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何剑辉 副主任医师

广东省人民医院 妇产科

擅长:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变和子宫内膜异位症的微创治疗和综合治疗。

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HPV阳性一定会得宫颈癌吗?
HPV阳性一定会得宫颈癌吗?

HPV阳性并不意味着一定会得宫颈癌。这个结论需要结合感染类型以及病程综合判断。 HPV分为高危型和低危型,其中高危型,如HPV的16、18型,与宫颈癌的关系较密切,大约70%的宫颈癌都是由这两种亚型引发的。但仅当高危型HPV持续感染且没有得到及时治疗时,才会显著增加患癌风险。多数HPV感染者可以通过自身免疫力在1~2年内清除病毒。只有少数免疫力低下或感染高危型病毒者可能发展为宫颈癌的癌前病变,最终发展成宫颈癌,这通常需要5~10年。 因此,发生HPV阳性后不需要恐慌,需要经过进一步检查,如TCT检查评估宫颈细胞是否异常。如果结果正常,定期随访即可;如果存在异常,就及时进行阴道镜的活检,明确病变的程度。

长期月经不调会增加癌症风险吗?
长期月经不调会增加癌症风险吗?

长期月经不调本身不会直接导致癌症,但是有可能会增加某些癌症潜在风险。 月经不调通常表现为月经周期紊乱、经量异常或经期延长,大部分与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病相关。如果这些疾病没有得到及时治疗,可能通过激素失衡、慢性刺激增加患癌的概率。例如,长期无排卵导致子宫内膜持续受到雌激素刺激,没有孕激素拮抗,可能引发内膜异常增生,最终可能发展为子宫内膜癌。多囊卵巢的患者伴随激素紊乱,也可能提高卵巢癌的风险。 所以需要注意的是,月经不调并非癌症的直接表现,如果伴有异常出血、腹痛、体重骤变等症状,需要尽快就医排查。

子宫内膜癌治愈率高吗?主要看这3点
子宫内膜癌治愈率高吗?主要看这3点

子宫内膜癌的治愈率与疾病的分期、病理类型、治疗时机等是密切相关的。总体而言,早期患者的治愈率比较高,晚期则会相对较低。 早期子宫内膜癌肿瘤一般局限在子宫内,没有发生转移,如果能够及时治疗,5年生存率可达到90%以上,很多患者能够达到临床治愈。这是因为早期癌细胞没有扩散,通过手术切除子宫及可能受累的周围组织,大部分患者都可以得到很好的疗效。 中晚期子宫内膜癌,癌细胞已经侵犯子宫外的组织或发生远处转移,治疗难度相对增加,需要结合手术、放疗、化疗等综合治疗,5年生存率显著下降,治愈率也降低。病理类型也会影响治愈率,例如高分化的腺癌恶性程度低,治疗效果好,对于低分化或特殊类型癌,恶性程度高,容易复发和转移,治愈率低。 此外,患者的身体状况、是否及时规范治疗等也会对治愈率产生影响。

多囊卵巢能根治吗?这样做可以控制症状
多囊卵巢能根治吗?这样做可以控制症状

多囊卵巢综合征目前尚不能根治,但通过科学的管理可以有效控制症状,改善生活质量。 这是一种复杂的内分泌代谢紊乱疾病,主要与激素失衡、胰岛素抵抗等因素相关。其主要表现为月经不调、排卵异常、多毛、痤疮等症状,还可能影响生育。由于病因尚未完全明确,涉及遗传、环境等多种因素,因此目前治疗无法从根本上消除病因,只能针对具体症状进行干预。 治疗通常包括调整生活方式,如控制体重、规律运动、健康饮食,以改善胰岛素抵抗情况。此外,还可根据需求使用药物调节月经周期、促进排卵、改善多毛等症状。对于有生育要求的患者,通过规范治疗可以提高受孕几率。 虽然无法完全根治,但长期坚持管理能有效减少糖尿病、心血管疾病等远期并发症风险。

切除子宫后对身体有什么影响?
切除子宫后对身体有什么影响?

