血尿属于泌尿外科门诊很常见的一个症状，引起血尿出现的原因比较多。 最常见的是泌尿系统的感染，比如急性的尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。或者是泌尿系统的肿瘤，比如肾癌、膀胱癌。还需要考虑泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石、尿道结石，结石损伤泌尿系统的黏膜，以及血管后，也会引起血尿的出现。有时候会考虑凝血功能障碍，比如长期使用抗凝血药物的人群，凝血功能下降，也有可能会引起血尿的出现。 具体病因和治疗，需要结合患者的病史、临床表现，以及相关检查，来明确具体情况。

肾结石患者如果使用输尿管软镜来进行碎石，这种属于一种微创治疗。在手术的过程中通常需要留置两种管子，一种是导尿管，另外一个是输尿管支架管。 对于导尿管，通常在手术后2到3天就可以拔除，而输尿管支架管通常需要留置两周到一个月左右。术后患者有可能会出现轻度的血尿，腰痛等症状，这种情况通过多喝水，勤排尿，多数患者都可以得到明显的改善。输尿管支架管需要在膀胱镜下或者是输尿管镜下来进行拔除。

对于这种情况最常见的原因是尿路感染，如：尿道炎、膀胱炎。炎症会刺激膀胱以及尿道，从而引起明显的尿意，但是实际上并没有尿液。这种情况多见于尿路感染的早期，应该及时的去医院泌尿外科进行检查。如果确诊是尿路感染引起的，应该及时的使用抗生素进行治疗。 除了尿路感染之外，在女性患者还见于尿道口的囊肿、肉阜等原因，刺激尿道口也会引起这个症状。而男性患者还见于前列腺炎，前列腺增生，膀胱肿瘤、膀胱结石等疾病。

怎样护理老年人留置导尿管： 第一、老年人由于身体抵抗力下降，长期留置导尿管很容易引起尿路感染。所以对于老年患者留置导尿管后，需要注意及时的清洁尿道口，避免引起尿路感染。可以使用碘伏、生理盐水等，每天清洗尿道口2到3次，这样可以有效的预防尿路感染出现； 第二、需要注意，接尿管的引流袋固定不要过紧，而且需要留出足够的长度，避免夜间睡觉时，由于翻身的原因牵拉尿管引起尿道损伤，甚至是尿管脱落； 第三、还需要注意，白天的时候尽量夹毕尿管，患者感觉膀胱充盈后再放开，这样可以锻炼膀胱功能，避免膀胱出现萎缩，在夜间睡觉时可以放开导尿管引流尿液。

如果在做排石治疗的过程当中，出现了排尿刺痛感，这种情况需要考虑结石已经位于尿道。 如果疼痛位置在阴茎的前一段，需要考虑是在前尿道。如果疼痛位置在会阴部，则需要考虑结石位于后尿道，具体情况应该通过彩超检查来明确结石在尿道内的具体位置以及大小。 如果结石比较小可以多喝水、勤排尿，依靠尿液的冲刷作用，将小结石冲出体外。如果尿道内的结石比较大，则建议通过膀胱镜将结石粉碎后取出。

血糖高的患者见于糖尿病，如果不及时的控制血糖患者会出现明显的尿频、尿液量有明显的增多。做尿常规检查时会发现尿糖有明显的升高，甚至尿酮也会升高，排尿时，尿液会有比较多的泡沫，另外，尿液会有甜味。 如果伴有糖尿病肾病，甚至在尿常规中会发现有不同程度升高的尿蛋白以及管型等，很多患者早期都是通过尿常规检查，发现尿糖升高，才进一步诊断出患有糖尿病的。

如果在做尿常规检查时，发现尿常规提示尿隐血有两个加号，表明是镜下血尿，出血并不是很严重。引起尿隐血两个加的原因比较多，不要盲目的吃药，而应是先通过彩超、CT、造影等检查，进一步明确导致尿隐血两个加的具体原因之后，再来进行针对性的治疗。 如果是由于泌尿系统感染引起的，尿常规还会提示白细胞有不同程度升高，可以使用抗生素进行治疗。如果是存在有泌尿系统肿瘤、泌尿系统畸形或者是结石等原因引起的，必要时需要进行手术处理。

如果做尿常规检查时，结果提示隐血一个加一个减号，这种情况表明尿液中红细胞有轻度的升高。只是比正常值略高，表明隐血可疑，这种检查结果的临床意义并不大，多见于剧烈运动或者是近期有发热等原因引起，或者是女性患者在取尿液标本时被阴道月经血污染而导致。 这种情况需要进一步的通过动态观察以及定期复查尿常规，来明确是否有泌尿系统出血。如果经过连续复查尿常规，尿隐血都是+~，或者是隐血有进一步加重，应该通过彩超、ct、造影等检查，明确导致尿隐血的具体原因。

泌尿系统感染根据感染的程度，主要分为急性的泌尿系统感染以及慢性感染、急性感染多见的有急性的尿道炎、急性的膀胱炎。急性的肾盂肾炎主要的临床表现是突然出现的尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓、血尿、小腹部疼痛、寒战、高热、腰部疼痛等症。 而慢性的尿道系统感染多数是由于之前患了急性的尿路感染之后没有彻底的治愈而引起的。主要表现为反复出现的尿频、尿急、尿痛，一般不会伴有血尿等症状。

引起泌尿系统感染的原因比较多，如果是上尿路感染，比如急性的肾盂肾炎，这种情况出现的原因多见于上尿路的梗阻，比如患有肾结石，肾积水或者是由输尿管狭窄等原因而引起的。而下尿路感染，比如尿道炎，膀胱炎，其出现的主要原因是由于细菌逆行感染。 通常是指细菌等致病微生物通过尿道口逆行的进入尿道，蔓延至膀胱后而引起的。和不洁的性生活以及不注意个人的生殖卫生有一定关系。部分患者是由于医疗操作而引起的，比如长期留置导尿管，以及做膀胱镜检查时无菌操作不够严格，也会引起下尿路感染的出现。