擅长:泌尿外科及男科常见疾病的诊断及治疗
如果肾结石的直径达到了2厘米就属于比较大的肾结石了,这种结石会堵塞肾盂引起肾脏的积水,对于这种结石需要尽早手术治疗。 可以通过微创手术以及开放手术取石,微创手术主要是采取经皮肾镜手术而需要在腰部建立一个通道,使用肾镜进入肾盂后使用钬激光将结石粉碎后排出体外。 另外一种情况,则是使用开放手术,进行取石治疗。
肾结石引起的腰痛主要分为以下两种情况:一种是比较小的肾结石落入输尿管后突然出现的腰部剧烈疼痛,部分患者伴有恶心、呕吐、血尿等症状,这种疼痛一般比较剧烈,主要是由于结石刺激输尿管后引起输尿管的痉挛而导致的,需要及时的去医院进行解痉止痛治疗。 另外一种情况是由于结石比较大,长期刺激了肾脏而引起的肾脏钝痛,或者是由于结石堵塞了肾盂而引起了肾脏积水从而产生的疼痛,对于这种情况需要及时的将结石取出后,才能够从根本上解决疼痛的问题。
患了肾结石之后,首先需要去医院泌尿外科,通过彩超、CT、造影等检查了解肾结石的具体位置、大小、数量、是否伴有积水、感染等情况来进行处理。 如果肾结石比较小,这种情况可以通过多喝水、勤排尿、多运动、配合排石颗粒、排石冲剂等药物促进结石排出体外。如果结石比较大,甚至引起了肾脏的积水,感染等情况,则需要积极的控制感染,感染控制后进行手术处理,将结石取出。
通常情况下,如果考虑是患有肾结石,一般是先做彩超检查,如果彩超检查发现有肾结石,需要进行手术处理。这种情况则建议进一步的做CT检查。因为通过CT检查,可以更清楚地明确肾结石的具体数量,大小,位置等情况,可以对手术治疗提供一个较好的依据以及治疗方案。 但是有极少数的肾结石在CT下是不显影的,比如尿酸结石,胱氨酸结石等。这种结石属于阴性结石,是可以透过X光的,但是很少见。所以相对来说,肾结石通过CT检查准确率还是非常高的。
肾结石患者偶尔吃柠檬是可以的,但是不要长期大量的食用。 除了柠檬之外,柠檬制品,比如柠檬汁,柠檬水等,都不要长期大量的饮用,因为柠檬内含有大量的柠檬酸,草酸等,长期使用很容易导致体内的草酸含量升高,草酸容易和体内的钙质结合而形成草酸钙结石。 平时应该大量的喝白开水,建议每天饮水量在2500毫升以上,这样可以稀释尿液,增加尿量,促进体内的比较小的肾结石排出体外。如果结石比较大,则建议尽早手术处理。
对于肾结石的治疗,首先需要通过彩超CT等检查明确结石的具体数量,大小,位置,是否伴有积水等情况来进行处理。如果是比较小的肾结石,可以通过多喝水,勤排尿,多运动,配合排石颗粒,排石冲剂等药物来进行治疗。 如果结石直径在0.9到1.5厘米之间,这种情况可以通过体外冲击波碎石治疗,将结石粉碎后再来进行保守排石治疗或者是使用输尿管软镜进行碎石取石治疗。如果结石比较大,堵塞了肾盂,引起了肾积水,这种情况则建议进行经皮肾镜手术治疗或者是开放手术取石治疗。
肾结石一般是不会引起患者尿频。尿频主要是下尿路刺激后而引起的,多见于膀胱或者是尿道的疾病。 但是,如果肾结石伴发了感染,则有可能会出现尿频的症状,因为肾脏的炎症细菌会通过输尿管进入膀胱、尿道,从而引起膀胱炎以及尿道炎。另外,膀胱内比较小的结石,如果落入了输尿管或者尿道,也会引起尿频的出现。 如果肾结石患者出现了尿频症状,还是需要及时的去医院泌尿外科做尿常规,泌尿系统彩超,CT等检查,明确尿频的具体原因,然后再进行针对性的治疗。
如果肾结石反复的出现,首先我们需要了解一下平时的饮水,饮食习惯,以及是否伴有某些疾病,比如尿酸血症,甲状旁腺功能亢进等疾病。在饮食上需要尽量少吃一些含钙含草酸的食物,比如豆浆,豆奶,牛奶,奶酪等食物。 另外,需要少吃一些,含草酸比较高的食物,比如芹菜,菠菜等。平时需要多喝水,勤排尿,稀释尿液,这样可以减少结石的复发。而如果存在高尿酸血症或者是甲状旁腺功能亢进也需要积极的治疗,因为这两种疾病的存在也容易诱发结石的出现。
0.5厘米的肾结石属于比较小的肾结石,对于这种结石患者一般没有不适症状,不需要做特殊处理,如果引起了腰部酸账,或者是疼痛感,则建议做保守排石治疗。 平时注意多喝水,勤排尿,多运动,来促进结石排出体外,如果在排石的过程中结石落入输尿管会引起输尿管的痉挛,从而出现肾绞痛,血尿等症状。 对于这种情况则建议及时的去医院进行解经止痛治疗,必要时可以使用一些扩张输尿管的药物,促进结石排出。
如果肾结石的直径在0.6厘米,属于比较小的肾结石,可以通过多喝水,勤排尿,多运动来促进结石排出体外。必要时可以口服排石颗粒、排石冲剂等药物促进结石排出。 如果结石落入了输尿管,往往会引起输尿管的痉挛,从而出现肾绞痛,血尿等症状。这种情况下,需要及时的进行解痉,止痛治疗,必要时使用扩张输尿管的药物来促进结石排除体外。