如果在一个片区里面连续有几个小孩一起发烧，就要非常注意，是否已经发生了传染性的疾病。在幼托的机构或者小学这些机构，集体发烧最常见的是原因是呼吸道感染性疾病，比如水痘、麻疹、手足口病，以及季节性的流感，包括新型冠状病毒感染，这些都有可能是小孩子集体发烧的原因。

发热伴有c反应蛋白升高，没有办法一句话回答究竟是什么原因的。C反应蛋白（crp62）其实是急性期蛋白，在临床上，可能引起C反应蛋白的升高的最常见是感染性的疾病，除了感染性疾病，肿瘤、自身免疫性疾病，以及其他很多的原因，都有可能导致C反应蛋白的升高，也有可能同时导致发热的临床表现。

幼儿由于前囟门没有完全闭合，如果幼儿发烧的时候伴有脑门、囟门肿大，就证明颅内压力是有明显的升高的，这种情况下就要非常关注是否存在神经系统的感染。建议还是第一时间送到医院去进行相关的检测，包括神经系统的体格检查，神经系统影像学的检查，进行头颅的磁共振或CT的扫描，必要的时候还需要进行腰椎穿刺，取脑脊液的样本进行进一步的常规的检查。

孩子发烧血小板低，其实具体情况还是要具体分析。其实在临床上最常见的发热伴血小板低，可能是病毒感染导致的，像流行性出血热或者流感病毒，在发烧以后会出现血小板降低的情况。如果血小板降得非常低，有出血的风险，还要注意排除有没有血液系统方面的疾病，像白血病很常见的症状就是发热伴有血小板降低。

通常感染性疾病都会引起血小板的增高，孩子发烧伴有血小板增高，如果血小板升高的程度不是太明显，有可能是感染导致的。这个时候通过规范的抗感染治疗，随着病程的改善，血小板也会恢复到正常。如果是发烧伴有血小板的异常升高，甚至是到了危急值的时候，就要警惕是否得了血液系统肿瘤性的疾病，或者是实体瘤疾病，这种情况就要及时去医院救治。

药物性的肝病预防包括几点：1、在临床上尽量地避免使用一些有可能发生肝损害的药物，尤其是对于一些有基础肝病的患者，像酒精肝的患者或者慢性乙型肝炎的患者，在选择药物的时候要通过说明书去寻找。如果这些药物已经有很明确的肝功能损害作用，就要尽量地避免去使用，选择其他对肝功能影响比较少的药物。

药物性肝炎的评分包括7个方面：1、使用药物以后多长时间出现肝功能损害。2、停用这个药物以后，肝功能能否恢复。3、停用这个药物以后，肝功能在短时间里面能恢复多少。4、注意排除其他可能影响肝功能损害的因素，包括胆道梗阻、酒精肝、病毒肝的影响。

药物性肝病治愈的时间，取决于药物性肝炎发生的程度，还有损害的严重程度，并没有很确切的时间。对于比较轻的药物性肝炎，通过停用药物、服用一些护肝的药物，通常能在比较短的时间，大约2~4周就能达到非常好的治疗效果。

发烧的原因就要寻找了。发烧是有很多种原因导致的，有感染性的原因，也有非感染性的原因。如果小孩子从来都没有什么病，突然间周围有其他的小朋友发烧以后，他再出现发烧，这种情况是感染性疾病的可能比较大。如果吃错东西以后出现拉肚子、发烧，或者发烧伴有咳嗽、咳痰这些症状的时候，就要去医院进行相关的检查。

当高度怀疑是感染性疾病导致的发热，但是临床的医生通过培养等现有的手段，找不到病原学的确切证据的时候，或者难以鉴别的时候，才会去考虑进行基因的病原学测序。这种测序的手段相对比较贵，不作为首选的方案，而是作为最后的杀手锏，给临床医生很好的判断，但是这个结果并不是金标准，只是临床的参考。

慢性药物性肝病，是指长期服用有可能导致肝损害的药物以后引起的肝脏损害，通常是指大约6个月以上的用药，引起的慢性的肝脏的炎症变化、纤维化的形成。在临床上比较常见的，可能是长期服用中草药、中成药、保健品，或者使用一些有明确肝损伤药物，比如控制血糖的二甲双胍，或者糖尿病药物很多的话，可能都会对肝脏有一定的影响。

药物性肝炎的发病机制其实很复杂，通常发病不是单一的机制可以解释的。往往最常见是两方面的机制：1、药物本身具有肝脏毒性，在进入人体代谢的过程中，会产生一些对肝脏的损害的作用，从而直接引起肝细胞的破坏、坏死，引起临床上的肝功能损害的表现；

一旦考虑发生了药物性肝炎，首先要停用可疑的药物，包括说明书上已经很明确写着肝损害毒性的药物，即使不是怀疑的药物也建议立刻停用，这是治疗的前提。根据肝功能损害的程度不一样，采取的治疗措施也会有所侧重：1、如果是单纯的GGT升高，或者转氨酶的轻度升高，比较轻的药物性肝炎，除了停用药物，通过简单的口服的护肝、降酶的治疗，可以达到非常好的效果。

如果是比较轻的药物性肝炎，只要避免劳累、熬夜、正常地作息，是不需要特意地卧床休息的。在肝功能损害比较严重的情况下，除了卧床休息以外，还要到医院进行护肝等等的综合治疗，才能及时治疗好肝功能损害，缓解肝功能损害的情况。

药物性肝炎的养肝方法，跟其他的肝功能损害是一样的：1、停止使用怀疑引起药物性肝炎的药物。2、在生活方面很多小细节也是需要注意，比如不能熬夜、不能做剧烈的运动、不能太过于劳累。如果肝功能损害比较严重，建议还是居家休息为主，选择一些力所能及的活动。

通常来说，小孩子的神经系统发育并不是非常完善，所以当体温升高得比较厉害的时候，会出现发热、抽搐的现象。但是很多感染性疾病，包括脑炎、手足口病，病原体可能侵犯到脑细胞里面的时候，小孩也会出现发热、抽搐。通常如果小孩子出现发热、抽搐，这种情况其实已经是比较严重的了，甚至是有一些疾病的危重症的风险存在。

急性的药物性肝病，是指用药以后在短期内出现很明确的肝功能的损伤。通常这种情况下，停用原来的药物以后，肝功能损害的情况会得到一定的控制，甚至是缓解。当再次使用这些药物的时候，这种肝功能损害的情况也会很快地再次发生，有可能发生的程度会比第一次用药的情况还要严重，这些都叫急性的药物性的肝损害。

药物性肝病的潜伏期，根据所使用的药物不一样，还有发生的免疫反应（包括Ⅰ型免疫反应、Ⅱ型免疫反应、Ⅲ型免疫反应、Ⅳ型免疫反应），潜伏期是长短不等的，但是很明确地跟用药的时间有明确的关系。比如果用药以后才出现的肝功能损害，要考虑是不是这个药物的因素。

结核性腹水的诊断有： 一、临床症状，如腹胀、腹腔积液、结核中毒、潮热等。 二、腹腔穿刺抽液检测。 三、李凡他试验为阳性，糖的检测降低。病原学的检测，如涂片找到抗酸菌等，结核PCR的检测为阳性。 四、PPD皮试，判断有无结核性腹水。 五、细胞干扰素释放试验、肠镜检查等。