肝损伤在临床上原因很多,通常包括炎症,肿瘤,外伤,如果是外伤性的肝损伤,出现腹腔内出血或胆汁性腹膜炎时,通常需要急诊手术,行肝修补或肝叶部分切除,对于感染性的肝损伤,包括病毒感染,比如乙肝病毒,甲肝病毒,丙肝病毒。 通常采用抗病毒治疗,并保肝、降酶、退黄,一般传染性肝炎,比如甲肝,戊肝预后良好,而乙肝和丙肝需要定期复查肝功能以及肝胆彩超。肿瘤性的肝损伤,需要进一步做增强CT,明确诊断需要行肝癌根治性切除手术治疗,而对药物性肝损伤通常时停止损伤肝脏的药物,同时保肝,降酶等对症处理。
肝囊肿是临床上非常常见的肝脏良性疾病,确切的发病原因不清楚,多数是因为体检之中无意发现的,绝大多数肝囊肿无明显的临床症状,可以终身不发展,肝囊肿在临床上需要,与肝脓肿和肝癌相鉴别。 与肝脓肿的鉴别主要是,肝囊肿一般来说不会出现疼痛或者是畏寒,发热等症状,增大时可以考虑先手术治疗,而肝脓肿是细菌感染性疾病,可以出现畏寒,发热,甚至黄疸、甚至中毒性休克症状,脓肿形成时通常需要行B超引导下穿刺引流。 而第二种肝癌属于肝脏的恶性肿瘤,与肝囊肿通常需要进一步做增强CT扫描,肝癌在增强CT扫描时通常会显示强化影。对于肝癌诊断明确、可切除时通常需要行肝癌根治性切除治疗,才有可能获得治愈。
乙肝出现早期肝硬化,是因为乙肝病毒复制破坏肝细胞,继而形成肝脏假小叶形成,导致的肝脏肝硬化。 那么早期肝硬化的患者,需要服用抗病毒药物,以控制乙肝病毒的复制,减少乙肝病毒复制,所带来的肝细胞破坏,继而假小叶形成引起的肝硬化。需要清淡饮食,避免过于劳累,以及避免服用有肝损性的药物,以免加重肝功能负担,导致肝功能不全,出现肝硬化加重,甚至诱发肝硬化结节癌变,形成肝癌的可能。
原发性肝癌是相对于继发性肝癌而言,也就是原发肿瘤起病于肝脏,病因通常与乙肝病毒感染以及黄曲霉素破坏肝脏细胞有密切的相关性。原发性肝癌介入通常包括三种情况。 第一种情况就是原发性肝癌行根治手术切除以后,采用介入,目的是注入化疗药物,起到化疗作用。 第二种情况,主要是原发性肝癌过大,采用介入治疗,目的是肝脏缩小,获得根治切除的机会。 第三种情况是因为晚期肝癌采用姑息性的介入治疗,目的是缓解症状,延长病人的生命。
肝脏血管瘤在临床上是肝脏最常见的良性肿瘤,尽管我们说在临床上对肝血管瘤,如果直径超过五公分或者十公分,出现压迫症状,或者是梗阻性黄疸时,可以考虑手术治疗。 但是事实上,在临床上绝大多数的肝血管瘤,甚至巨块型肝血管瘤,可以终身存在而无明显的压迫或牵拉症状,在临床处理通常时,密切观察,定期复诊,而肝血管瘤的病因,目前临床尚没有确切的定论,既不属于细菌感染,或病毒感染引起的,也不属于遗传性疾病。 也就是说,如果父母离患肝血管瘤,不代表子女必然罹患肝血管瘤,所以说肝血管瘤的确切病因。目前临床并不清楚,也没有药物能够消除或缩小肝血管瘤,目前临床处理只能定期观察、密切随访。
肝脏是人体重要的脏器,其主要生理功能是合成与分泌胆汁、合成人血白蛋白、合成凝血因子及具有重要的解毒功能,那么对于肝硬化出现皮肤瘙痒其主要原因是因为肝硬化出现胆汁淤积。 表现为黄疸伴有皮肤瘙痒或者是因为肝脏具有吸收溶性维生素等作用,那么在出现肝硬化时机体的维生素不足,导致末梢神经营养不良而出现皮肤瘙痒。
肝硬化作为肝胆系统非常常见的良性疾病,据其发病原因包括病毒感染性的主要是乙肝病毒或丙肝病毒感染,以及酒精性的如主要是长期酗酒破坏肝细胞或者是感染血吸虫以后引起的血吸虫性肝硬化。 目前在临床上肝硬化一旦发生,通常是伴随着肝脏细胞破坏,假小叶形成无法逆转。 在临床治疗上对于肝硬化治疗的药物,主要是保肝、降酶、退黄,减轻肝功能损伤,充分休息避免肝硬化进一步发展演变成肝癌的可能。
原发性肝癌,其主要发病原因与乙肝病毒感染,以及黄曲霉素破坏肝脏细胞有密切的相关性。对于原发性肝癌,目前其治疗,首选手术根治切除治疗,并配合术后的介入,甚至化疗。对于原发性肝癌的护理,主要包括以下几点: 第一,手术以后早期,需要密切注意引流管颜色、量与性质。如果出现胆漏或者感染时,需要及时的调整抗生素、通畅引流。 第二,早期下床活动,促进胃肠道功能恢复。饮食上提倡低脂肪、高蛋白饮食,多进食新鲜蔬菜水果。避免长期卧床、便秘,甚至坠积性肺炎。 第三,术后需要定期复查肝胆B超,以及甲胎蛋白,以免复发。
肝血管瘤作为肝脏非常常见的良性疾病。目前在临床上尚没有数据表明中药能够使肝血管瘤缩小或者治疗肝血管瘤,因为肝血管瘤的发病原因不清楚,多数可以终身无症状。 仅仅部分在外周型的肝血管瘤可能出现增大,在剧烈活动时有可能破裂,导致出血引起出血性休克,甚至需要急诊手术治疗。 绝大多数无症状肝血管瘤不发展情况下无需手术治疗。中药对于肝血管瘤的治疗,目前在临床上尚没有得到有效的验证,或者说中药基本目前没有发现治疗肝血管瘤有效的药物。
肝硬化在临床上的病因主要包括三大类,也就是乙肝病毒感染性的,酒精性的和血吸虫性的肝硬化。其发生的病理学基础是因为各种病因导致肝脏细胞破坏,继而导致肝脏假小叶形成而出现的临床疾病,可以出现肝功能不全。 表现为转氨酶升高、黄疸,肝硬化恶化在临床上称为肝硬化失代偿期,此时容易出现肝肾综合症,凝血时间延长,人血白蛋白下降,出现大量的腹腔、漏出液大量腹水~蛙状腹。