现在的HER-2型乳腺癌治疗效果是越来越好的。 HER-2阳性乳腺癌通常叫作HER-2型乳腺癌，这部分病人在没有抗HER-2靶向药物问世之前，它的治疗效果是非常差的，复发转移率很高。 但自从有了抗HER-2的靶向治疗药物以后，现在有越来越多的抗HER-2靶向药物能够供给乳腺癌病人使用。

乳腺癌分子靶向治疗是针对乳腺癌基因层面、分子层面的靶点突变，或分子通路进行抑制，从而抑制或杀伤肿瘤细胞，降低复发转移的风险的一种治疗方式。 因此，乳腺癌的分子靶向治疗作为全身治疗的系统性治疗，对乳腺癌病人是非常重要的。 所以现在越来越多的靶向药物通过临床研究的论证以后，可以给乳腺癌病人进行治疗。

乳腺癌的化疗周期，根据病人不同的阶段和需求有不同的方案。 通常多数的患者是三周治疗的化疗方案，即每21天一次的化疗。但是根据药物和治疗阶段的不同，也有一些患者会进行两周或一周疗程的化疗。 因此，会根据病人不同的严重程度、不同的类型以及化疗药物选择的不同，来给病人选择或制定化疗方案。

浆细胞性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎的一种，浆细胞乳腺炎在临床上相对难治，也是临床比较棘手的问题。大部分病人可以治愈，只是疗程可能比较长或疾病容易反复发作。 总体来说，浆细胞性乳腺炎属于一种良性疾病，治疗目的肯定还是以治愈为主。在治疗过程中，还需再次或多次评估是否有合并其他问题，如乳腺癌、乳房结核。

预防乳腺癌复发不是必须进行乳腺全切。 乳腺的全切作为一种局部治疗，它对于降低复发转移有所帮助，但不是最重要的。最重要的是经过精准评估、多学科协商和讨论后，进行系统性全身治疗，来降低乳腺癌的复发转移率。 要降低乳腺癌的复发转移率，非常重要的是综合治疗、全身系统治疗，局部治疗是比较有效的补充治疗手法。

乳腺癌术后要进行内分泌治疗，是为了降低乳腺癌作为一种恶性肿瘤的复发和转移几率。 因为70%以上的乳腺癌是雌激素受体依赖性的，因此需要降低患者的雌激素水平，从而才需要进行内分泌治疗。 乳腺癌术后的内分泌治疗，通过降低雌激素的水平，从而也降低了体内雌激素的水平，进而降低乳腺癌术后复发和转移的概率。

急性化脓性乳腺炎，要根据脓肿的大小、范围，以及是否伴有全身炎症反应、全身感染来决定如何处理。 对于轻度、脓肿不大、没有全身炎症反应的患者，可以考虑先用口服药物的保守治疗方式来看是否能够控制住症状。 对于尤其是伴有全身严重反应的患者，可能需要外科干预，包括穿刺抽脓和切开引流两种方式。

目前，乳腺癌辅助化疗的常用药物还是以紫杉醇为主，改进后还有白蛋白紫杉醇等，蒽环类化疗药物也是乳腺癌的基石化疗药物。 针对某一种乳腺癌病人来说，不一定这两种大类的化疗药物都要使用，但是可能会选择其中的一种或两种。 铂类目前在乳腺癌的治疗上也非常常用，其他针对乳腺癌的化疗药物还有比如血管生成抑制剂等。

浸润性乳腺癌根据一些免疫组化的指标，来进行具体的分子分型，不同的分子分型的乳腺癌，要进行不同的临床干预和治疗。目前来讲它的类型有以下几种： 1、Luminal A型的乳腺癌。 2、Luminal B型乳腺癌。又分为HER-2阳性和阴性。 3、单独的HER-2型乳腺癌。 4、三阴性乳腺癌。

急性乳腺炎的治疗原则主要分为： 1、抗感染。这个非常重要，抗感染有局部治疗方式，也有全身、系统的治疗方式。 2、使乳汁淤积得到疏通，很多是物理性的疗法。如果是外科干预，就需要进行穿刺抽脓或切开引流，让淤积或阻塞的乳汁、脓液得到疏通。 3、辅助一些中医中药的方式来治疗乳腺炎。

