椎间孔镜是通过椎间孔进行的内镜手术，是目前临床常用的进行椎间盘摘除的方式，是内镜手术里的一种。 脊柱的内镜手术还有很多，比如后路镜通过椎板间隙入路；可以人为建立通道的双通道内镜技术。 所以，经椎间孔入路的椎间孔镜手术是微创手术里常用的手术，但并不是所有的微创方式。

腰椎间盘射频消融是临床上以前常用的微创方式，随着一些微创手术，比如椎间孔镜手术的应用，目前射频消融方式应用得越来越少。 射频消融的适应症相对来说比较狭窄，最主要是针对突出比较小、包容型的突出，可能有一定的作用。 目前的文献报告，射频消融的有效率是在70%，因此在临床上应用得要比椎间孔镜少。

椎间孔镜手术在于它有其局限性。 椎间孔镜的优势是创伤小、恢复快，而且能够直视下看到突出的病灶，进行摘除。 当然，椎间孔镜手术存在局限性，比如狭窄和脊柱不稳的患者，单纯依靠椎间孔镜技术，可能无法很好地解决。因此，需要考虑突出的类型、病变的程度，来决定适不适合做椎间孔镜。

射频消融最主要是使用射频刀头，通过热效应对椎间盘突出的位置进行消融，把突出的椎间盘固化、气化，通过收缩突出的椎间盘，达到治疗的作用。 椎间盘突出通过射频消融来治疗的适应症相对比较窄，理论上要求突出的范围一般要小于6毫米以下，或者是包容性的突出。

并非所有的腰椎间盘突出都可以通过微创手术来解决。 目前，腰椎微创技术比较成熟，近十几年来，临床上大部分类型的椎间盘突出都可以通过微创技术来解决，但是是否能进行微创手术还需要考虑突出的类型。 如果腰椎间盘突出伴有严重的骨化、狭窄，此时能否进行微创手术，需要综合考虑医生的手术水平。

腰椎间盘突出术后出现脚跟疼痛，是因为射频消融是通过热效应来完成的，周围会出现神经刺激症状，导致炎症反应。 如果在早期出现足部的疼痛，可以通过药物治疗进行止痛、消炎；如果症状一直没有缓解，需要到医院进一步检查，明确具体病因。

腰椎间盘突出射频消融以后，24小时以内需要卧床休息，第二天就可以正常下地活动。 但是，在术后早期，不建议进行过度负重的活动和剧烈运动，建议以静养为主。 腰椎间盘射频消融是通过热效应，进行椎间盘的固化甚至气化，让突出椎间盘挛缩回去，虽然表面只有针眼样的伤口，但是椎间盘的损伤仍然需要4-6周才能修复。

腰椎间盘手术无论是开放还是微创，都存在一定的风险。 任何脊柱的手术都存在神经损伤、伤口感染或者血管损伤的可能性，但是，无论是哪种并发症，发生的概率都非常低。 目前椎间盘髓核摘除术在国内已经开展了10多年，文献报告发生并发症的概率不到1%，总的来说，腰椎间盘微创手术安全系数还是比较高的。

椎间孔镜手术以后，建议大家早期多休息，要以静养为主。 但是，对于日常的活动，比如吃饭、散步、洗澡或者上厕所等，是可以照常执行的。 术后早期多休息是因为过度的活动容易增加腰椎的负担，加大腰椎疾病复发的概率。因此，虽然微创手术后疼痛感较轻，也需要多静养休息，让纤维环上的破口愈合，从而减少复发的概率。

做完椎间孔镜后腿还疼是否正常，需要视具体情况而定。 大部分患者腿痛在术后能够得到比较良好的缓解，但是，也要看具体的突出类型、手术操作的情况以及患者对疼痛的忍受程度。 早期出现的腿痛可能是水肿或者神经刺激所造成的，但是也不排除椎间盘没有摘除干净或者椎间盘突出复发的可能，需要医生进行评估后才能明确。