擅长:胆道结石的微创治疗。肝脏肿瘤、胰腺肿瘤的规范化手术治疗。
肝癌本身是没有传染性的,无论是在早期、中期还是晚期。然而,在我国,许多肝癌患者同时患有乙型肝炎。虽然肝炎具有一定的传染性,但这种传染性并不需要引起恐慌。 在日常生活中,与乙型肝炎患者接触,如共事或握手,是不会导致传染的。乙型肝炎的主要传播途径是血液传播,即肝炎患者的血液滴入另一个人的血液中,才会造成肝炎的传播。这种传播方式在医学上被称为血源性传播。
得了胆结石以后,我们需要注意减少胆固醇含量高的食物摄入,比如高油高脂肪的食物。但这并不意味着胆固醇完全不能摄入,因为胆固醇也是人体必需的营养成分。 因此,我们应该少吃油脂类食物,例如坚果类和油煎蛋这类早餐。尽管如此,鸡蛋本身富含蛋白质,所以还是可以食用的,只是要注意烹饪方式,可以选择水煮蛋或蒸蛋。
胆结石手术的费用因地区而异,且受患者基础病情的影响。如果患者身体状况良好,除了胆结石外无其他明显问题,且之前未接受过外科手术,那么手术可能相对简单,费用相对较低。 然而,如果患者曾接受过其他腹部手术,或患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,这些因素都可能增加手术难度和医疗费用。据我所知,在广州地区,如果手术较为简单,基础费用大约在2万到2万5之间。
肝癌的手术治疗是肝癌最有效的治疗方法。因此,我们总是尽力争取能够手术切除。在发现患者的肿瘤后,如果还有手术机会,有以下几种治疗方式: 第一种是肝癌的直接手术切除,这也是最直接、最有效的治疗方法。如果肿瘤不大,且预计肝癌患者的肝硬化程度也不严重,就可以直接进行手术。这是最直接有效、最短平快的方式。 第二种情况是,如果患者比较幸运,肿瘤发现非常早期,大小在3cm以下,且肿瘤的部位也比较好,指的是比较容易穿刺,不太容易引起出血。在这种情况下,还可以考虑进行肿瘤的消融治疗。所谓的消融,目前常用的方法是把一根针扎到肿瘤的部位,通过这根针对肿瘤进行加热,以实现消融的治疗方式。
肝内胆管结石发现后,患者应及时前往肝胆外科就诊。在早期阶段,如果结石数量较少且对患者影响不大,通常不需要进行积极的外科干预。此时,患者应调整生活方式和饮食结构,保持三餐规律,避免油腻食物,以控制结石发展。如果结石数量增多,引起患者不适,经常引发胆管炎,应考虑进行微创手术取石。 我们医院提供特色治疗项目,即微创取石,保留患者宝贵的肝脏。通过微创手术,可以取出结石。到了第三阶段,如果肝脏已明显萎缩,建议患者进行肝部分切除。
胆结石微创手术的恢复速度相对较快。如果患者年轻且手术顺利,通常在术后2-3天就可以出院。然而,出院并不意味着完全康复,伤口愈合仍需时间。一般来说,7天后,如果伤口愈合良好,患者可以开始湿水,也就是可以恢复洗澡。大约一个星期后,如果患者自我感觉良好,可以恢复一些轻度的办公室工作,但重体力活动则需要更长时间,通常要等到2个星期甚至更久后才能恢复。轻度活动通常在术后一周左右就可以进行。 因此,恢复时间可以大致理解为一周左右,但如果活动量较大,则建议等到两周后再进行。
胆结石手术通常被认为是中等规模的手术,而非特别大的手术。这种手术往往通过腹腔镜下进行切除,因此对外科医生有一定的技术要求。它被归类为三类手术,医生需要经过一定的腹腔镜训练后才能进行。尽管如此,每个手术都可能变得复杂,具体情况需要根据患者的基础状况和具体病情来分析。 如果患者以前没有其他疾病,没有接受过腹部外科手术,且相对年轻,病情简单,那么手术应该会比较顺利,相对不复杂。然而,如果患者有较多的基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术就会变得更加复杂,治疗过程也会更加困难。
