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包文中 副主任医师

合肥市第二人民医院 普外科

擅长:擅长肝胆胰脾及胃肠道等普外科常见良恶性疾病的治疗

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胆固醇结石
胆固醇结石

胆固醇结石只是结实的一种,所谓胆固醇结石主要原因是胆固醇与胆汁酸溶解失平衡,促成其形成因素包括细菌感染,粘蛋白等作用下,导致胆固醇紧密结合,从而形成结石样的致密物。 胆固醇结石最多见的部位是胆囊内,换句话说胆囊的结石绝大部分属于胆固醇结石,胆结石除了胆囊结石以外,还包括肝内外胆管结石,肝内外胆管结石主要的成分是胆色素性的结石主要是因为胆道细菌感染所引起的。

胆结石需要喝水吗
胆结石需要喝水吗

胆结石作为胆道系统最常见的良性疾病,发病主要与胆囊收缩功能障碍,胆道细菌感染以及胆汁酸与胆固醇溶解失平衡有密切的相关性,胆结石一般来说,通常表现为急性或慢性的胆囊炎。 慢性胆囊炎主要表现为右上腹隐痛不适。通常在日常生活中需要避免进食过于油腻辛辣刺激性食物,而对于急性胆囊炎,由于结石堵塞胆囊管,或者是继发细菌感染。 在临床上急性发作时,通常需要禁食以及使用抗生素治疗,适量饮水是可以的,并不会加重胃肠道的负担,也不会导致急性胆囊炎症状加重。

哪些是高胆固醇的食物
哪些是高胆固醇的食物

在临床上最常见的高胆固醇性的食物最常见的主要包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、蛋黄类的,或者是螃蟹的蟹黄,其中含有的胆固醇含量非常高。 如果患者血脂偏高或者是罹患有胆囊结石或胆囊息肉 ,通常需要避免或减少高胆固醇性的食物的摄入,以免因为胆固醇无法充分的消化吸收而引起血脂升高或者是诱发加重急性或慢性胆囊炎。

老人胆结石手术
老人胆结石手术

老年人罹患胆结石其的发病原因也不清楚,认为与胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,胆囊收缩功能障碍或胆道细菌感染有密切的相关性。 目前对于老人罹患胆结石同样首选手术治疗,也就是说,如果老年人在不罹患有严重的基础疾病,心肺功能可以承受麻醉的情况下,首选腹腔镜胆囊切除。 如果老年人罹患有严重的心肺功能疾患,无法耐受麻醉手术,此时可以选择胆囊造瘘,或者是经肝穿刺胆囊引流,同时予以抗生素治疗,从而达到缓解症状。

胆结石手术时间
胆结石手术时间

胆结石是胆道系统非常常见的良性疾病,根据其发病部位通常又包括胆囊结石、胆总管结石以及肝内外胆管结石。 在临床上最常见的是胆囊结石,目前通常采用的手术方式是腹腔镜胆囊切除。一般来说,绝大多数腹腔镜胆囊切除手术时间在半小时到一小时左右,胆总管结石时通常需要行胆囊切除加胆总管切开取石,手术时间一般在1到2个小时。 而如果是肝内胆管结石,需要行肝叶切除,或者是胆肠内引流手术,通常手术时间在3到4个小时,甚至更长时间。

胆结石圆形
胆结石圆形

圆形的胆结石只是胆结石的一种形态学上的描述,与其成分并没有太多的关系,那么根据目前临床流行病学调查显示,胆囊结石绝大多数是胆固醇性的结石,也就是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,从而导致胆固醇结晶析出,进一步形成结石,那么圆形结石或者说圆形的胆结石,其手术指征与我们常规的胆囊结石的手术指征完全一样,也就是如果反复发作急性或慢性胆囊炎影响工作和生活时,可以考虑行手术治疗;或者是圆形的胆囊结石直径超过三公分以上,可以考虑行胆囊切除手术治疗;或者是圆形胆结石合并有胆囊息肉,那么长期结石刺激胆囊壁有罹患胆囊癌的可能时考虑腹腔镜胆囊切除手术治疗。

蛋黄含胆固醇吗
蛋黄含胆固醇吗

在日常生活中蛋黄包括鸡蛋黄、鸭蛋黄甚至鹅蛋黄,其中含有的胆固醇含量比较高,所以对于胆囊结石或胆囊息肉患者尽量避免食用或者是减少食用。 因为胆结石或者是胆息肉,其发病主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡以及胆囊收缩功能障碍或者是继发感染有关,而且其中胆汁酸与胆固醇溶解失平衡占绝大多数原因。 所以在饮食上避免进食胆固醇含量过高的食物比如鸡蛋黄,以免加重胆汁酸鱼胆固醇溶解失平衡从而加重胆结石或胆息肉,甚至诱发急性或慢性胆囊炎的可能。

鸡蛋黄对胆固醇的影响
鸡蛋黄对胆固醇的影响

鸡蛋黄中的胆固醇含量非常高,具有很高的营养价值,但是,在临床上对于某些疾病的患者通常不提倡吃鸡蛋黄。 在临床上不能吃鸡蛋黄的鸡蛋主要包括两大类: 第一大类是胆道系统的疾病,比如胆囊结石,由于胆囊结石发病原因主要是胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,所以临床上提倡低脂肪,低胆固醇食物,所以,鸡蛋黄尽量不要吃,以免加重胆结石,甚至诱发急性或慢性胆囊炎。 第二种情况就是胰腺疾病,比如急性或慢性胰腺炎,鸡蛋黄中的胆固醇含量比较高,胆汁胰液分泌不足,那致鸡蛋黄难以消化,会加重胰腺炎的症状。

豆浆对胆结石的影响
豆浆对胆结石的影响

豆浆与胆结石的发生没有必然的联系,或者说饮用豆浆以后并不会导致胆结石的发生,或者换句话说,胆结石的患者饮用豆浆并不会导致胆结石发作,或者是诱发胆结石的产生。 因为胆结石目前在临床上其发病原因主要认为与胆汁酸与胆固醇溶解失平衡、胆道细菌感染或胆囊舒缩功能障碍有密切的相关性。 豆浆主要含有丰富的植物蛋白,不会导致胆酸与胆固醇溶解失平衡、很也不会继发胆道细菌感染,同样不会引起胆囊舒缩功能障碍,所以与胆结石的发生没有必然的联系。

胆结石能排出来吗
胆结石能排出来吗

胆结石有可能排出,因为从解剖学上来说,胆囊管的直径一般来说不超过三毫米。 而胆总管的直径一般不超过八毫米,而且胆囊具有收缩功能,也就是在人体进食以后,胆囊可以收缩,从而使胆囊内浓缩的胆汁经过胆总管排入肠腔参与脂肪的消化。 如果胆囊内的结石直径小于三毫米,从理论上来说,可以通过胆囊的收缩功能,经过胆囊管排入到胆囊管,继而进入肠腔而无需要手术治疗。 但是需要警惕的是,在胆囊收缩排出结石的过程中间,有可能因为及时损伤到胆总管下段的奥迪氏括约肌而诱发胆源性胰腺炎可能。

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