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王浩斌 副主任医师

成都市第三人民医院 甲乳外科

擅长:擅长乳腺、甲状腺疾病的外科诊疗。

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甲状腺癌的治疗原则是什么
甲状腺癌的治疗原则是什么

甲状腺癌的治疗原则,根据WHO发布的甲状腺癌指南而定。治疗原则有: 1、以肿瘤根治为目的。尤其是对于初诊或早期病人,要以治愈为目标。 2、以减少伤害为标准。本着对病人创伤伤害最小和影响最小的手术方式,使用微创以及美容的手术方式来提高病人的生活质量。

乳晕周围有小疙瘩是什么原因
乳晕周围有小疙瘩是什么原因

乳晕周围有小疙瘩是因为,乳腺增生或乳腺雌激素运输水平的改变,乳腺乳晕周围有小疙瘩可能会伴有疼痛感或者痒感。 乳晕周围的小疙瘩是正常现象,如果不伴有皮肤性改变,那么无需做过多处理。 但也要特别注意,乳晕部位出现皮疹、湿疹甚至和免疫有关的疾病时,一定要及时就诊乳腺专科或皮肤科,进行进一步诊断和处理。

导管内乳头状瘤会复发吗
导管内乳头状瘤会复发吗

导管内乳头状瘤会复发。 因为导管像一个管道系统,它在很多部位或全段乳管都可以长新生物、肿瘤。复发的原因有: 1、现有的检查手段没有办法把所有的乳管看清。因为乳管很细,而且单侧乳房一般正常成年人有20-25根乳管,可能没有办法把每一根乳管都精确地看清和评估到位。 2、良性肿瘤有再次生长的可能性。

甲状腺癌术后为什么要碘131治疗
甲状腺癌术后为什么要碘131治疗

甲状腺癌术后要进行碘131治疗是因为,甲状腺细胞吸碘、射碘,通过口服携带碘的核素,针对靶向打到甲状腺,碘被甲状腺细胞吸入后进行放射。 简单说是进行进一步清甲治疗,清除人体残留的甲状腺细胞和甲状腺癌细胞。 甲状腺癌术后碘131治疗是甲状腺癌治疗非常重要的手段,但并不是所有病人都需要进行碘131治疗。

甲状腺癌没有侵犯包膜会不会出现淋巴结转移
甲状腺癌没有侵犯包膜会不会出现淋巴结转移

甲状腺癌没有侵犯包膜也会出现淋巴结转移。 如果甲状腺的恶性肿瘤侵犯了包膜,更容易出现淋巴结转移,因为肿瘤细胞突破了被膜,容易出现淋巴管转移。 虽然临床也经常遇到微小癌,而且是腺体内肿瘤,并没有侵犯或突破被膜,但是也常出现淋巴结转移,甚至颈侧区淋巴结转移。

导管内乳头状瘤是恶性吗
导管内乳头状瘤是恶性吗

导管内乳头状瘤不是恶性。 导管内乳头状瘤,实际上是一种常见的良性导管内病变。 经常会有乳头溢液的病人,导管内长了新生物手术切除后进行病检,病理学的诊断是导管内乳头状瘤,这是一种良性乳腺肿瘤。 导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌只有最后一个字的区别,但它们的病理类型、治疗、预后等完全不同。

什么位置的乳腺结节更危险
什么位置的乳腺结节更危险

乳腺内任何位置的乳腺结节危险概率是一样的,并不能说哪个部位的结节更危险,哪个部位不危险。 目前没有确切的循证医学的证据,能够证明中央区的结节比边缘的结节更危险。 因此,对于乳腺内的结节要进行精准评估、平等看待,都要通过现有的临床医学证据进行干预和处理。

甲状腺癌的转移途径有哪些
甲状腺癌的转移途径有哪些

甲状腺癌最常见的转移途径是通过淋巴系统、淋巴管,进行淋巴结的转移。 最多见的是中央区淋巴结和颈侧区淋巴结,也有少部分的甲状腺癌会出现远处转移,如肺转移、肝转移、脑转移等。 从比例上讲,绝大多数甲状腺癌出现的是淋巴系统的转移,最多见的是颈部淋巴结与颈侧区的淋巴结转移。

甲状腺切除会对免疫力产生影响吗
甲状腺切除会对免疫力产生影响吗

甲状腺切除对免疫力不会产生直接影响,但是有间接影响。 甲状腺的器官主要作用是分泌甲状腺激素,但激素对整体循环、代谢和内分泌系统而言,是必不可少或非常重要的物质。因此内分泌系统和人体的代谢系统,跟免疫是密切相关的,会影响免疫力。 因此,甲状腺的器官、系统对免疫力有间接影响。

甲状腺结节基因检测准确吗
甲状腺结节基因检测准确吗

甲状腺结节目前的基因检测比较准确。 尤其是针对于现在临床上,通过查体、影像学检查以及穿刺活检,没有办法确诊或比较可疑的甲状腺癌,如果结合BRAF、V600基因以及TERT基因等检测发现有突变,是甲状腺癌的可能性达到98%以上。 因此,基因检测对于临床辅助或帮助确诊和诊断甲状腺癌,有辅助和参考价值。