切除子宫后,对身体的影响主要体现在生育功能、月经及部分生理功能上。具体原因因个体情况而异。 子宫的主要功能是孕育胎儿和产生月经,切除子宫后,女性会彻底失去生育能力,月经也会停止。对于卵巢功能正常的女性来说,由于卵巢仍能分泌雌激素,一般不会过早出现更年期症状。但少数人可能因手术影响卵巢血供,导致激素水平轻微波动,可能出现潮热、情绪变化等不适,这种情况相对少见。 此外,部分女性可能在术后短期内感觉盆腔空虚或轻微下坠感,性生活时可能因心理因素或阴道顶端愈合情况出现不适,但大多数人通过适应和恢复可以逐渐缓解。 术后需要注意休息,避免重体力劳动,如出现异常不适,应及时就诊检查,确保恢复顺利进行。

宫颈囊肿怎么治疗
宫颈囊肿怎么治疗

宫颈囊肿一般是生理性囊肿,在TCT、HPV均正常的情况下,不需要特殊治疗。若TCT、HPV存在异常情况,需进行活检+病理治疗,必要时手术治疗。 宫颈囊肿即纳氏囊肿,切除后依然会复发、再生,如无恶变倾向,生理状态下存在无需过度紧张。建议有性生活的女性,定期体检检查TCT、HPV即可。 如果TCT、HPV有异常,需要阴道镜下活检+病理,明确下一步治疗方案,必要时需要行宫颈LEEP手术诊断+治疗。如果TCT、HPV正常,则无需特殊处理,每1-3年复查一次即可。

产后多久可以同房
产后多久可以同房

一般来说,产后6周左右可以同房。 产后6周左右,产妇的身体通常已经基本恢复,包括子宫、阴道等生殖器官。此时,恶露也已经基本排出干净,子宫内膜开始修复。但具体时间还需根据产妇的身体恢复情况而定。如果产妇身体恢复较慢,或者存在其他健康问题,可能需要更长时间才能同房。 在同房前,建议产妇先进行产后检查,确保身体恢复良好。同时,要注意采取避孕措施,以免意外怀孕。此外,同房时要注意卫生,避免感染。如果出现异常情况,如出血、疼痛等,应及时就医。

推迟月经吃什么药
推迟月经吃什么药

推迟月经可以服用黄体酮类药物。黄体酮是一种常用的荷尔蒙药物,能够调整女性的月经周期。在医生指导下,通过口服或注射黄体酮,可以暂时抑制排卵,从而推迟月经。 但需要注意的是,黄体酮的应用是有时间限制的,一般在月经早期或中期开始使用,到了月经后期就不一定能够抑制月经了。另外,黄体酮并非适合所有人,可能会有副作用,如头痛、乳房胀痛等。因此,在使用前应咨询医生,确保安全有效。此外,保持良好的作息和饮食习惯,减少压力,也有助于月经的规律。

月经多少量算正常
月经多少量算正常

正常的月经量通常在30-80ml之间。月经量的多少因人而异,受多种因素影响,包括年龄、体重、内分泌水平等。月经量少于30ml可能被认为过少,而超过80ml则可能过多。 月经量的异常变化可能是健康问题的信号,如内分泌失调、生殖系统疾病等。如果对月经量有疑问或担忧,应及时咨询医生。

什么是围绝经期综合征
什么是围绝经期综合征

围绝经期综合征是指女性在绝经前后,由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降,引起的一系列生理和心理症状。这些症状包括潮热、出汗、心悸、失眠、情绪波动、抑郁等。同时,还可能出现骨密度下降、心血管疾病风险增加等问题。 围绝经期综合征通常发生在45-55岁之间,持续时间因人而异,可能从几个月到几年不等。

黄体期是安全期吗
黄体期是安全期吗

黄体期并非绝对安全期。 黄体期是指排卵后到下次月经来潮前的时期,通常持续约14天。虽然在黄体期怀孕几率相对较低,但并非不可能。因为精子在女性体内可存活数天,若排卵期提前或延后,黄体期也可能发生排卵。此外,每个女性的生理周期都有所不同,排卵期和黄体期的长短也会有所变化。因此,将黄体期视为绝对安全期是不准确的,建议采取更可靠的避孕措施。

阴道念珠菌感染的症状有哪些
阴道念珠菌感染的症状有哪些

念珠菌性阴道炎的症状主要有: 1、外阴瘙痒:瘙痒症状明显,持续时间长,严重者坐立不安,夜晚更加明显。 2、白带异常:白带增多、发黄,典型症状是豆腐渣样白带。 3、泌尿系统症状:病情严重者会出现尿频、尿急等排尿不适症状,甚至可能出现性交不适。

