擅长:广东省医师协会中西医肛肠医师分会主任委员。独创不开刀不住院治痔疮新方法(注射降期...
痔疮出现疼痛,往往是有急性血栓形成导致。它的治疗可以通过坐浴缓解括约肌痉挛,改善局部微循环,缓解疼痛,也可以局部涂抹消炎镇痛膏。另外还可以手术把导致疼痛的血栓摘出。往往这种情况在局部麻醉下去点皮,把里面的血块,压迫神经、皮下神经的血块拿出来,这样就可以止疼。
痔疮手术后需要根据创面的大小来确定愈合时间,一般来说只要做了内痔、外痔、混合痔、跨越肛管、直肠末端,传统的外切内扎愈合时间一般都要一个月。在愈合过程中要注意定期复查,看看它长得好不好、有没有异常、有没有肉芽生长过快或者过慢、有没有大便便秘或者腹泻等情况。
提肛运动的好处主要有两个方面:一个是增强盆底肌和肛门括约肌的收缩功能,第二个是改善局部的血液循环。这两个功能可以改善肛门大便困难,或者排便不流畅、不通畅、失调,还有泌尿、前列腺这些方面的功能失调性的问题,还有改善控制大便不好,大便小便比较频数的问题,对痔疮是起预防甚至治疗作用。
女性肛裂的治疗首先要调理好大便通畅,然后大便后、睡前可以温水坐浴,缓解括约肌痉挛导致的疼痛,然后涂抹促进愈合药膏。如果是疼痛比较厉害,还可以用涂抹缓解括约肌痉挛,解除括约肌痉挛,像硝酸甘油软膏之类的药物。
大便无疼痛拉出鲜红血,最常见的就是内痔出血。内痔出血往往是有原因,熬夜、喝酒、吃辣、大便不好就是它最常的原因。我们解除原因,不要熬夜、不要喝酒、不要吃辣,出血往往就自动停了。如果解除诱因还是出血连续3天,就该药物干预。
做痔疮手术后照常吃就对伤口恢复快有帮助。按照平时一样的吃,营养均衡合理,荤素搭配,大便通畅,这样伤口恢复快。痔疮手术有一个特点,它是大便的出口,每天都要吃要拉,大便不通畅便秘还是腹泻,会关系到伤口的愈合。
痔疮手术后大便不成形,可能有以下原因:第一个是术后进食少,尤其可能进清淡的纤维素饮食不多可能导致不成形。第二个可能出现应激性的肠道菌群失调,导致不成形。第三个可能伤口的刺激导致胃肠蠕动,老是想拉拉不干净,老是上厕所导致不成形。
大便在肛门拉不出来,有灌肠法、有开塞露塞肛法,甚至在两种配合情况下,用手指协助抠大便等等这些方法的解决。尤其有些年老体弱,长期卧床的大便不是很硬,但是因为没有力气,堆满在直肠腔里面。这时候灌肠都灌不进去,开塞露也不起作用,这是要配合指检,手指抠抠一部分出来再灌。
判断自己得了痔疮的情况:如果在肛门口摸到有包包,或软或硬,或者有的疼痛,或者大便的时候有东西脱出来。脱出来是柔软的,大便后自己就回去或者手送才能回去,或者送回去后又脱出来。又或者是大便的时候有出血,出血也不痛,今天出明天又停或者出2-3天自己又停了,可能是自己得了痔疮。
痔疮出来肉球,要看它的大小、部位,同时它有无疼痛、有无出血等等来决定它的治疗。如果这个肉球是长期就落在外面,由于生小孩或者是反复的便秘导致赘皮外痔,不痛不痒、不出血就可以不用处理。如果是每次大便脱出来,大便后可以自己回去,这种情况可以考虑注射治疗或者套扎治疗。
女性大便出血最常见是内痔导致出血,其次有肛裂、直肠炎、直肠息肉、直肠癌等。不管是男性还是女性,痔疮出血是大便出血的最常见的症状。痔疮出血的特点就是无痛性、间歇性的便血,它的出血往往是有诱因,最常见诱因就是睡得晚、熬夜、吃辣、大便不好,包括便秘和腹泻,还有上火、喝酒等。
肛裂、痔疮,最常用的药都是外用的痔疮膏、痔疮栓。一般来说痔疮膏用于肛裂更合适。因为肛裂是肛管的裂开,肛管就在肛门口2-3cm的地方。这里面刚好它的上段是肛门括约肌环绕的地方,所以如果用栓一般进入括约肌以上,它就下不了,所以如果是肛裂主张用痔疮膏。
一个人上痔疮膏是经常可能要遇到的问题,其实也是比较简单的问题。上痔疮膏之前建议最好是坐浴或者是冲洗干净,我们可以在便后或者是睡前。在上药的时候建议睡在床上,侧卧位配合呼吸,深吸气再慢慢呼出的时候,这时候肛门是最放松的。
痔疮术后要养成良好的饮食、生活、排便习惯或局部卫生习惯,来预防它的复发。饮食不要吃辛辣刺激的东西,包括喝酒、上火的食物。生活要注意不要过于劳累、熬夜。排便习惯就是每天定时排便,蹲厕时间越短越好如5分钟之内。
肛门脱出需要看究竟是痔疮脱出,还是肛乳头瘤脱出,根据具体情况来进行治疗。最常见的脱出就是痔疮脱出。痔疮脱出如果只是内痔为主的痔疮脱出,又不是一圈的1-3个这种,可以采用注射套扎方法。如果是环形全脱出来,考虑采用PPH手术的方法。
肛门痛要根据病因治疗。如果是肛裂引起的疼痛,往往是大便太硬把肛门撑裂导致疼痛。这时候可以大便后坐浴、涂抹药膏缓解疼痛,同时要调理好大便,大便不能硬,诱因解除。如果是感染导致,比如肛周脓肿、肛窦炎等等引起的就要消炎。
肛裂的原因最常见、最主要的是便秘,大便干结,它的治疗方法首先就要调节好大便,大便不能硬。其次可以药物治疗,包括坐浴、涂抹药膏促进裂口愈合。如果是反复的肛裂成为陈旧性肛裂,甚至伴有肛乳头瘤、裂痔或者皮下瘘,这种情况下要考虑手术治疗。
孕妇出现痔疮疼痛,我们可以通过坐浴改善微循环,和涂抹含有麻醉成分的药物来缓解疼痛。一般来说痔疮出现疼痛,往往是有急性血栓形成,由于血栓压迫,皮下的丰富的神经才会引起疼痛。血栓是有自限性,通过一段时间一般是前3天,血栓不会有太大的变化。
痔疮有血说明痔疮已经充血扩张,要避免导致充血扩张的因素。比如不要熬夜、不要喝酒、不要吃辣,大便时间越短越好,避免便秘和腹泻,同时注意局部清洁卫生。另外还要积极的治疗,可以用化痔栓、痔疮膏等药物进行治疗。
痔疮手术后又复发,首先继续积极预防和治疗。痔疮是个慢性疾病,因此预防比治疗更有意义,预防和治疗也不是那种对立的关系。预防同时也是有一定的治疗作用,比如养成良好的饮食、生活、排便习惯。痔疮就可以得到改善,也就起到一个治疗作用。