如果得糖尿病以后，血糖突然高的时候，会有感觉。有些人会说近来看东西不清楚了，看近的清，看远的不清，过几天又好了，跟近视突然间发生，突然间又好了。如果是一个近视的有糖尿病家族史的人，如果觉得自己有糖尿病真的需要小心，为什么会这样情况
我们做过一个统计，通常来讲，糖尿病的人群，大概有1/4-1/3的人，会出现糖尿病眼底的病变，发生的比例还是挺高的。
得了糖尿病以后什么时候找眼科医生看，看看有没有病变。因为在糖尿病对眼睛影响的时候，病人早期是没有感觉的，就是眼底出血、水肿，没有一点感觉，当有感觉的时候往往就不是很早期的阶段。所以一定要有病变的时候，而不是感觉到有病变的时候，才去关注它。对于糖尿病的病人，什么时候该去看眼科医生，这点也很重要，也根据不同的情况。
得了糖尿病不可怕，只要把血糖控制得好，把该控制的因素控制到，不一定发生并发症。怎么样让它不发生并发症？首先要把血糖控制在相对正常，或者正常的水平，要去遵从内分泌医生的建议。如果是年龄很大的人，要让血糖控制得很低的时候，可能会出现另外的极端，有可能会出现低血糖，出现一些意想不到的情况。所以每个人的血糖水平是不一样，首先遵从内分泌医生的建议，控制自己理想的血糖水平
糖尿病已有并发症的时候，是已经知道有一定的糖尿病病程了，更应该关注糖尿病的控制。跟网友分享一个不知道的概念，有些人说现在有糖尿病，没有病变，去眼科医生检查了，说没事所以不在乎，反正也没病变，等有了病变再说。在临床上面发现了一个现象，叫代谢记忆，是什么意思？现在血糖不怎么好，没有糖尿病眼部的病变，但是可能会更快的有眼部的病变，而且有了眼部的病变以后，还不是那么好控制，这就叫代谢记忆。觉得以前也没有控制好，这就埋下了祸根。
糖尿病其实是一个全身的病，为什么会到眼睛来？血糖高了以后，会引起身体的很多部位出现病变。主要是引起血管性疾病，主要引起哪些疾病呢？我们知道糖尿病其实不可怕，把血糖控制好了，很多人一生时间或很长时间里什么事都没有。也就是糖尿病只要不发生并发症是没问题的，但是会让生活很不方便，会让我们觉得很痛苦。
其实眼球在人体上是表浅的一个器官，有很多个部位。所谓的眼皮、角膜、晶状体到视网膜视神经，从前到后很多个部位，都会受到糖尿病的影响，都会出现病变，在糖尿病眼病里比较明显的。有糖尿病引起的晶体病变，比如糖尿病性白内障。糖尿病性青光眼，是非常常见的，但是最多的还是引起眼底视网膜的病变。
如果以前有糖尿病，这时候又怀了孕，建议在怀孕之前或者做第一次产检的时候，一定要去看眼科医生。中间三个月去看一次，因为怀孕对眼睛还是有一定的影响的，一定要看到生完小孩一年。这是关于有糖尿病的人怀孕了，怎么去看眼睛的。
经常会用到一个药叫“神药”，什么叫神药？打了以后非常有效，今天打，明天就看到了。甚至以前需要做手术的情况，以前觉得什么药都吃了也不好的情况，通过这种方法，一打这个药，眼睛就好了，是什么药呢？
如果是在基层的医院、县级医院或者现在大多数的医院，因为现在推广让县级医院都有筛查的能力，都具备了眼底的照相机，这非常重要，甚至社区里面都有了。现在的照相机也非常简单，把下颌往那里一顶，几秒钟就把眼底的相给照出来了。通过照相就可以判断有没有出血、渗出等病变都能够看出来，这是最普通的检测手段。
在上个世纪的时候，台湾做了一个大批量的糖尿病视网膜病变这样眼病流行病的调查，关注的是两类人群：一类人群是得了糖尿病以后，很遵从医生的医嘱去看，每年去看。医生让去看就去看，每年去看一次，十年以后眼睛的情况。还有一类人群是得了糖尿病以后，从来不去看医生，要么是不知道，要么是不当一回事。十年以后眼睛的情况，这两组数据的差别特别大。
一说出血大家都吓一跳，觉得出血是不是晚期了。确实是，如果糖尿病有眼底出血，就到了糖尿病眼病并发症的阶段。在糖尿病早期的时候，眼底是没有出血的。到了视网膜上面有微血管瘤的时候，诊断叫作非增殖期糖尿病的轻度病变。如果有渗出、水肿、血管迂曲，就到很严重的非增殖期糖尿病视网膜病变阶段。
如果是看不见了，自己也不当回事，到了很晚来找我们，可以明确回答没办法了。但是如果是突然间看不见的，时间不长，找到我们都有办法，不敢说百分之百，95%/98%的把握可以看到。现在的技术、设备、药物，跟过去不可同日而语。
糖尿病失明了以后早期肯定可以，太晚了则很难。因为所谓的失明往往是出血，往往是视网膜脱离，眼底病变非常重了，这时候怎么去做？激光治疗是所有糖尿病视网膜病变治疗里，最重要的手段。如果把激光打好了，往往都不会发展到最晚期的阶段。
手术是全球公认的，对白内障治疗是最有效的。到了一定程度了，该手术就手术，尤其白内障现在治疗的手段也是微创、很快。像我们平时做白内障手术就几分钟，三、五分钟都做得到，个别医生十分钟、八分钟。也不是在乎时间，重要的是把白内障做得很好。现在白内障对眼科医生来讲，很多医生都操作得很好的技术，手术是治疗白内障的唯一有效的方法。
糖尿病是会造成眼睛看不见，主要是眼睛里面会出血，底下出血了以后挡住视线，会看不见。另外出血了以后，会引起眼底的增殖，会把视网膜拉破，即使把血清除了以后，还是看不见，所以一定是会失明的。当然如果病变还没有控制，会进入后面的糖尿病青光眼等更严重危害的阶段。
