只要是真性近视，不管是轻度、中度还是重度，都需要戴眼镜。 通过扩瞳验光，诊断为真性近视后，不管近视多少度都建议要戴镜。而假性近视就是裸眼视力不达标，但扩瞳以后，视力可以恢复到1.0。假性近视通过治疗是可以恢复的，所以患者可以不戴镜。

屈光手术就是矫正近视和散光的手术。 根据矫正近视的范围和方法可分为减法屈光手术和加法屈光手术。减法屈光手术就是常指的飞秒激光、全飞秒以及表层手术，适用于0-1000度的近视和0~500度散光。加法手术适用于75-2000度的近视及0~600度的散光，这类患者可通过ICL手术进行屈光矫正。

近视的发生和发展和近距离用眼密切相关。 人的眼睛就像一个照相机，晶体、角膜以及眼轴形成屈光平衡，如果眼轴生长过快，角膜曲率降低，以及睫状肌对晶体的拉伸不匹配，眼轴增长快过，晶体屈光和角膜拉平角度，就会发生近视。

建议屈光手术后1个月尽量减少近距离用眼、玩手机，以户外和不近距离用眼为主。 玩手机一般会以近距离为主，且时间偏长，对于年龄偏大以及度数偏高的患者，早期是不能够耐受的。还有部分情干眼症患者，由于手术后切断了神经，干眼症状会很突出，此时看近也不能持久，会表现为视物模糊、不能聚焦。

角膜屈光手术较少会出现并发症，术后可能会导致医源性的圆锥角膜，但发生率很低。 角膜屈光手术中，有可能会由于患者配合不良，角膜瓣在制瓣时脱环，导致需要重新制瓣或者暂停手术。另外，术后由于眼表状态不同，有些患者可能会有出现晨间反应，但只要配合医生复查和点眼药水，90%都能痊愈。

一旦诊医生诊断为真性近视，即使是50度，也建议要佩戴眼镜。因为50度的近视，看远距离仍然是看不到的，这样睫状肌就会频繁痉挛、收缩，刺激眼轴增长。 只是对于200度以下的患者，在近距离用眼时，比如小朋友写作业，可以考虑不带镜，但吃饭、上学、走路等，建议要常规戴镜。

真性近视和假性近视的区别如下： 1、真性近视是指眼轴增长和角膜曲率以及晶状体弹性不匹配，导致整体屈光度发生50度以上的近视。 2、假性近视是由于睫状肌痉挛，造成晶体弹性变化，导致视网膜成像在视网膜前。假性近视可通过减少用眼以及用药物，来使睫状肌放松，恢复屈光状态到0度。

根据个人角膜条件的不同，选择的手术会不一样，治疗近视的度数也会不一样。 半飞秒手术主要针对0~1000度近视和0~500度散光；全飞秒手术可矫正0~1000度近视，500度内的散光。晶体植入术矫正范围会更广，STAR晶体可矫正0~2000度近视，PRL晶体可矫正0~3000度近视，600度内散光。

角膜屈光手术不是所有人都合适。 进行角膜屈光手术前，需进行两次全面检查，包括眼睛度数、角膜形态、眼表状态、眼底健康情况。要排查所有危险因素后，才能安排手术。 成年人做激光首先要有摘镜意愿，同时要心理健康，角膜以及瞳孔反应都在正常范围内。经常熬夜、睡眠不足及失眠者，如瞳孔偏大，可能要暂缓手术。

近视的人长期不戴镜，容易造成视疲劳、近视度数不准确，而且会影响反应和认知。 青少年儿童近视后长期不配戴眼镜，容易造成弱视，因为视网膜没有正常发育，还会导致近视度数迅速增长，出现高度近视和高度散光。而成年人近视后长期不戴镜，睫状肌的功能也会变弱。