分早期和中晚期，现在中晚期通常也叫做进展期，进展期的帕金森病，主要临床表现有几个特点，第一个他的运动症状会加重，有些运动症状对左旋多巴的治疗有抵抗，就是说对左旋多巴反应不是特别好，这是一类症状。
目前治疗帕金森病的药物有很多种，我们国内常用主要是6种，第一个我们叫抗胆碱能药，国内就是苯海索商品名叫安塔。第二种药叫金刚烷胺；第三种叫左旋多巴制剂，目前国内主要是两种，左旋多巴制剂，左旋多巴加了一个左旋多巴脱羧酶的抑制器，一个是多巴丝肼片，这也是国内用的最广泛的一个药物。
帕金森病是一种叫退行性的神经系统疾病，他的主要的病因是神经元的不明原因的死亡，在病理机制上有些神经元细胞，会出现一些毒性作用互相传播，但本质上不会从一个病人传染给另外一个病人的，他的病因目前并不清楚，年龄的老化与遗传因素以及环境因素可能都有关系。
帕金森病本身这个疾病是不影响寿命的，但是从临床上来看的话分为早期和中晚期，什么最早期的帕金森病,就是平时所说的蜜月期，用药物治疗控制的比较好的时候，没有运动并发症,这个时间的话，一般是3年到5年的时间，如果出现了运动并发症，这个时候就叫中晚期,中晚期时间是比较长的至少一般要10年以上。
帕金森病早期主要是运动症状，比方说静止性的震颤，运动的迟缓、肌张力增高，姿势的不稳以及步态障碍。还有一些就是非运动症状，比方说焦虑、抑郁，都会降低患者的工作能力和生活质量，导致工作能力下降甚至失业，原来的工作也不能做了。随着疾病的进展，到了中晚期的时候，就会出现明显的运动并发症，比如说症状波动，还有就是异动症。
目前有很多关于生活方式和环境因素的研究。包括的内容很多，比如除草剂、杀虫剂，还有一些有机的溶剂、金属。尤其是在一些金属矿，比如锰矿工作的人群的磁场的暴露，以及一些生活和饮食习惯，然而有确切发现的并不多。目前的研究发现，有些杀虫剂和除草剂，以及有些有机溶剂的职业暴露，是帕金森病的危险因素。
帕金森病通常是一种散发性的疾病，就是说这一个家族里面只有一个病人，但是少数的病人，大概只占到了5%到10%有家族史，但是例数是比较少的。遗传并不是说家里有很多的病人。遗传方式也分为两种，一种叫常染色体显性遗传，在文献里面叫AD，这种遗传方式意思就是每一代都有这样的病人，可以传给男病人，男性女性都可以得病。
手抖就是我们平常说的震颤，那就牵扯到我们临床疾病相鉴别诊断的一个问题。帕金森是手抖最常见的一个原因之一，但是帕金森的震撼是一种静止性的震颤，就是说在安静或者休息的时候出现了震颤，它通常出现在，首先是在一个肢体，比方说手或者脚。随着疾病的进展，它可以到另外上肢或下肢去发展和加重。门诊上看到的更多的是特发性的震颤和增强的生理性的震颤。
帕金森和老年痴呆是两种完全不同的疾病，帕金森病是一种神经系统变性疾病。老年痴呆是我们通俗的一种说法，正确的名称叫阿尔茨海默病，这两种病那都属于神经系统的变性疾病。首先这两种疾病的临床表现是不一样的。帕金森病主要表现为运动症状，比如说常见的静止性震颤，运动迟缓、肌肉的强直，姿势的不稳和步态障碍。
帕金森病是不能预防的。目前的研究中，有关于生活方式和环境因素的报道，研究的内容包括了除草剂以及杀虫剂、有机溶剂，一些杀虫剂、有机溶剂，还有一些金属以及磁场的一些暴露，还有一些生活习惯和饮食习惯，然而这个目前有确切发现的并不多。目前的一些研究发现，一些杀虫剂和除草剂，还有一些有机溶剂的职业暴露，是帕金森病的一些危险因素。