甲状腺癌主要采用的是化学治疗方式吗
甲状腺癌主要采用的是化学治疗方式吗

目前绝大多数甲状腺癌不采用化学治疗方式,因为甲状腺恶性细胞对于化疗不敏感。目前主要采用以下治疗方式: 1、内分泌治疗。是目前甲状腺癌主要使用的药物治疗。 2、碘131治疗。 3、基因治疗。难治型的分化型癌或髓样癌可以采用这种治疗方式。 4、外放射治疗。主要治疗恶性程度最高的未分化癌。

甲状腺术后颈部伤口肿胀发硬怎么办
甲状腺术后颈部伤口肿胀发硬怎么办

甲状腺术后颈部伤口肿胀、发硬的情况,会随着术后时间的延长逐渐改善,但可以通过功能锻炼加快恢复进程。 现在更多建议病人不通过颈部传统开刀的入路,而是通过经口腔、腋窝及胸前等来改变入路方式,采用微创美容的手术方式来减轻术后病人不适感。 甲状腺术后颈部伤口肿胀、发硬,是开刀术后病人最常见的症状。

为什么甲状腺术前需要进行颈部功能锻炼
为什么甲状腺术前需要进行颈部功能锻炼

甲状腺术前需要进行颈部功能锻炼是因为,这样的锻炼能让这部分组织相对更灵活、软化。 另外,能够加强胸锁乳突肌以及颈阔肌松弛度、张度,对甲状腺术后颈部功能的锻炼以及恢复都有帮助和好处。 甲状腺术前建议病人进行颈部功能锻炼是有好处的,但更多的是病人的术后功能恢复锻炼,术前锻炼是拉伸颈部皮下组织以及肌肉。

良性的乳腺结节全都不建议手术治疗吗
良性的乳腺结节全都不建议手术治疗吗

良性的乳腺结节不是都不建议手术治疗,要根据结节的情况而定。 病人虽然是良性叶状肿瘤,但叶状肿瘤有以下特点: 1、易生长、且长得很快。2、容易复发。 虽然叶状肿瘤是良性肿瘤,但是对于临床医生、患者本人来讲,实际上困扰性是很大的。因此,绝对不是良性肿瘤就不需要治疗了。

甲状腺癌患者可以吃含碘的食物吗
甲状腺癌患者可以吃含碘的食物吗

甲状腺癌患者可以吃含碘食物。 只是要根据不同人的病情情况以及他所生活的环境而定。 如果这种病人是高危病人,而且他生活在平原、普通地区,并不是碘严重缺乏或碘过剩的地区,需要根据指南的标准进行一定程度的控碘。 但是对于低危病人,或是碘元素缺乏地区的人群,需要适当补碘。

甲状腺功能减退需要补碘吗
甲状腺功能减退需要补碘吗

甲状腺功能减退不一定需要补碘。 甲状腺功能减退有很多原因,如果是一些疾病或原发性的甲状腺功能减退,那么需要补充的是甲状腺激素,叫作左旋甲状腺片的药物。 但如果有一些患者的确是因为碘缺乏导致的甲状腺功能减退,那么这部分病人需要补碘。

甲状腺癌的基因治疗方法有哪些
甲状腺癌的基因治疗方法有哪些

甲状腺癌的基因治疗方法主要有: 1、针对难治型、分化型的甲状腺癌。目前主要采用索拉非尼这种药物,多酶激活的抑制剂。 2、针对于髓样癌。更多能进行基因治疗的是家族遗传性的髓样癌,髓样癌目前采用的多酶激活的抑制剂,主要是国外进口药物。当然,国内也在研发甲状腺癌的基因治疗药物,目前也在不断上市。

甲状腺癌的基因治疗效果如何
甲状腺癌的基因治疗效果如何

甲状腺癌的基因治疗,如果发生基因突、有靶点可以进行基因治疗,那么治疗效果会较差。 治疗目的是通过基因治疗的手段,延长患者的生存期。因为基因治疗目前针对的人群主要是难治型、晚期分化型的甲状腺癌,以及有家族遗传性的髓样癌病人。 这部分人是相对比较难治和晚期的,可以通过药物治疗提高生活质量、延长生存期。

穿刺活检会造成乳腺癌转移吗
穿刺活检会造成乳腺癌转移吗

穿刺活检不会造成乳腺癌转移。 因为穿刺活检是目前确诊乳腺癌最常用、最有效的方式,通过穿刺针对肿瘤组织进行活检,得到的病理学结果是最准确的。 虽然穿刺造成转移的可能性非常小,小于1%甚至小于0.1%,但是目前诊断恶性肿瘤最有效的方法是通过穿刺得到病理学的证据。

乳腺微创术后病理结果提示原位癌要该怎么办
乳腺微创术后病理结果提示原位癌要该怎么办

乳腺微创术后病理结果提示原位癌,要进行后续的标准化治疗。 乳腺微创手术后病理提示原位癌,这是临床上经常会遇到的一种情况。做微创手术实际上最重要的目的是为了定性,以拿到病理学的证据。 如果病理学说是良性的,那么做完手术后定期复查就行。原位癌相对来讲是非浸润性癌,总体预后会比浸润性癌好。

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