糖尿病眼病是糖尿病最常见的并发症之一，长期的高血糖导致眼内微环境改变，从而引起糖尿病视网膜和非视网膜并发症。包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性白内障、糖尿病角膜病变和干眼、青光眼、糖尿病性屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼、视神经病变和眼外肌麻痹等。

根据不同的糖尿病眼病，有不同的治疗方案，如增殖型糖尿病性视网膜病变，可采取全视网膜激光光凝治疗；糖尿病性黄斑水肿患者，可行局部光凝、黄斑格栅光凝，玻璃体内注射抗VEGF药物或长效糖皮质激素；糖尿病性白内障患者视力下降影响生活质量时，可进行白内障手术。

糖尿病性视网膜病变最常见的表现为视力下降，也有部分患者表现为眼前出现飘动黑影遮挡。当眼底发生出血导致玻璃体积血时，病人视力下降明显，黑影增大。 随着病情不断进展，患者视力渐进性下降，一旦患者出现视物变形、眼前出现固定暗影、眼内闪光等症状，可能提示其病变进入糖尿病视网膜病变的增殖期及晚期。

白内障病人日常应注意： 1、减少高强度紫外线环境中的暴露，日常出行可佩戴墨镜。其次，要注意用眼卫生，防止视疲劳，尽量避免眼外伤的发生，避免或减少放射性物质的接触，定期进行眼科检查。 2、有全身疾病，如高血压、糖尿病的患者，应规律治疗，控制好血压、血糖，不吸烟酗酒，均衡饮食，保持良好的生活习惯。

防治糖尿病眼病发生需注意： 1、严格控制血糖和全身其他指标，如高血压、高血脂等。 2、规律至眼科筛查糖尿病眼病，若发生糖尿病眼病，需及时采取相应治疗措施。建议2型糖尿病患者在诊断后，要进行首次散瞳和全面的眼病筛查；1型糖尿病患者在诊断后5年内，要进行综合性眼病检查。

白内障的手术方式有5种，现临床主要应用的有超声乳化白内障吸除术及飞秒激光辅助下白内障摘除术两种。 超声乳化白内障吸除术是应用超声能量将混浊晶状体核和皮质乳化后吸除，保留晶状体后囊的手术方法。飞秒激光则可应用于手术中角膜切口制作、撕囊及预劈核。除了混浊晶状体的摘除，白内障手术还包括人工晶状体植入术。

白内障的预防包括良好的用眼习惯及全身疾病的控制。 1、在日常生活中，应减少在高强度紫外线环境中的暴露，日常出行可佩戴墨镜。其次，要注意用眼卫生，防止视疲劳，尽量避免眼外伤的发生，避免或减少放射性物质的接触，定期进行眼科检查。 2、有全身疾病者应规律治疗，控制好血压、血糖。日常不吸烟酗酒，均衡饮食。

白内障的症状包括： 1、无痛性视力下降：是白内障最明显，也是最重要的症状； 2、屈光改变：是晶状体混浊部位或程度不一，引起的近视度数加深或晶状体性散光； 3、单眼复视或多视：是晶状体混浊导致各部分屈光力不一致所形成； 4、眩光及色觉改变：是晶状体混浊使进入眼内的光线散射或吸收增强。

白内障根据病因可分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、药物及中毒性、放射性、先天性、后发性白内障等。 其中，年龄相关性白内障即老年性白内障，是最常见的白内障类型；并发性白内障是由其他眼部疾病所引起，如视网膜脱离、眼部肿瘤、高度近视等；代谢性白内障包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障等。

不同类型的糖尿病眼病有不同的表现，如糖尿病性视网膜病变或糖尿病性白内障，首先表现为视力下降；糖尿病角膜病变和干眼患者，会表现为双眼干涩、异物感；晶状体屈光度改变的病人，血糖升高时会表现为近视，血糖降低时表现为远视；虹膜睫状体炎病人表现为突发眼痛、眼红、畏光、流泪、视物不清等。