肝癌作为一种恶性肿瘤,目前在医学上是无法完全治愈的。恶性肿瘤之所以被称为“恶性”,是因为即使接受了各种治疗,理论上仍有可能在未来复发或转移,这是恶性肿瘤的显著特征。肝癌作为我国较为常见的恶性肿瘤,也具有这样的特性。 因此,肝癌患者需要特别警惕,即使在早期发现并接受了手术治疗,术后仍需定期到医院复诊,以防止复发和转移的发生。
胆结石的大小超过3厘米时,通常建议进行及时的手术治疗。虽然结石的大小本身并不是决定是否手术的直接因素,但是当结石较大时,它与胆囊的摩擦增多,可能引起较严重的慢性炎症反应。长期下来,这种情况甚至可能导致胆囊癌变。 因此,即使大结石没有引起明显的腹痛或发烧等胆囊炎症状,也建议患者及时就医并安排手术,以避免长期炎症引发的癌变风险。对于较小的结石,如果它们反复引起胆囊炎发作,导致患者频繁就医接受止痛治疗,同样应考虑手术治疗。
肝内转移相较于肝外转移更为严重。 这是因为肝内转移拥有更多的治疗手段,例如消融和介入等。然而,肝内转移的治疗还需考虑患者的肝功能状态。如果患者肝硬化严重,肝功能较差,肝内转移灶的治疗手段也会受到限制。对于肝外转移,如转移到肺部,可以考虑消融治疗。但如果转移灶多发,消融治疗则不适用,此时只能采用药物治疗。
胆结石患者可以吃鸡蛋,因为鸡蛋中的胆固醇含量并不十分高。然而,患者在食用鸡蛋时需要注意烹调方法。使用油煎蛋等方法不合适,因为尽管鸡蛋本身的胆固醇含量不高,但如果用很多油去炒或煎鸡蛋,油脂含量就会很高。这对胆结石患者来说是不适宜的,因为他们的饮食应该低脂,即油脂的摄入量要少。 同时,胆固醇并非完全不能摄入,它是人体重要的营养成分之一,患者应该适当减少胆固醇的摄入,而不是完全禁止。
胆结石的症状表现多样,有时容易与其他疾病混淆,难以区分。在早期阶段,胆结石可能没有明显症状,许多患者可能在体检时意外发现结石,而这些结石可能已经存在了10年、20年,期间患者并未感到明显的不适。这提醒我们要保持警惕,因为胆结石可能在不知不觉中引发身体的其他问题,如胰腺炎,甚至诱发胆囊癌变。 然而,即使到了这种程度,患者可能仍然没有明显的不适感。有些患者可能会经历胆囊炎的反复发作,这时症状会比较明显,如胆囊部位剧烈疼痛,俗称胆绞痛,甚至伴有发烧等急性胆囊炎发作的表现。但如果是慢性发作,症状可能不太明显,可能仅表现为轻微的腹胀痛,这些症状可能在1到2小时后自行消退。在这种情况下,许多患者可能会误以为自己患有胃病,如胃炎,并自行服用相关药物。重要的是,不要自行在家乱服药,而应及时到医院检查,以确定是胆结石还是胃病问题。
胆结石患者主要需要忌口的是油腻食物,其他方面没有特别的忌口。目前研究发现,胆结石与我们所吃的食物有一定关系。如果食物中含有大量高油高脂成分,可能会促进结石的发生和发展。 因此,一旦发现胆结石,在饮食中应减少高脂、高油类食物的摄入。然而,脂肪也是人体必需的营养素,并非我们的敌人。在饮食中,脂肪类食物是必不可少的,我们的目标是少吃而不是完全不吃。
