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许刚 主任医师

广东省人民医院 心外科

擅长:各种小切口矫治常见先天性心脏病以及婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术。

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冠心病动脉粥样硬化的症状有哪些?
冠心病动脉粥样硬化的症状有哪些?

所谓的冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。它指的是冠脉出现粥样硬化斑块,导致冠脉狭窄。常见的症状包括心绞痛、心梗,更严重的甚至可能导致猝死。 所谓的心绞痛,其实是心前区左侧乳头附近深层次的闷痛或钝痛。这种痛感会放射到左侧肩背部、颈部,甚至下颌或者上腹部。

治心衰最新特效药是什么?
治心衰最新特效药是什么?

心衰的治疗主要涉及强心、利尿和扩血管。目前,一些较新的抗心衰药物,如诺欣妥,已被用于治疗。如果心率较快,患者可以服用倍他乐克来降低心跳。 然而,最关键的治疗仍然是以强心利尿为主,这通常涉及使用传统药物,如地高辛、螺内酯和速尿片。在治疗过程中,患者需要小心可能出现的电解质紊乱,并适当补充氯化钾缓释片。此外,定期进行心脏彩超检查也是必要的。

有肺气肿可以做心脏搭桥手术吗?
有肺气肿可以做心脏搭桥手术吗?

肺气肿的严重程度决定了它是否会影响呼吸功能。如果肺气肿轻微,对呼吸功能影响不大,那么它不会影响心脏手术,包括冠脉搭桥手术。然而,如果肺气肿非常严重,导致呼吸功能受损,造成重度通气不良,那么心脏手术将面临一定的风险,尤其是在中老年患者中。 因此,术前评估非常重要。

冠脉搭桥术后并发症有哪些?
冠脉搭桥术后并发症有哪些?

冠脉搭桥术后的并发症与其他心脏手术的并发症相似,包括出血、感染和伤口愈合不良。有时,还可能出现桥血管再狭窄或堵塞。因此,在完成冠脉搭桥手术后,患者需要控制好基础疾病,服用口服药物,并进行密切的随访观察。同时,在术后的头几个月内,应避免进行剧烈运动,饮食应以清淡为主,并适当进行体育运动。

主动脉瓣关闭不全手术后怎么护理?
主动脉瓣关闭不全手术后怎么护理?

主动脉瓣关闭不全的患者,如果接受了瓣膜整形或置换手术,最关键的因素是置换了哪种瓣膜。 如果置换的是机械瓣膜,患者需要长期口服抗凝药物。若置换的是生物瓣膜,则需要口服抗凝药物三个月。手术后两周内,患者应避免洗澡,防止水分接触伤口。两周后,一旦拆线且伤口愈合良好,患者就可以洗澡,伤口也可以接触水分。此外,术后一个月、三个月、半年和一年,患者需要定期到门诊进行复查。具体的复查情况和要求,患者应咨询自己的主管医生。

做完二尖瓣手术反复出现心包积液怎么办?
做完二尖瓣手术反复出现心包积液怎么办?

二尖瓣手术刚开始时,心包内可能会出现积液,这是一种正常的现象。通过胸管引流,可以排除积存的积液和淤血。通常情况下,三到五天后,当心包积液不再增多,就可以拔除引流管,这时问题不大。但在临床上,有一种较为罕见的情况,称为心包切开综合征。在心脏手术后,患者可能会反复出现心包积液。这时可能需要通过强心利尿治疗,甚至使用激素来促使心包积液尽快吸收,防止其继续增加。对于这种情况,患者需要定期进行复查,以监测病情的变化。

冠心病搭桥手术后头晕耳鸣怎么回事?
冠心病搭桥手术后头晕耳鸣怎么回事?

冠心病搭桥术后,患者可能会出现头晕和耳鸣的症状,这可能与术后身体尚未完全恢复有关。冠心病患者通常有高血压病史,因此需要长期服用降压药或扩血管药物。在这种情况下,监测血压变得尤为重要,以确保不会出现高血压或低血压,这些情况都可能导致头晕和耳鸣等症状。如果术后三个月内恢复良好,血压保持在正常范围内,并且营养得到适当补充,那么头晕和耳鸣的症状通常会随着心脏功能的逐渐康复而逐渐减轻,甚至消失。

老年人能做冠心病手术吗?
老年人能做冠心病手术吗?

冠心病手术通常涉及的是五六十岁以上的老年人群。在冠心病的治疗中,除了外科的冠脉搭桥手术,更常见的是内科的支架植入手术。即使是七八十岁的高龄患者,进行支架植入也是常见的做法。冠心病本身在老年人中更为普遍,但随着饮食和生活习惯的变化,这种疾病也逐渐呈现出年轻化的趋势。尽管如此,老年人仍然是冠心病的主要患者群体。

哪些病需要做冠脉搭桥手术?
哪些病需要做冠脉搭桥手术?

冠脉搭桥手术是一种治疗冠心病的外科手术方法。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏像一个泵,不停地运动泵血,供应全身。心脏本身也需要血液供应,供应心脏血液的血管像皇冠一样包绕在心脏表面,这就是冠状动脉。如果冠状动脉出现脂肪沉积,形成所谓的粥样硬化斑块,就会导致冠脉狭窄,影响心肌供血。如果无法通过内科支架植入治疗,就需要进行冠状动脉搭桥手术。

心慌心悸胸闷焦虑不安是怎么回事?
心慌心悸胸闷焦虑不安是怎么回事?

