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吴印兵 主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科(肝胆外科)

擅长:肝胆胰、胃肠肿瘤以手术切除为主的综合治疗,腹腔镜微创手术有着较丰富的临床经验

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肝肿瘤一定都是肝癌吗
肝肿瘤一定都是肝癌吗

肝肿瘤不一定都是肝癌。 肝肿瘤是肝长包块、肿瘤,分为良性和恶性。良性多见于血管瘤、肝脏腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤等,肝癌是肝肿瘤里面的一种,它是肝细胞性肝癌,属于恶性肿瘤。 我国肝癌发病人群占全世界人口的50%以上,原因跟乙肝的感染有密切关系。随着我国乙肝疫苗的广泛接种,肝癌的发病率会明显下降。

如何判断胰腺癌是否可以切除
如何判断胰腺癌是否可以切除

胰腺癌是否可以切除,需要专业的医生做专业的评估。 1、评估患者一般情况,如心肺功能,手术能否耐受。 2、肿瘤本身情况,如果胰腺肿瘤部位比较特殊,旁边有重要血管和腹主动脉、肠系膜上动脉、肠系膜上静脉等重要器官,肿瘤包裹重大血管,这些都无法切除。 3、评估有无远处转移,如果已经出现转移,手术的意义不大。

胆囊癌早期切除能根治吗
胆囊癌早期切除能根治吗

胆囊癌早期切除可以根治。 根据影像学检查、病情扩展程度、淋巴结有无可疑的转移等,胆囊癌通常分为早期、中期和晚期。 早期胆囊癌,可通过规范手术切除,达到彻底治愈,叫做临床上的治愈。但毕竟是恶性肿瘤,仍有复发、转移的风险。 所以,手术后还要进行规律的复查,补充术后的辅助治疗,达到生物学方面的彻底治愈。

肝癌如何筛查
肝癌如何筛查

肝癌的筛查有以下几种方式: 1、抽血查血清标志物,如甲胎蛋白,它是肝癌比较有特异性的肿瘤指标。近年的异常凝血酶原,也称为肝癌的血清标志物。 2、肝脏B超,容易发现肝脏比较小的病灶。高危人群,如有乙肝、丙肝背景或家族有肝癌家族史,建议每半年复查一次。 做好以上方面的筛查,肝癌早发现、早治疗、早干预。

腹腔镜微创手术后疼吗
腹腔镜微创手术后疼吗

腹腔镜微创手术后会有点疼。 1、腹腔镜微创手术是通过几个小孔置入器械,腹壁伤口小。取标本的时候,也会有一个小小的切口,但比传统开刀手术创面更小。 2、患者康复时间更短,可以更早进食、下床活动,符合现代快速康复的理念。 同时,麻醉医生会给患者增加止痛方面的措施,如手术后的镇痛泵,减轻患者术后疼痛。

胆囊癌切除后饮食要注意什么
胆囊癌切除后饮食要注意什么

胆囊癌切除后饮食方面要注意以下几点。 1、尽量避免不健康的食物,如油炸、太油腻食物。胆囊癌切除后,对油脂类物质的消化、吸收会有一点影响,不能吃太油腻和动物内脏。 2、增加富含蛋白质类的食物,满足人体正常新陈代谢的需要,如水产品、豆制类、瘦肉等,多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜等。

胆囊癌出现肝腹水肿瘤还有治吗
胆囊癌出现肝腹水肿瘤还有治吗

胆囊癌出现肝腹水肿瘤还有的治。 胆囊癌出现恶性腹水,说明达到中晚期,已经出现腹膜的转移,严重影响患者的生存质量。 针对恶性腹水,可做腹腔热灌注化疗,减轻患者腹部症状,延长生存期。同时,配合全身治疗,比如化疗。 当出现恶性腹水,大多没有手术切除机会,但不排除腹腔热灌注化疗后,转化为可切除的肿瘤。

胆囊切除手术后易得结肠癌吗
胆囊切除手术后易得结肠癌吗

胆囊切除手术后不容易得结肠癌。 胆囊切除手术和结肠癌两者关系不太大,没有科学方面的依据,也没有专业研究显示这两者有必然的关系。 如果要说两者间有关联,可能是胆囊切除后,患者消化功能受到一定影响,肠道对营养物质的消化、吸收等,打破原来的平衡。 也没有证据说增加结肠肿瘤复发风险,所以大家不必过于担心。

乙肝会导致肝癌吗
乙肝会导致肝癌吗

乙肝和肝癌关系密切,也可以说会导致肝癌,但不是所有乙肝患者都会发展成肝癌。 感染乙肝后,治疗不及时,肝脏会变成肝硬化,可能变成肝癌。国内肝癌患者85%有乙肝背景,乙肝对于诱发肝癌的高危因素影响大。 预防肝癌就要预防乙肝,比如青少年或婴幼儿要及时接种乙肝疫苗,乙肝患者要规律服用药物,减少肝癌发生率。

肝癌会传染吗
肝癌会传染吗

肝癌严格意义上讲不会传染。 我国85%的肝癌人群有乙肝背景,乙肝可以通过血液、母婴传播。如果乙肝病毒量较高,复制比较活跃,可能通过唾液,甚至密切接触传播。可能是因为发生肝癌的诱因,让大家错误觉得肝癌会传染。 恶性肿瘤有遗传易感性,可能跟整个家族基因的一些变化有关,如某个位点的缺失或基因不完美。