乳腺癌穿刺作为一种临床诊断常用且重要的检查和操作手段，理论上它是有风险的。 穿刺后最常见的出血风险、感染风险，以及穿刺后如果是恶性肿瘤，也存在一定的种植转移的风险，但是这只是理论上。 实际上从大样本、多中心数据和多年的随访看，穿刺术后出现相关风险的概率非常低。

急性乳腺炎常见与葡萄球菌或一杆菌感染有关，所以一般是采用广谱抗生素。 从新的临床研究数据来看，会发现喹诺酮类的抗生素对于乳腺炎的治疗可能效果更好。 但是用喹诺酮类抗生素的时候，注意最好是18岁以上的成年人使用相对比较安全一些。未成年人使用时还是需要慎重，要反复经过临床和药师专家的评估才可以使用。

乳腺癌的三阴和三阳主要是指ER、PR、HER-2的指标。 如果以上三个指标都没有表达，都是阴性，叫三阴性乳腺癌；若三个指标都有阳性或都有过表达，叫三阳性乳腺癌。 二者的治疗也是有所不同的，三阳性乳腺癌通过针对性的药物进行相应的内分泌或靶向治疗。三阴性乳腺癌没有内分泌和针对HER-2的靶向治疗途径。

乳腺癌内分泌治疗会有副作用。 内分泌治疗的周期比较长，一般建议治疗5-10年。副作用主要有以下几点： 1、有可能造成血脂异常：会增加心脑血管意外的风险。 2、可能会造成骨质疏松：可能会造成乳腺癌相关的骨病，或叫作骨不良事件的发生。 3、可能造成内分泌系统问题，比如血糖升高等。

乳腺癌病人术后化疗后白细胞降低，补白细胞通常是预防性地给予升白的药物，升白的药物主要有口服和针剂两大类，针剂又分为短效针剂和长效针剂。 乳腺癌化疗确实会引起骨髓抑制、造血系统的抑制，可能引起三系的降低。如果出现白细胞的减低，会造成免疫力的降低，也会给病人造成一定的感染，甚至是重症感染的风险。

乳腺炎切开引流是治疗乳腺炎常用的一种外科治疗方式，需要注意： 1、注意清洁卫生。因为切开引流以后是有伤口的，要注意避免一些污染或感染。 2、注意饮食和生活。比如饮食要清淡、不要太油腻、辛辣，要注意规律生活，不要熬夜，避免压力过大、太劳累，造成免疫力降低。 3、切开引流后要注意每天及时换药。

现在来讲，三阴性乳腺癌的治愈率或总生存，比以前有很大幅度的提升。 三阴性乳腺癌是临床上最难治，复发、转移率相对比较高的乳腺癌。主要还是因为它缺乏相关的靶标，临床上主要还是以手术、放疗、化疗、免疫治疗等为主。 但是随着研究进展也会寻找其他的靶点，比如CHOP、免疫治疗的PD-1、PDL-1。

乳腺炎需要跟乳房肿瘤、炎症性乳腺炎，甚至是乳腺增生引起的乳痛症等进行鉴别。 乳腺增生引起的乳痛症，它的表现也是乳房的胀痛或刺痛。还有一类就是乳腺肿瘤，也就是比较严重的炎性乳腺癌，它的表现跟乳腺炎非常相似，所以叫炎性乳腺癌。 因此，在鉴别手段中穿刺病理活检就是非常重要的手段。

急性乳腺炎是否可以通乳，需要在专科医生以及通乳师的评估下来决定。 当然，如果可以或适合进行通乳的病人，也一定要在专业通乳师或经过正规培训的通乳师处进行通乳治疗。因为如果通乳力量或方式不恰当或不专业，就有可能造成疾病进展和加重，可能造成乳腺组织的损伤或副反应，从而加重乳腺炎。

浆细胞性乳腺炎的发病原因目前还不明确，但是可能跟以下方面有关系： 1、跟哺乳后有关。 2、跟杆菌感染，尤其是棒状杆菌相关。 3、跟自身免疫相关。推荐口服糖皮质激素药物来降低自身免疫反应。 4、生活和工作压力、紧张情绪等，包括焦虑、抑郁状态。 5、合并口服其他药物。