心慌、心悸,胸闷、焦虑不安,很有可能是由于心脏引起的。 因为很多心脏出问题时,症状就是心悸、心慌,胸闷、焦虑。需要到医院去做检查,排除一下心脏是否有问题。常规的检查包括心电图、心脏超声和胸片。心电图看的是心跳的节律,心脏超声看的是心脏的结构,胸片看的是肺部的情况以及心脏的外形。当然,如果是冠心病,还需要做冠脉CT检查。 这些检查排除了心脏的问题后,再出现心慌、心悸、胸闷,就不一定是心脏本身引起的。

做过心脏搭桥手术能种牙吗?
做过心脏搭桥手术能种牙吗?

做完心脏搭桥手术后,如果恢复情况良好,心功能也恢复正常,那么进行种牙或其他口腔手术通常不会受到影响。但是,由于搭桥手术后需要长期服用阿司匹林和其他抗血小板药物,这些药物可能会在进行其他手术时增加出血的风险。因此,务必将你的心脏病史告知你的口腔医生,以便他们能够采取一些临时措施来减少手术中出血的风险,这是非常必要的。

心绞痛在哪个位置疼?
心绞痛在哪个位置疼?

心绞痛通常指的是心前区,也就是左侧乳头附近的深层次闷痛或钝痛。这种痛感可能会放射到左侧的肩背部、颈部下颌,甚至左上腹部。 因此,有些患者可能会将心绞痛误诊为牙痛或胃痛。判断心绞痛的关键因素是看症状是否能自然缓解。一般来说,典型的心绞痛会在剧烈运动或劳累后出现,并在3到5分钟内自然缓解。如果疼痛持续且无法缓解,那么不能排除心肌梗塞的可能性。

心绞痛会导致心包积液吗?
心绞痛会导致心包积液吗?

心绞痛本身并不会导致心包积液。 心绞痛实际上是冠心病的一种表现,它是由冠状动脉狭窄引起的,导致心肌供血不足,从而产生疼痛。这种疼痛通常在剧烈运动、劳累或紧张之后出现,并且可以在3到5分钟内自然缓解。然而,如果疼痛持续十几到二十分钟,且无法自行缓解,甚至伴随着大汗淋漓、头晕目眩,或者有濒临死亡的感觉,这很可能是心肌梗塞的症状。心肌梗塞可能导致心肌坏死或穿孔,并可能引起心包积液。但需要强调的是,心绞痛本身并不会引起心包积液。

二尖瓣轻度关闭不全能自愈吗?
二尖瓣轻度关闭不全能自愈吗?

二尖瓣轻度关闭不全通常不是大问题,因为它不算是一种疾病,所以也就不存在自愈的问题。正常人的瓣膜有时也会出现轻度的关闭不全。只要没有明显症状,也没有原发性疾病,定期复查瓣膜关闭不全的程度,如果没有加重,就不会有任何影响。因此,完全不需要担心自愈的问题。

主动脉瓣关闭不全术后可以干活吗?
主动脉瓣关闭不全术后可以干活吗?

主动脉瓣关闭不全手术后,患者会经历一个恢复期,通常持续一个月到三个月。在这段时间里,不建议患者从事过重的体力劳动,或者进行熬夜和紧张的脑力工作。主要应该以休息和调养为主。如果术后三个月的恢复情况良好,且复查结果显示没有大问题,患者可以适当进行一些力所能及的活动,这是没有问题的。

二尖瓣置换术后能喝酒么?
二尖瓣置换术后能喝酒么?

二尖瓣置换手术后,不建议喝酒。喝酒对身体百害而无一利。如果长期酗酒,除了对肝脏和其他器官有影响,对心脏也非常不好。特别是做了心脏手术的人,饮食方面要清淡一些。不建议抽烟和酗酒,这些不良的生活嗜好。

冠脉搭桥术后双抗吃多久?
冠脉搭桥术后双抗吃多久?

无论是进行冠脉搭桥手术还是植入支架,患者都需要至少口服双联抗血小板治疗(双抗)一年。在这一年期间,患者需要定期进行复查,以确保支架或桥血管保持通畅。一年后,根据患者的具体情况,可以将双联抗血小板治疗调整为单药抗血小板治疗(单抗),但单抗治疗需要终身服用。 除此之外,患者还需要控制好其他基础疾病,如高血脂、高血压和高血糖。

心衰吃什么药效果最好?
心衰吃什么药效果最好?

心衰的治疗方案需要根据病情的严重程度来定。通常情况下,会使用地高辛、螺内酯和速尿等药物,这些药物具有强心和利尿的作用。在使用利尿药物的同时,需要小心可能出现的电解质紊乱。 此外,还应避免过量摄入水分。同时,患者还需要定期进行复查,以监测病情的变化。

颈动脉斑块会影响心脏搭桥手术吗?
颈动脉斑块会影响心脏搭桥手术吗?

所谓的心脏搭桥手术,实际上是在心脏表面进行冠状动脉的搭桥。因此,颈部动脉的斑块并不会影响冠脉搭桥手术。冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是一种全身性疾病。如果冠状动脉出现问题,颈部动脉也可能会有斑块。在严重的情况下,这甚至可能影响颈部和头部的血液供应。在某些地方,冠脉搭桥手术和颈动脉斑块剥脱手术可以同时进行。

冠心病症状吃什么药?
冠心病症状吃什么药?

冠心病的管理关键在于控制好基础疾病。如果存在高血脂,需要控制血脂水平;如果是高血压患者,需要控制血压;对于高血糖患者,则需要控制血糖。因此,冠心病患者通常需要长期服用降脂药物。高血压患者应长期服用降压药,而高血糖患者则需要长期服用降糖药。 此外,如果血管狭窄较为严重,建议长期口服阿司匹林,以防止血管堵塞进一步加重。

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