肝癌的早期症状
肝癌的早期症状

肝癌的早期症状不太明显,往往是中晚期才发现。 症状主要表现在肝区间歇性或持续性隐痛、阵痛或胀痛、食欲减退、消化不良,甚至恶心、呕吐。部分患者持续性低烧、发热,这也是比较容易出现的症状。以上症状早期都不是特别明显。 如果有乙肝病史或有肝癌患者直系亲属,要到医院定期筛查,如肝脏B超、乙肝或肝功能检测等。

胰腺癌术后需要注意什么
胰腺癌术后需要注意什么

胰腺癌术后需要注意以下几个方面。 1、饮食方面,术后三餐要规律,远离烟、酒、不良嗜好,常吃蔬菜、水果、优质蛋白,低脂、高蛋白饮食,减少油腻、油炸食品。 2、做适当运动,提升抵抗力。 3、及时规律复查,早发现,及时干预。 4、医生根据病理切片、影像学资料等具体分期,指导是否需要术后的辅助治疗。

胰腺癌手术后哪种类型预后好
胰腺癌手术后哪种类型预后好

胰腺癌手术后,总体来说预后都不太好。 1、相对来说,小腺体癌的恶性程度偏低,预后较好。 2、从维度分高分化、中分化和低分化。高分化预后相对更好,低分化恶性程度更高,预后更加不良。 3、看肿瘤分期,淋巴结有无转移,远处器官有无问题。一般分期更早,预后相对更好,分期更差,预后相对不良。

腹腔热灌注和传统手术相比有什么优势
腹腔热灌注和传统手术相比有什么优势

腹腔热灌注与传统手术相比的优势在于: 1、腹腔热灌注化疗可以作为手术切除后,一种预防复发、转移等的补充治疗。 2、外科手术中发现肿瘤细胞,有可能侵犯肠道或胃的浆膜,通过腹腔热灌注化疗治疗,降低日后复发风险。 3、中晚期腹部恶性肿瘤出现腹腔的转移,通过腹腔热灌注化疗,患者获得较好的手术机会。

胰腺癌手术要切除要做哪些检查
胰腺癌手术要切除要做哪些检查

胰腺癌手术要切除有以下一些检查。 1、血常规、肝肾功能、大小便、凝血功能、传染病常规指标及胰腺肿瘤标志物检查,如CA199。 2、CT、磁共振检查远处器官有无转移,如肝脏有无转移。检查跟周边重要管道关系,是否有腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下静脉等。 3、做细胞学穿刺,证实是不是癌。

胰腺癌和什么病相似
胰腺癌和什么病相似

病种上和胰腺癌相似的病不多,症状上跟一些病相似。 胰腺癌患者上腹部不舒服,进食油腻食物后腹胀,胰管堵塞或胰头影响胆总管堵塞引起黄胆,这些症状跟十二指肠肿瘤比较相似。 一些消化道系统,如腹部、幽门、胃癌等早期的恶性肿瘤的症状,也会比较类似。 胰腺癌肿瘤指标CA199有特征性,有助于跟其它疾病相区别。

腹腔热灌注化疗痛苦吗
腹腔热灌注化疗痛苦吗

腹腔热灌注化疗不会太痛苦,痛苦可能来自疾病本身。 单纯做腹腔热灌注化疗,不舒服可能有以下几个方面: 1、大量灌注液灌注到腹腔,患者可能会感觉到一点点腹胀。 2、灌注液要加温到一定的温度,一般腹部温度要达到43℃,对温度比较敏感的患者,可能会感觉不舒服、冒汗等。 3、引流管对腹腔肠管的刺激等。

腹腔热灌注有副作用吗
腹腔热灌注有副作用吗

腹腔热灌注有一些副作用,但不是特别明显。 腹腔热灌注化疗,有热和化疗的作用。化疗在杀灭细胞肿瘤的情况下,对身体免疫系统、骨髓造血系统会有一些影响,比如对骨髓抑制方面的副作用等。 部分患者腹部可能会有少许黏连,大多数反应轻微、可控。 做完治疗要定期做血常规、肝肾功能等检查,避免较严重的副作用。

胃炎和胰腺癌的区别
胃炎和胰腺癌的区别

胃炎和胰腺癌两者区别比较明显。 胃炎是炎性疾病,主要是饮食不当或幽门螺旋杆菌感染等导致。 胰腺癌是恶性肿瘤,且被称为癌中之王,恶性程度较高,侵袭性较强,很多患者没办法做手术,即使做了手术,也有一定的复发风险。 两者症状上都会影响一些消化系统的感觉,如腹部不舒服或腹痛,吃油腻食物腹部腹胀、腹痛等。

腹腔热灌注需要做多少次
腹腔热灌注需要做多少次

腹腔热灌注化疗做多少次要根据治疗目的决定。 1、腹部恶性肿瘤,如胃癌、肠癌做根治性手术,做腹腔热灌注化疗预防复发、转移,一般做1-3次甚至1-2次即可,建议即刻做或隔天做,在一周内完成。 2、合并腹膜转移或腹部恶性肿瘤合并恶性腹水的患者,建议灌注3-5次,两次灌注时间间隔24小时以上。

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