宫外孕是怎么回事
宫外孕是怎么回事

宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外着床。 宫外孕最常见的部位是输卵管,主要病因包括输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术、避孕失败等。此外,子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,也可使受精卵运行受阻。 宫外孕的典型症状为停经后腹痛与阴道流血,还可伴有恶心、呕吐、肛门坠胀等。如果有性生活且出现上述症状,应及时就医,通过超声、血HCG测定等检查明确诊断。

宫腔粘连什么症状
宫腔粘连什么症状

宫腔粘连轻症患者可能没有明显的临床表现,部分患者会出现月经异常、周期性腹痛等症状。 1、月经异常:宫腔部分粘连后会导致月经量减少,完全性粘连后可能会导致闭经,患者还可能会出现月经时间延长、经血颜色加深等症状。 2、周期性腹痛:腹痛一般与月经周期相关,在月经前后和月经期间,会出现下腹坠痛、下腹胀痛等症状。 宫腔粘连严重者还可能会导致反复性流产、胎盘植入、不孕等并发症,建议患者及时就诊,在医师指导下进行相关治疗。

诊刮需要休息几天
诊刮需要休息几天

诊刮术后一般建议休息3-5天。 诊刮是一种妇科手术,通过刮除子宫内膜来诊断和治疗异常的子宫出血。术后需要充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免引起出血或感染。同时,保持外阴清洁干燥,避免性生活,以防感染。饮食上应清淡易消化,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以促进伤口愈合。如出现发热、腹痛等异常症状,应及时就医。

宫颈癌的原因有哪些
宫颈癌的原因有哪些

宫颈癌的具体病因尚未明确,但多个高危因素与其发病密切相关。 1、高危型HPV持续感染,是宫颈癌及其癌前病变的主要危险因素。 2、多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等,与宫颈癌发生密切相关。 3、吸烟作为HPV感染的协同因素,可以增加宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差,也可能影响疾病的发生和发展。 4、有宫颈癌家族史,或曾因其他疾病接受过盆腔放疗的女性,宫颈癌的发病风险也会增高。

女性尖锐湿疣的症状有哪些
女性尖锐湿疣的症状有哪些

女性尖锐湿疣症状主要表现为外阴、阴道、宫颈等生殖器部位出现柔软、湿润的乳头状或菜花状赘生物。这些疣体可能单个或多个,大小不一,颜色多为灰白色或粉红色。部分患者可能伴有瘙痒、灼痛或性交不适。 值得注意的是,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,部分HPV类型与宫颈癌等妇科肿瘤的发生密切相关。因此,一旦发现相关症状,应及时就医,进行专业检查和治疗。

生化妊娠算流产吗
生化妊娠算流产吗

生化妊娠不算是传统意义上的流产。 生化妊娠是指受精卵成功着床后,通过血液检测可以检测到HCG水平升高,但胚胎发育停止,无法通过超声检查到孕囊。这种情况下,胚胎通常会自然排出体外,不会造成对身体的长期影响。 生化妊娠与流产的主要区别在于,流产是指胚胎已经形成并开始发育,但由于某些原因导致胚胎停止发育,并排出体外。生化妊娠更多地被认为是受精卵着床失败,而非真正意义上的流产。

人流好还是药流好
人流好还是药流好

无法直接比较人流和药流哪个更好,这两种方式各有优缺点,需要根据个人情况来选择。 药物流产只能用于终止孕49天内的宫内孕,优点是更加方便,不用宫腔操作,但缺点是可能会使宫内组织无法清除干净。如果宫内有组织残留,需要进一步做手术来清除宫腔内残余组织。 人工流产术适合孕3个月内宫内孕,是通过手术的方法,将宫腔内的胚胎从宫腔吸出,这一过程会对子宫内膜造成损伤,甚至有可能导致子宫穿孔。但优点是成功率高,一般不需要进行二次手术。

节育器避孕原理是什么
节育器避孕原理是什么

节育器避孕原理是通过在子宫内放置一个小型装置,改变子宫内环境,从而阻止精子与卵子相遇,实现避孕效果。 节育器通常由塑料、金属或硅胶制成,可释放铜离子或激素,影响精子的活动能力或改变宫颈粘液,降低受孕几率。此外,节育器还可能干扰受精卵着床,进一步增强避孕效果。节育器是一种长效可逆的避孕方法,适合长期避孕需求的女性。

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