普通老百姓常常把头晕跟眩晕都混为一谈,常常把头晕当成眩晕,其实两者是有差别的,头晕主要是在形容行走、坐立位的时候,会出现的一个运动或自身摇晃不稳的一种感觉,但不包括现实的丧失或思维的迟钝混乱等障碍,眩晕就是没有自身的运动的一个旋转感或者摆动等运动性幻觉,就像船的上浮下沉还有一个摇晃的感觉。
周围性眩晕跟中枢性眩晕的鉴别要点有下面几方面,第一个从疾病来说,周围性眩晕常见是耳石症、中耳炎、前庭神经元炎、美尼埃病,中枢性眩晕常见就是小脑脑干的梗死或者出血、感染、肿瘤等。然后从发病的程度跟持续时间来说,周围性眩晕发病是发作性症状比较重,持续时间比较短,中枢性眩晕的症状相对比较轻,持续时间是比较长。
睡觉转身眩晕常见的良性、发作性、位置性眩晕俗称耳石症,简写是BPPV。它的发病机制主要是椭圆囊斑的碳酸钙颗粒的脱落,也是类似于耳石脱落以后进入了半规管,在体位改变时耳石刺激,在重力的作用下移位,可以刺激眩晕的感受器和导致疾病的发生。
眩晕常见是由于前庭神经系统病变引起的,前庭神经系统包括前庭中枢和前庭周围,前庭周围性眩晕要挂耳鼻喉科,包括良性、发作性、位置性眩晕,也说耳石症。前庭神经炎、美尼埃病还有突发性聋的眩晕、前庭中枢性眩晕要挂神经内科,包括位于脑干或小脑,也可以见于丘脑前庭皮质,还有颅底积水的梗死、脑出血、多发性硬化、肿瘤感染等病变。
身体出现了旋转摆动、上浮、下沉、翻转等感觉时,考虑眩晕症的发作,可以先口服前庭神经抑制药物缓解症状,如抗组胺药物苯海拉明片、眩晕停片。还有苯二氮卓类的药物,如安定片、氯硝安定片。还有抗胆碱能药物,比如东莨菪碱。