擅长:矫治各种错颌畸形,尤其对青少年的生长发育调节及成年人的美学矫正治疗有较深的造诣。
二次矫正都是由于第一次矫正治疗不是很成功,或是由于患者没有很好的使用保持器,导致牙齿的复发,进行二次矫正。牙齿矫正一般要依据具体牙周情况,比如患者目前通过第一次矫正之后牙周状况较差,也出现一些关节问题,甚至牙根、牙槽骨有明显的吸收,这时进行二次矫正危害会非常大。
笑不露上牙一般常见于兜齿的患者,一般不露上牙,兜齿的治疗过程中,会选择在改善牙齿畸形的同时,考虑到面部的美观因素,可以通过伸长上牙,让下唇牙暴露出来。另外一种笑不露上牙,可能是由于牙齿的重度磨耗,比如深覆(牙合)、上颌牙齿被磨耗短之后,这种情况下可能就不会露上牙。
这也是很多患者关心的问题,比如下面的牙齿不齐,能否只矫正下面的牙齿就可以,原则上说是不可以的。因为在矫正的过程中,不可能只矫正下面的某一颗牙齿,下面牙齿都会被移动、排列。下面牙齿排列或者移动之后,就会影响下面牙齿和下面牙齿的咬合。
只想矫正两颗门牙一般来说是不可以的,因为两颗门牙矫正的时候,矫治器会戴到同颌的其他牙齿上。比如想矫正下面的两颗门牙,矫治器不可能只戴在两颗门牙上,下颌后牙也要戴矫治器。
智齿矫正为正常牙齿,一般是由于智齿前面的大牙被磨牙拔除,这时才需要把智齿矫正为正常的牙齿,前提条件是智齿形态基本正常,包括牙冠和牙根是基本正常的情况下才好矫治。另外,智齿不应该有明显的龋坏,比如上面有牙洞。
产后矫正牙齿所顾忌的主要是有两个问题,第一个问题是矫正牙齿有时要拔牙的时候,可能需要打麻药,有些患者会顾及在哺乳期,打麻药会不会影响患儿的健康。所以在哺乳期打麻药,使用麻药最好是过了哺乳期进行矫正,这时第一个产后矫正可能顾虑的问题。
这个根据矫治器种类的不同而略有不同,现在常用的固定矫治器,固定的牙套一般一到一个半月加紧一次。因为牙齿在移动一段时间之后,有一个休息过程,所以过于频繁的加力,对牙齿的损害还是比较大的,就是用的弓丝材质的进步,弹性变得更好
很多患者是通过判断每次加力之后牙齿痛不痛,来判断矫治是否有效果,其实是不科学的。首先每个人对疼痛的阈值是不一样的,也就是每个人感知疼痛的能力是不同的。有的患者对疼痛很敏感,很轻微的力就会感到很明显疼痛;也有人对疼痛不敏感,对比较重的力也无法感到疼痛,所以不能作为判断标准。
现在的矫正技术、粘接技术,使用铁环是为了把矫治器固定在牙齿上,因为以前没有很好的粘接剂,就会导致用铁环把牙齿套住,然后再把牙套托槽固定在牙齿表面。
矫正牙齿一般使用固定矫治器,每次复诊之后可能需要2-3天甚至3-5天,让牙齿有恢复期。因为牙齿受力之后会有酸软的感觉,不敢咬合、不敢吃饭,这个依据个体差异,可能略有不同,长的甚至要1周可能才能进行正常吃饭,有的人可能1-2天就可以正常吃饭,患者的是感受是不同的。
成年人的地包天需要寻求正规治疗,来改善面容美观和功能,现在的地包天是完全可以矫正。一般会有两种治疗方法,第一个治疗方法根据严重程度,比较严重的会选择进行正颌手术,也就是通过手术和正畸同时联合,来矫正比较严重的地包天。因为移动了整个下颌骨,治疗之后会得到比较好的咬合关系和面容。
随着矫正技术的发展,有各种各样的矫治器,可以用来矫正儿童地包天,比如一些活动的还有固定的。活动的又可以分为软质材料,比如MRC,还有硬质的材料,比如颌垫、舌簧式的仪器。还可以使用固定的,比如前方牵引器、固定的矫治器。
只矫正两颗门牙各种牙套都可以做到,不管用什么样的牙套,都不能仅仅矫正两颗门牙。因为所有的矫治器,都需要其他的牙齿作为支撑来移动目标牙齿,比如像矫正的这两颗牙齿。
蝴蝶牙应该是牙齿外翻,应该是两个门牙突出到外边。蝴蝶牙也是牙列拥挤的表现方式,有的人表现为虎牙牙列,有的人表现为蝴蝶牙,各种各样的表现方式。蝴蝶牙和牙列拥挤一样的治疗方法,采用功能矫治器,或者是现在常用的隐形矫治器来进行矫治。
舌刺矫治器,是针对吐舌的不良习惯设计的矫治器。舌刺主要作用是防止舌头,在行使功能的过程中,或者在不经意的时候吐出口外。这种吐舌习惯会导致开颌畸形,门牙无法咬合的错(牙合)畸形。
深覆(牙合)如果不矫正,将来会对患者的健康和美观带来一定的影响,会导致患者前牙磨损、牙齿变短。磨损掉的牙齿第一会影响患者的美观,因为牙齿变短会让我们联想到衰老,过度磨耗牙齿变得灰暗,影响患者的美观。
深覆(牙合)矫正,跟固定矫治器的最佳年龄是重合的。一般孩子乳牙列,就是没有换牙之前,一般都会有暂时性的深覆(牙合),甚至在混合牙列。孩子在替换牙的时候也会有深覆(牙合),这个时期的深覆(牙合)不需要过早进行干预。
1岁的孩子处于快速生长发育的过程,而且这时的孩子有多种不良习惯,或者是发育过程中一些心理上的诱因,导致孩子产生一些不良习惯,比如吮手指等不良习惯。这个年龄的孩子没有明显的自我意识,更不能进行自我控制,所以在1岁时有地包天,自我矫正是不可行的。
儿童兜齿是很多家长比较关注的唇部畸形,会影响孩子的面相。兜齿的矫正需要到专业医生,很重要的一点,是需要佩戴各种各样的矫治器,需要佩戴的矫治器,要患儿在能够配合的基础上,尽早在乳牙列时期做矫正。如果患儿在3-4岁、3-5岁的时候,能够很好地配合和理解医生的治疗意图,就可以开始进行矫正。
上颌前突,是正常儿童发育过程中的暂时性表现。在观察儿童的时候,混合牙列,也就是7-8岁、8-9岁之前,都有一点上颌前突,下颌后缩的。因为人的正常发育,是上颌先发育,下颌后发育。