髋关节骨性关节炎是一种退化性的改变，和年龄是相关的，主要症状是关节疼痛以及活动受限。骨性关节炎在不同阶段，其疼痛特点是不同的。在早期髋关节疼痛主要表现为静息后的活动痛，随着病情的逐步进展，疼痛表现为运动性疼痛以及睡眠疼痛。

对于股骨头坏死的治疗，目前全世界公认的是按照分期实施阶梯性的治疗策略。因为股骨头坏死本身的发病机制并没有非常完善的学说适应所有患者，所以目前来讲，针对病因的治疗，还是非常不现实的，没有办法逆转股骨头坏死，也没有办法有效地预防它的发生。

股骨头缺血性坏死没有真正意义上的治愈。因为股骨头坏死一旦发生是不可逆转的，即使有些患者最后经过治疗，没有疼痛，活动也正常。但是从病理结构上来讲，和正常的骨质还是有很大区别的，这种情况一般叫做临床治愈。这种所谓的临床治愈和老百姓心里所想的完全恢复其实是完全不一样的。

膝盖关节痛发生的原因有很多，可以是外伤性、感染性、化学刺激性或者是风湿性。日常生活中最常见的膝盖痛，对于年轻人来讲，多数来源于外伤，比如半月板损伤、交叉韧带损伤等直接性伤害，及其后续所产生的炎症反应，使膝关节产生肿痛及活动障碍；

跑步后膝盖痛的原因有很多，最主要的是关节软骨损伤、半月板损伤。即使没有明确的外伤史，跑步这种运动是非常剧烈的运动。如果掌握不好其规律，会造成累积性的负荷，引起关节内软骨及半月板的快速退化。退化的结构，其抗压、抗负荷的能力会进一步下降，更容易发生损伤，这是一种恶性循环。

股骨头坏死只能达到临床治愈，而不能实现病理学的逆转。很多患者对股骨头坏死抱有不切实际的期望，通过道听途说的一些信息，以为股骨头坏死可以完全治愈。实际上目前全世界都没有一例患者出现逆转性的改变，在大家公认的学术期刊上进行相关的报道，目前还是没有的，这种传说往往只出现在道听途说中或者某些医疗机构的广告中。

髋关节由股骨头与髋臼共同构成，属于球窝关节，是典型的杵臼关节。髋关节是连接躯干与下肢的重要关节，也是全身负荷最重、受力最多的关节。髋关节在日常生活中承受着巨大的应力作用，同时也在人体直立行走中起着特殊的力传导作用，因此它既有稳固性，又有很大的灵活性。

女性膝盖酸软无力是女性门诊患者最常见的症状，其原因往往是膝盖的软骨退化，尤其是髌骨软骨退化。对于30-40岁左右年轻女性来讲，髌骨软化症往往出现在进行健身、徒步等相关运动较多的人群，这类人群的髌骨软化症状多数是由于过度运动所造成。

跑步后膝盖痛恢复的时间和引起疼痛的原因有关。引起跑步后膝盖痛的原因主要有两种：一种是功能性的，一种是结构性的。所谓功能性，往往指的是膝关节周围结构劳损以及功能紊乱。这种疼痛所涉及到的结构主要是肌肉和韧带。

老年人髋关节疼痛可以分为髋关节局部性的问题和全身性的问题两种原因。局部性的问题主要包括髋关节退行性关节病、股骨头坏死、髋关节炎等常见疾病。股骨头坏死在中国人群中的发生率相对比较高一些，而在西方人群中，髋关节炎的发生率相对又高一些，所以在不同的人种，疾病谱的类型是不同的。

髋关节主要的伸肌有臀大肌、股二头肌、半膜肌、半腱肌等等，这其中起主要作用的是臀大肌。臀大肌是下肢当中比较大，而且肌肉力量比较强的肌肉，对于髋关节的伸直以及人体的直立起着非常重要的作用。起自骶骨的外侧，止于臀肌粗隆以及髂胫束，可以伸直髋关节，并且有一定的外旋髋关节的作用。

绝大部分患者在实施髋关节置换手术后，能够像正常人一样生活。实施髋关节置换手术无非是因为两点原因：第一，是疼痛的问题；第二，是功能障碍。疼痛很容易理解，而功能障碍主要指的是关节的活动受限，以及因为肢体不等长等因素所造成的跛行。

髋关节骨折后多久能走路，与下地走路的时间、骨折的类型以及手术效果有关系。有些患者可以手术后当天或者第二天就可以下地，而有些患者需要在手术后卧床几天后才能下地。比如涉及髋臼的髋关节骨折，也就是骨盆骨折的一种类型，这种骨折手术后下地的时间就相对会晚一些。

股骨头就在髋关节里，髋关节是人体的中枢结构，连接着躯干和下肢，具有分担上身重量和下肢活动的重要功能。髋关节本身包括髋臼和股骨头两个部分，股骨头就在髋关节的下方，承载着躯干部的重量分配。一旦股骨头出现坏死，就会出现疼痛以及活动障碍的问题。

股骨头手术主要是髋关节置换术或者是股骨头置换术两种手术。术后的康复训练包括两个方面：一个是关节活动度的训练，另外一个是关节稳定性，也就是肌肉力量的训练。这两种手术对于康复训练的要求还是比较高的。一般来讲，手术效果主要依赖于两个方面：一方面是手术是否成功，另一方面就是手术后的康复训练能否非常完善。

一般股骨头坏死以后进行关节置换手术，3-5天时间就可以出院。超过这样的时间段，往往提示可能有些特殊的情况，需要继续观察和治疗。手术后1-2天是疼痛的高峰期。如果做好疼痛控制，患者的疼痛不明显，就可以很快下地活动，进行良好的康复训练。

半月板损伤在临床上分为三度，每个分度之间的区别可以从以下几个方面来体现：在膝关节核磁共振检查中，一度损伤代表半月板有高信号影成点状分布，多是由于膝关节经常劳损、受凉所导致的退变；二度损伤是半月板有裂纹，但是裂纹没有达到关节面；

膝盖蹲下来的时候有响声，一般是髌骨关节的问题。在下蹲起身以及上下楼梯的时候，膝关节呈现半屈曲位，髌骨受到的压力非常大，是因为大腿肌肉，即股四头肌以髌骨为支点，维持整个膝关节的稳定性。当髌骨软骨是正常的时候，关节活动比较润滑，关节的软骨摩擦是没有任何响声的；

膝盖烤火的时候就疼痛，往往是因为膝关节局部有一些基础病变，在受到温度变化的影响下，造成局部的血管扩张，软组织压力增加，从而产生疼痛。还有一种原因就是因为关节本身病变所造成的关节疼痛持续存在，疼痛刺激使得外周神经的痛欲下降，痛觉过敏，在受到温度刺激的时候就会出现疼痛的现象。

首先，膝盖疼痛的发生率和左侧右侧之间没有特别的联系，女性容易出现膝盖疼痛，主要有两种比较常见的可能。第一个就是膝关节髌骨软化症，这在更年期女性，以及进行过量运动和健身的年轻女性中，特别常见，主要是因为女性的软骨比较薄弱，更容易受到伤害，所以老化起来就比较快一些。