擅长:心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
速效救心丸和硝酸甘油都可用于缓解冠心病、心绞痛的急性发作,但二者皆有其相应的适应症,效果不分优劣,不能说哪一种更好,适合患者症状的药物就是好的药物,甚至两种药物可以合用,临床上需要根据医生的医嘱进行选用。 硝酸甘油是一种西药,舌下含服可直接作用于血管平滑肌,使周围血管得以舒张,减轻心脏的负荷,降低心肌耗氧,从而起到缓解心绞痛的作用;速效救心丸是一种中成药,其主要成分是川芎和冰片,含服可祛瘀活血,增加冠脉流量,从而起到缓解气滞血瘀型心绞痛的作用。 所以,二者各有其优势,但硝酸甘油效果更加确切。
临床上不建议同型半胱氨酸高的患者进食高脂肪,高胆固醇,高蛋白高盐的食物,例如猪肉,牛肉,羊肉,蛋黄以及动物的内脏等等,特别是这些肉的肥肉。另外,患者还要尽量避免使用辛辣、油腻的食物,多吃蔬菜,水果。同型半胱氨酸高的患者在控制饮食的同时,在生活方式上的调控也十分重要。在生活上患者应该戒烟限酒,坚持每日进行适量的运动,还要保持规律的作息,增强机体的免疫力。 如果患者同型半胱酸的指标特别高,可以在医生的指导下服用叶酸等药物,其起到降低同型半胱氨酸的作用。因为同型半胱氨酸增高会导致一些血压的改变,甚至导致高血压,特别是中国人群有一部分的血压是因为同型半胱氨酸增高引起的。
心电图st段抬高反应可能是心脏的除级出现了异常或者负极的方向发生改变,需要进一步检查,明确诊断。 通常导致心电图st段抬高的原因,包括急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病等等心源性的疾病所引起。另外,患有早期复极综合症或冠状动脉痉挛的患者,也有可能在心电图检测中表现为st段的抬高。有些正常人,也会因为某些生理性的原因,比如劳累、紧张、饮酒、药物、感冒等,检测到st段的改变。正常的患者ST段的类型就属于有轻微st段的抬高。 临床上需要结合患者心肌酶、心脏彩超等检查,由医生来进行相关疾病的排除以及诊断。
临床一般按纽约心功能分级,将心功能分为四个等级: 其中,心功能Ⅰ级的患者,表现为日常体力活动不受限制,不引起心悸、气短、胸痛或心绞痛; 心功能Ⅱ级的患者,表现为日常体力活动轻度受限,在进行活动的时候,可出现心悸、气短、胸痛或心绞痛的症状,但是休息状态下没有不适症状; 心功能Ⅲ级的患者,表现为日常体力活动明显受限,即使是在小于平时活动强度的情况下,也会出现心悸、气短、胸痛或心绞痛的症状,但在休息状态下无自觉症状发生; 心功能Ⅳ级的患者,表现为无法进行任何体力活动,任何活动都有可能加重气短、胸痛等不适症状。 至于什么叫轻微运动,它也是有规定的,包括行走一个街区,登一层楼,中度体力活动是登三层楼左右。
心肌酶是心脏中的多种酶的总称,主要包括乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶,分别有不同的正常值指标。 乳酸脱氢酶的正常值范围为100~240IU/L;谷草转氨酶的正常值范围为0~40IU/L;谷丙转氨酶的正常值范围为0~40IU/L;磷酸肌酸激酶的正常值范围为24~194IU/L;磷酸肌酸激酶同工酶也就是长提的同工酶MB(CKMB)的正常值范围为0~25IU/L。 当细胞受到损伤或坏死时,血液中心肌酶的浓度会出现不同程度的升高。通过检测心肌酶的可以帮助医生发现如心肌梗死、肝炎、肌肉挫伤、肾炎等多种疾病。
心口疼一阵一阵的原因先要高度怀疑功能动脉出现了狭窄或者堵塞导致的心绞痛或心梗的发生。 这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。患者应及时前往医院查明病因。如果疼痛非常剧烈,及时拨打120,进行及时的治疗。 此外,胸膜疾病如胸膜炎、气胸,心包炎、肋骨骨折、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起心口疼痛。另外,膈下脓肿、急性胆囊炎、急性胰腺炎、脊柱疾患都会导致心口一阵一阵的疼痛。
心率120次左右意味着患者存在心动过速。 正常人的心率为窦性心律,一般处于60~100次/分,如果超出了这个范围,即为窦性心动过速。窦性心动过速的原因分为生理性和病理性原因。 生理性原因比如饮酒、运动、情绪激动、睡眠不足等,皆可导致短期的心动过速;若患者排除了生理原因,长期处于窦性心动过速状态,则需考虑有可能是因为甲状腺功能亢进、贫血、心衰等疾病引起。对于病理性的心动过速,应首先寻找病因,患者应完善心电图、彩色多普勒等电生理检查,进一步明确诊断。如果是非窦性超过120次的心动过速,更需要进一步的检查。
心率低于60次/分,说明患者存在心动过缓的情况。如果是先天性的窦性心动过缓,没有任何不适症状,则这类人群并不需要特殊的治疗和调养,定期检测心率即可。但是对于心动过缓伴有胸闷气短,以及心前区不适的患者,则需要进一步检查其病理原因,采用非药物治疗及药物治疗的方法进行调理。 非药物治疗的方法,可以选择给患者植入起搏器;药物治疗方面,若患者情况不是很严重,则可以短期少剂量服用沙丁胺醇或茶碱类的药物。对于严重的患者,可以短期使用阿托品、异丙肾上腺素,可以对患者病情有一定的帮助。当然,检查病因,尤为重要。
心脏造影和心脏CT的主要区别主要有查验方式不同、显像特性不同。 查验方式不同:心脏CT是一种无创的检查、需要在CT室进行。是通过注射造影剂进行CT显像及计算机三维重建来得到心脏血管情况。心脏造影是一种有创的检查需要在导管室进行,需要将软管经股动脉或桡动脉送至主动动脉进行造影。根据碘对比剂的引入使冠脉显影液,这也就代表着冠脉造影归属于有创查验。此外,冠脉造影全过程中,还可当期进行支撑架置入术或冠状动脉囊球扩大等扩张血管,是一种集确诊和医治为一体的方式 。 显像特性不同: 心脏CT是一种双层扫描仪和图象复建技术性,就好像相片一样。而心脏造影和心脏CT不同点取决于,心脏冠脉造影是动态性的影象。在冠脉造影全过程中,不但能够观察到病人冠状动脉狭窄位置和病变程度,甚至能够观察到狭窄对血流的影响。也正是如此,心脏冠脉造影被称为确诊冠心病的“金标准”。
出现心脏瓣膜疾病能活多长时间要看具体瓣膜病变的轻重程度。一般来说,轻度的心脏瓣膜病不会影响到人们的生活质量,也不会影响到生命的长短。 如果是心脏瓣膜疾病比较严重的情况,就很有可能会引起心力衰竭、危及生命安全。其中,严重的主动脉瓣关闭不全,这个对病人的影响是相当大的,病人的生存几率也是相对低一些。如果是三尖瓣关闭不全,经过规范的治疗,达到长期生存是没有问题的,部分患者甚至可以存活几十年。 总体来说,病人能活多久,这个问题,一概而论。每个人的身体情况不一样,接受的治疗也不一样,需要具体情况具体分析,最好到有经验的医生那治疗。