擅长:胸外科相关疾病。
小细胞肺癌化疗后出现干咳正常。 小细胞肺癌常见的是中央型,即在气管的起始部长病灶,此位置长病灶易导致患者出现干咳,甚至咳血。 理论上化疗后肿瘤有可能缩小,干咳症状会减轻。但部分肿瘤较大的患者,化疗前肿瘤堵住气管,咳嗽不厉害,化疗后肿瘤缩小,继续刺激气管,则会出现干咳。
晚期肺癌意味着已出现全身转移,如果已经出现全身转移,做手术时只能将局部切掉,不可能将全身所有转移灶都切掉,这时手术给患者带来的帮助较小。 但也不是所有的晚期患者都没有手术机会,现在有针对转移灶比较少,或者在全身治疗效果非常好的前提下,可以加上局部治疗来强化全身治疗的效果。
胸部外伤的护理要点是止痛。 胸部外伤与患者关系最密切的是呼吸,一旦胸部外伤后出现疼痛,导致患者不敢用力呼吸,可能会出现呼吸衰竭或肺膨胀不全,出现肺部感染,所以护理最重要的是止痛。只要患者不痛,敢用力呼吸和用力咳嗽,将肺里的积血、积痰排出来,这样就可预防肺部感染。
肺挫伤引起气胸,一般要手术治疗。 肺挫伤可能导致肺受伤,少数患者会出现肺破裂,导致气胸。一般要拍X光片,看气胸量多少: 1、如果气胸超过30%,要放胸腔引流管进行排气。 2、如果气胸不到30%,可以先观察,如果增加,再放引流管。如果由于肺挫伤部位漏气较严重,导致患者出现呼吸不畅,要全麻做手术。
开放性胸外伤是指胸壁完整性遭到破坏,胸腔跟外界大气交通,导致气体漏进胸腔,引起呼吸困难。 此时要尽快去医院进行处理,将开放性胸外伤变成闭合性的,才不会导致严重的呼吸困难。因为开放性胸外伤的胸壁切口与外界相通,会使肺呼吸或纵隔出现摆动,严重时会导致循环衰竭,出现休克,所以开放性胸外伤是非常严重的疾病。
造成肺结节的原因多种多样: 1、出现感染可在肺上表现出多发的磨玻璃结节。 2、出现外伤可表现出血肿样结节。 3、良性肿瘤或者有过肺结核病史,肺上面留下疤痕,可出现钙化结节。 4、而很多肺癌的肺结节,则和遗传、熬夜、休息不好、精神压力大、情绪紧张等多方面因素有一定相关性。
胸部外伤的主要表现是胸痛。 出现胸外伤,无论自己撞到,还是被其他交通工具撞到或者摔倒,被撞的部位出现疼痛是最典型的表现。如果外伤比较严重,已经导致肺部出现破损、出血,患者有可能会出现呼吸困难,甚至咳血。如果胸外伤特别严重,出血量非常大,患者有可能会出现休克。
肋骨骨折引起的因素非常多,具体如下: 1:外伤,如车祸、高处坠落、摔倒等。 2、部分老年人骨头骨质疏松,可能轻轻碰一下就出现肋骨骨折。 3、部分比较罕见或者比较特殊的病例,如年轻人长期喝碳水化合物,导致骨质疏松特别厉害,甚至咳嗽两下或者大声笑两下,就会发生肋骨骨折。
双肺结节是指两边肺上都有结节。 随着薄层CT普及,发现较多的肺结节,且现在发现很多都是双肺多发结节。人体的肺左右两边都有,双肺结节是在两边的肺上都有结节。 以前发现非常多是单发结节,这种结节较好治疗。但现在发现有很多双肺多发结节,这种情况治疗很困难。
肺结节不一定会传染。 肺结节有很多不同的病理类型,包括感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等。如果结节是肺癌或良性肿瘤,就没有传染性。但如果肺结节是感染性病变,如新冠肺炎在肺上表现的磨玻璃结节,就可能会有传染性。 所以肺结节不一定有传染性,要看肺结节的性质,如果是感染性就可以传染,但如果是肿瘤性则没有传染性。
肺结节不会有明显症状。 肺结节是指肺上小于3cm的病灶,这些病灶在肺上面,尤其是长在靠外周部位,不会导致明显的症状。因为病灶太小,肺上的神经分布又很少,所以绝大部分肺结节没有明显或没有特征性的临床表现。
肋骨骨折不一定要手术。 肋骨骨折治疗取决于骨折位置,以及骨折数量。如果是单根单处的肋骨骨折,对呼吸影响不大,可不做手术。如果是多根多处肋骨骨折,形成连枷胸,可能要做手术。而特殊位置的肋骨骨折,如血管附近有骨头断端,担心骨折断端戳破血管,也可能需要做手术。
肋骨撞伤后疼但是不肿要看受伤的时间。 如果是刚受伤,由于血肿或者骨折断端还没有出太多血,局部就不会肿。但只要出现骨折,就肯定会有出血的情况,一旦有出血或者局部有些炎症水肿,就一定会肿,只是时间问题。 而如果肋骨只是骨裂,没有出现明显的断或者只是撞到,这时只是疼痛没有肿也很正常。
肋骨骨折做了手术之后,无论侧躺还是平躺都可以。 肋骨骨折做了内固定手术后,骨头已经对位固定好,不容易出现移位,所以对于睡觉姿势并没有特别要求。但如果肋骨骨折没有做手术治疗,就尽量不要压患侧,甚至胸部左右转动时都要小心。因为骨折部位没有固定,怕断端把血管扎破。
气胸的高危人群不建议潜水。 气胸的高危人群一般是指瘦高型的年轻人,容易出现气胸。潜水本身是容易出现气压变化的运动,而且一旦在水下面突发气胸,会非常凶险。所以对于气胸的高危人群,比如瘦高型或者以前做CT看到肺上面有肺大泡,此类人群不太建议潜水。
气胸术后出现气短一般是肺功能下降导致。 年轻的气胸患者,肺功能较好,一般做完手术后很少出现气短。但如果是老年患者,本身肺功能不太好,气胸手术后,由于手术创伤或切掉一部分肺组织,术后就容易气短。 另外,术后胸腔引流不通畅、肺膨胀不全或者肺里有积液、积气,也容易出现气短、呼吸困难的症状。
轻微的气胸可以不治疗。 气胸一般通过拍X光片发现,如果气胸面积小于30%,可动态观察胸片。如间隔24小时,气胸并没有增加或者在吸收,就意味着患者能够自愈。 但如果气胸的范围超过30%,或者在观察过程中气胸在逐渐增加,就意味着肺还在持续性漏气,需要做治疗。
肺结节判断有没有恶变,取决于结节的形态、生长速度以及结节没有变化、本身大小。 可通过CT的动态监测,也就是定期复查,判断结节的生长速度、结节边界是否光滑,里面有没有血管、气管穿行以及有没有实性成分、结节大小等多方面结合,推断肺结节的良恶性。
CT可以诊断出肺结节。 CT可以清楚看到肺上的病变,尤其是薄层CT,能将肺进行精细的分割,肺上只要有1-2mm或者2-3mm的病灶小结节,通过CT检查都能发现。但CT只能发现结节,不能诊断结节到底是良性、恶性还是感染性。
肺结节不一定变成肺癌。 肺结节有很多种病理类型,包括感染、良性、恶性。如果是感染,通过消炎治疗会逐步治愈。如果本身是良性肿瘤,如错构瘤或结核瘤,此类病灶不会出现恶变。只有极少数的结节,如癌前病变的小结节,可能逐渐变成肺癌。