帕金森的用药还是有很多的讲究的，主要是要达到有效的改善症状，提高工作能力、生活质量作为一个目标。目前我们提倡的是早期诊断，早期治疗，早期治疗。就是症状比较轻的时候可以单药治疗，也可以选择不同作用机制的药物，小剂量的联合治疗。到了进展期以后，除了药物治疗以外，还有很多装置辅助的疗法。治疗的话，我们要根据指南的要求，同时我们也要强调一些个体化的特点，不同的病人，他的用药选择是不一样的。
早期的帕金森病的时候，通过药物治疗一般症状的维持是比较好的，是不需要手术治疗的，只有满足一些条件的情况下，我们才会给患者推荐手术治疗，目前做的手术治疗，主要是叫脑深部电刺激，通俗讲就是DBS治疗。它有几个条件，第一个，病人一定是原发性帕金森病，经过医生的诊断，一定是原发性的帕金森病，而不是帕金森综合征。
面神经是一种混合性的神经，包括了运动纤维，运动纤维受冷以后就出现了面瘫。我们说的面瘫是指的特发性面神经瘫痪，它的主要表现就是受累的一侧闭目困难，皱眉肌的无力、鼓腮困难、吹口哨困难。即便是示齿，就是把牙齿露出来，闭上口唇都是没有力气的。
这就牵扯到帕金森病的分期的问题。帕金森病通常分为前驱期和临床期，前驱期意思就是患者已经出现了多巴胺能神经元的变性，同时出现了一些非运动症状，但是，还没有出现明显的运动症状。非运动症状有很多，那么常见的有四种。和帕金森病的发生有密切的关系的，一个是嗅觉的减退或者丧失。第二个就是抑郁、焦虑。第三个就是便秘。
帕金森病，它是一种逐渐发展的疾病。随着疾病的进展，病情会越来越严重，但是它不会导致瘫痪。随着疾病的进展，患者的肌张力会越来越高，出现了运动并发症，同时有些症状，我们叫左旋多巴治疗抵抗的一些症状，比如说姿势的不稳，甚至步态不稳、跌倒等等这些并发症，这些并发症就会导致一些骨折，坠积性肺炎等等。
便秘也是帕金森病患者一个常见的非运动症状，尤其是它可以出现在，诊断帕金森病之前的很长一段时间，就是我们说的前驱期的帕金森病，它已经可以出现便秘的症状。便秘通常的治疗方式，比方说每天要喝足够多的水和液体，还有吃蔬菜，尤其是富含纤维素的一些蔬菜或一些杂粮，还有可以弄些乳果糖，或者是其它比较温和的一些导泻药，可以改善轻中度的便秘症状。
失眠是帕金森病一个常见的非运动症状，比较常见的一个是入睡困难，一个是睡眠的维持困难。睡眠维持困难也叫做睡眠破碎，就是在睡眠里面老是容易醒，频繁的觉醒，可能使震颤在睡醒了以后再次出现了。我们知道，帕金森病的震颤一般睡着了以后就消失了，醒过来以后它又出现了。
帕金森病需要定期的到医院找医生来看，来调整药物的治疗。平时，在居家生活的时候，病人和家属有几个方面是要特别注意的，第一个就是要注意详细地观察病情，最好能把他的病情的变化及时地记录下来，尤其是到了疾病的进展期，通俗的话就是中晚期的时候，出现了什么症状，把它记录下来以后，到门诊看医生的时候，就交给医生。
帕金森病通常是一种散发性的疾病，就是说通常不会遗传，只有5%到10%的患者有家族史，我们叫遗传性的帕金森病，目前来说，遗传性的帕金森病主要有两种遗传方式，一种叫常染色体显性遗传，就说上一辈发病，下一辈也会发病。第二个就是常染色体隐性遗传，就是说父母没有病，子女患病，主要是这两种遗传方式。
霍金是一个全世界非常出名的物理学家，很早就得了一种病，这种病不是帕金森病，叫肌萎缩侧索硬化症，也是通常说的渐冻人症。这种病和帕金森病是两种完全不同的疾病，它主要累及的是上下运动神经元，它的表现就是出现肌无力、肌萎缩，肌无力和萎缩的部位，比如累及咽喉肌，就影响到说话、吞咽、吃东西。