泥沙型胆结石,顾名思义,就像黄沙一样,是由一些非常碎小的结石组成。这些结石颗粒较小,在B超检查时表现为一颗一颗非常碎小的回声,因此形象地被称为泥沙样结石。虽然这些结石个头小,但它们可能造成的危害并不小。泥沙样结石同样可以引起所有胆结石可能的后果,包括胆囊炎的反复发作、急性胰腺炎的出现,以及慢性胆囊炎的发作。在某些情况下,它们甚至可能诱发胆囊癌。因此,不要因为泥沙样结石个头小就误认为其危害小,它们和大颗胆结石可能导致的危害可能是一样的。 一旦发现泥沙样结石,应及时到肝胆外科就诊,以排查结石是否已经引起明显的危害。如果已经出现明显的胆囊炎反复发作,应及时进行胆囊切除术治疗。如果尚未引起明显的胆囊炎发作,可以进行定期复查。
肝癌的成因较为复杂。在我国,最常见的肝癌病因是乙型病毒性肝炎,即乙肝,它是导致肝癌的主要因素。据统计,我国80%以上的肝癌患者伴有乙型肝炎。如果这些乙型肝炎患者未能得到有效控制,长期发展下去,可能会引发肝硬化。而肝硬化若长期存在,部分患者最终会发展成肝癌。第二个原因是食物中的毒素,如黄曲霉菌等霉菌引起的霉变。这些霉菌会导致食物变质,因此不宜长期食用发霉或腌制的食物,以免刺激肝细胞发生癌变。 除此之外,还有一些较为罕见的原因,但在我国,以上两类是最常见的肝癌成因。
肝内胆管结石的治疗较为复杂,需根据结石的数量、大小及影响的严重程度来决定治疗方案。当结石数量较少且对患者影响不大时,通常无需积极治疗,而是通过饮食调整,减少胆固醇摄入,避免高油高脂食物,以期控制结石发展。然而,若结石数量增多,对人体危害增大,患者应及时就医。 我们科室提供一种特色微创手术——经皮肝微创取石手术,能够取出肝内结石。若结石发展至严重阶段,就诊较晚,可能需考虑进行肝脏部分切除。
肝癌晚期的表现较为多样,可能包括腹痛、食欲减退、眼睛黄和尿黄等症状。这些症状的出现是因为肝癌发展到较大、较晚期的阶段,会直接刺激肝脏。 患者因此可能会感到腹痛,而在肝癌早期,由于肿瘤较小,患者通常不会有任何不适。随着肿瘤的增大,患者可能会感到腹痛,同时伴有食欲不佳、腹胀、消化不良等症状。进一步发展时,如果肿瘤导致肝功能下降,患者可能会出现黄疸,表现为眼睛黄或尿黄。
胆结石的治疗,最好的方式是进行腹腔镜胆囊切除术。然而,并非每个患者都需要手术治疗。患者是否需要手术,应尽快到肝胆外科就诊,以便判断当前病情是否需要手术。如果病情尚未达到手术标准,日常饮食和生活习惯的调整也非常重要。 应使三餐更加规律,减少食物中胆固醇的含量。通过这些调整,希望能控制病情,防止胆结石病情加重,使患者能够长期控制病情。
胆结石本身并不严重,但如果结石长期发展且未得到及时治疗,可能会引发严重后果。首先,可能会引发急性胆囊炎发作,导致患者出现腹痛、发烧等症状,严重影响工作和生活,迫使患者到医院接受治疗。其次,可能引发更严重的胰腺炎发作。最后,如果胆囊炎长期发作且未及时治疗,少部分患者甚至可能出现胆囊癌变,发展为胆囊癌。到了这个阶段,即使进行手术治疗也为时已晚,患者可能会面临肿瘤复发或转移,这是胆囊结石最严重的后果。 因此,对于胆结石患者来说,及时就诊和判断是否需要手术干预至关重要。
如果肝内胆管结石位于肝内,应及时到医院评估是否需要手术干预。在早期阶段,如果结石数量较少且位置偏远,通常不需要外科干预。然而,如果结石数量多,且位于重要的胆管位置,如左右肝管,建议及时进行手术治疗,以避免更严重的后果。 对于结石较多导致肝脏萎缩的患者,可能需要进行肝部分切除术以避免癌变。如果结石引起肝脓肿,还需要进行脓肿引流。