擅长:包括活动义齿修复,固定义齿修复,以及种植修复在内的牙缺失,牙列缺损/牙列缺失的多...
智齿的拔除首先也是拔牙的手术,所以又跟其他的拔牙手术一样的禁忌证。比如严重心脏病、高血压、糖尿病、甲亢,以及血液系统、代谢系统的疾病,甚至是妊娠期或者经期都有可能是禁忌证。另外,智齿拔除相对是复杂的拔牙手术,所以有些特殊的注意事项。
颧骨在面部中是非常重要的颌骨,但是也因为外力最容易受伤的颌骨之一。在临床上面颧骨骨折以后没有严重的并发症,颧骨是完全在2-3个月的时间内自行愈合。但是颧骨骨折以后出现面部的塌陷,出现复视、张口受限,甚至出现神经症状,例如麻木、眼睑闭合不全的时候,是不能够让颧骨自行愈合。
口腔溃疡和牙周炎是口腔最常见的几种疾病。但是必须要了解是,口腔溃疡和牙周病是两种相对独立的疾病,它们有各自的病因。牙周炎最主要是全身因素影响下,局部细菌引起牙齿松动、移位、脱落为表现的疾病。口腔溃疡主要发生在口腔黏膜的部位,局部的创面。
临床上口腔溃疡分为几大类,最常见的一类是复发性口腔溃疡;第二类是创伤性的口腔溃疡;第三种是全身其他疾病在口腔中的表现。对于复发性口腔溃疡有很多的病因,主要是缺少微量元素,也有可能跟人体的激素调节有一定的关系。
临床上口腔溃疡的疼痛,一般会用些药物涂抹在口腔部位表面来缓解疼痛。这些药物进入到口腔以后,形成一定的薄膜性物质,这样可以避免破损黏膜跟食物,或者热水进行直接接触,而起到缓解疼痛的作用。但是必须要强调的时候,口腔溃疡的治疗往往是对症治疗,也就是对复发性的口腔溃疡,只能缓解疼痛是没办法去根治。
人体是有强大自愈能力,对于小的骨折,人体是完全可以自愈。但涉及到下颌骨骨折能不能自愈,要根据骨折的部位和情况而定。小的髁部骨折是可以让它自愈,但是涉及到下颌骨体部以及下颌骨髁部的骨折,因为在下颌骨部位有大量肌肉和韧带的附着。
颧骨是支撑面形非常重要的颌骨,但因为局部的特点,也是在颌面部最容易骨折的颌骨之一。一旦出现颧骨的骨折需要医生进行判断。如果是轻微的骨折没有出现症状,可以让颧骨通过2-3个月的自行愈合,完全来缓解症状。但是一旦出现面部的塌陷或下颌骨张口受限,出现复视,甚至出现局部神经症状,比如局部神经麻木或者眼睑闭合不全等并发症,一定要进行颧骨骨折的手术。
但是也有一些情况,埋伏牙拔除以后,因为创面比较大,骨头的量缺失会比较多,这时候根本无法实现种植体的初期稳定性。种植体放都放不稳,这时候是不建议进行即拔即种,所以埋伏牙可以进行即拔即种,但是有一定的条件。
口腔溃疡跟缺锌有没有关系?有关系,但并不是所有口腔溃疡跟缺锌都有关系。因为口腔溃疡分为几大类,最常见是复发性口腔溃疡,这类口腔溃疡最常见的原因,可能是人体缺少诸如锌、维生素类的微量元素,这时候口腔溃疡是跟缺锌有关系。
一般情况下,拔除上下颌的单颗后牙是不会造成脸型非常大的改变。但是在临床上因为牙周病或者其他特殊情况,需要连续拔出2颗、3颗,甚至4颗以上后牙的时候,脸型可能会有一点点的变化,这时候主要表现是面颊部的凹陷。
在大部分情况下,拔牙后发烧没有太大的危险。因为并不是每一个拔牙患者,拔牙之后都会出现发烧。但是也有些患者拔完牙之后,会有轻度、短期的发烧,这主要是人体的自身免疫系统的局部反应。主要人体的白细胞杀死口腔的局部细菌,造成的反应症状。
种植是非常先进的口腔修复方式,但是牙周炎是渐进性的牙齿松动、移位、脱落为症状的口腔疾患。所以牙周炎患者在种牙的时候,考虑的因素相对比较多。比如当种牙的时候发现邻牙有些牙周病,要评估一下邻牙牙齿的松动度,以及口腔卫生情况。
牙周炎患者是可以进行种植修复的,但是必须要强调的一点。临床上大量研究已经说明,糖尿病、牙周炎、吸烟以及夜磨牙是种植危险因素。所以牙周病的患者可以种牙,但是有一定的条件。第一个条件,如果有牙周炎,需要进行牙周炎的基础治疗,把牙周炎控制好以后再进行种植。
正常的种植手术是不会引起,也不应该引起邻牙的牙髓炎症状。但是在特殊情况,比如两侧的邻牙缺牙间隙过小,或者是因为缺牙间隙时间太久,邻牙造成倾斜、牙根弯,或者是医生在种植的时候角度过大,也是有可能会碰到邻牙的牙根。
拔完牙之后,拔牙窝有非常强的自我愈合能力。所以在拔完牙之后,除了当天不能够漱口,不能够刷牙之外,再后续日常的口腔护理就可以,保证牙槽窝的清洁,不需要有特殊的处理。当然如果拔牙窝的创面非常大,往往有食物滞留在里面的时候,可以用清水或盐水把里面的食物残渣给清出来。
牙龈肿是否可以拔牙,要根据具体情况而定。牙龈红肿有时候是一种急性炎症期的症状,比如出现根尖炎未被控制急性牙周炎,这时候因为是急性期的炎症,是拔牙的禁忌证。但是在一些情况下,比如慢性牙龈炎,牙周炎是长期的红肿状态,这时候如果因为牙齿的松动非常严重的时候,是可以做拔牙处理。
口腔溃疡在一般情况下是不影响拔牙。但是必须也要了解到,口腔溃疡本身是自愈性疾病,也就是一种复发性的口腔溃疡。一般在溃疡的7-10天以后是有自愈,溃疡面是慢慢愈合。如果患者的时间允许情况下,还是建议患者把口腔溃疡好了以后再拔牙。
戴牙套出现口腔溃疡,需要找到口腔溃疡的原因。如果在戴牙套的时候,患者出现是一种复发性的口腔溃疡,这时候不需要对牙套进行特别的处理,只需要等复发性口腔溃疡7-10天自愈来缓解症状。但是如果牙套有尖锐的部分,造成口腔创伤性溃疡时,这时可能就要对牙套进行处理,去除创伤的病因来缓解溃疡。
临床上口腔溃疡分为几大类,其中最多见是一种复发性的口腔溃疡,接下来就是一种创伤性的口腔溃疡,还有一种口腔溃疡,主要是全身其他疾病在口腔中的表现。对于全身疾病在口腔中的表现这类疾病,出现口腔溃疡之后,需要进行全身找病因,只有去除全身的病因之后,口腔溃疡才能彻底解决。
创伤性的口腔溃疡在临床上并不少见,首先临床上一旦出现创伤性溃疡的诊断就是非常明确,一定在创伤的接触面会有个刺激源。刺激源可以表现为牙齿的残冠或者残根,以及不良修复体尖锐的尖会造成口腔溃疡,这时候患者会出现局部长期不愈的溃疡面,患者感受非常不舒服。