息肉,没有发生恶变时也寿命没有影响,当息肉长到一定大的程度或发生恶变,出现了肿瘤的播散、转移,导致需要手术干预时,才有可能影响人体的寿命。
单纯性胃糜烂以调整饮食生活方式,适当应用胃黏膜保护剂为主。 如果合并有幽门螺旋杆菌感染,要吃四联药物进行根治,胃息肉争取进行内镜下切除治疗。 胃息肉和糜烂性胃炎是两种不同的疾病,可以发生在同一个患友身上。胃糜烂通常是由于炎症刺激导致,如辛辣刺激食物、饮酒、饮食欠规律、幽门螺旋杆菌感染的刺激。
阑尾炎吃药不可以治愈。 阑尾炎一旦出现疑似发作和感染的症状,按照诊疗指南和规范,建议及时进行手术治疗,尽量不要通过吃药缓解。 阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,急性阑尾炎中的单纯性阑尾炎通过口服抗生素有可能得到治疗效果。 但即使发现得比较及时,阑尾炎得到有效控制,也可能会转化成慢性阑尾炎。
阑尾炎的确诊主要通过以下检查方法: 1、病史。即出现全身性或消化系统症状,如乏力、发热、右下腹疼痛、恶心、呕吐、腹泻等。 2、查体。表现为右下腹固定的压痛,一旦合并炎症扩散,累及至腹膜还会出现压痛和反跳动。 3、影像学检查。如CT提示阑尾管腔增粗或有粪石。 4、血液白细胞检测。表现为血象升高。
胃息肉切除后还会再长是因为,息肉是一种具有再生特性的病变。 把息肉部位切除掉后,其他部位的胃黏膜组织同样可以再长息肉,不像阑尾这种器官切除之后就没有了。只要息肉的体质、遗传基因或诱因还存在,就有可能再长息肉。 患友即使做了内镜下息肉切除,也要定期复查、随访,若再出现胃息肉,要及时、有效地再次治疗。
阑尾炎术后的注意事项有: 1、遵照医护人员在查房过程中告知的情况以配合治疗。主体分为术后早期的床上活动、床下活动。 2、肠功能恢复后再逐渐开始进食。 3、积极、有效地完善复查手段。复查血常规看白细胞是否逐渐恢复到正常。 4、不要过早摄入干硬、生冷、刺激食物。
阑尾炎的并发症主要分为: 1、回盲部炎性刺激。如早期出现腹膜炎的并发症或局限性腹膜炎,逐渐演变成弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克。 2、继发感染。术后由于患友个人原因,导致抗感染治疗的时间不够,从而导致残留的感染灶继发感染,使阑尾区域有继发性脓肿形成。这时会出现发烧、腹部疼痛甚至二次手术等情况。
阑尾炎突然不疼了不是症状缓解了,反而可能是炎症进一步加重了。 由于阑尾炎发作是在盲端管腔内,早期出现炎症反应、水肿、充血,导致张力增高,这时疼痛处于持续增加的状态。 当它突然张力过大,导致阑尾管壁缺血、穿孔的情况下,短期内可能腹痛有缓解,因为这时还没有产生进一步的化学性腹膜炎刺激。
阑尾炎手术前注意事项包括: 1、心理准备。对手术要有正确的认识,避免恐慌、恐惧情绪。 2、身体准备。要禁食禁饮,特别是准备做全麻微创腹腔镜手术的患友,阑尾炎发作后进食可能导致术中出现误吸、反流等现象,增加全麻手术风险。 高度怀疑或确诊阑尾炎,一定要停止摄入水和食物,尽量保持6-8小时的空腹状态。
胃息肉切除后注意饮食护理。 主要注意的是,早期遵医嘱禁食两个小时,因为胃镜下切除通常是在全麻状态下进行的,当胃肠功能得到一定恢复,也是两个小时之后,可以少量饮水。 喝水后如果没有产生恶心、呕吐症状,可以逐渐摄入温度微温的流质性饮食。摄入流质性饮食后,若没有不舒适的感觉,可以逐步恢复半流质饮食。
早期5毫米以下的胃息肉通常无法通过CT检查出,容易出现漏诊现象,所以对胃息肉的筛查首先考虑选择胃镜检查。 绝大多数的胃息肉直径并不大,一般通过胃镜检查可以发现1、2毫米的小胃息肉。 但是CT不具有这个优点,因为它扫描的横断面、层次以及成像原理不同,它只能扫描到胃壁较大的病变,或胃壁异常增厚情况。
胃息肉手术后一般一到两年复查一次。 特别是术后的第一年,因为很多患友在切除后的一到两年内又产生了息肉,跟患者的饮食、生活习惯、基因遗传等因素相关,所以发现息肉就需要再次进行及时、有效的处理。 但对于没有明显的家族性遗传病史,且息肉较早、较小的患者,可以适当延缓到术后两到三年复查一次。