这里跟大家讲一讲龟头黑斑的情况，龟头黑斑分为两种情况：一个是先天性的，第二个是后天性的。

这里跟大家讲一讲大腿内侧的皮肤变黑，这个往往是局部微环境的问题，特别是天气热的时候可以感觉到，平常我们感觉大腿内侧很潮湿，局部不透气，有些汗液在局部刺激，所以导致颜色的色素沉着、颜色的改变。

这里跟大家讲一讲嘴唇黑斑，有几种情况：第一个，最常见的情况，有部分的情况，可能就诊来的时候，看到嘴唇上有黑色斑点，你仔细问他，可能还会跟你讲，他平时胃肠道功能不是太好，有便秘或者有腹泻的症状。像这种情况我们要非常注意常见的一个综合症，综合症也叫脾气综合征，肠道息肉色素沉着在嘴唇。综合症也叫口周黑子，像这种情况它是没办法自己消失的，建议首先去做个肠镜，排除一下肠道息肉的可能性。如果肠道有息肉，可以去消化科或者胃肠外科进行相关的处理。口周的黑子可以采用激光的治疗，一般采用调光激光都可以去除。

这里想跟大家强调一下嘴唇黑色素沉着，很多人可能看到有些人嘴唇部位出现，有明显黑色的斑点，并且散在分布的。

这里跟大家讲一讲，因为一般长色素痣是这样子的：色素痣其实没有一个明确的诱因，但是有几个方面可能会有加重或者有些种族性。

前面也是讲过了，经常穿拖鞋是这样子的：因为我们经常穿拖鞋，皮肤经常暴露在外面之中，暴露在空气，或者说暴力在大环境之中，没有鞋子的保护。所以说像这种情况，第一个经常晒到太阳，因为外界日晒、紫外线引起色素的增加，就容易变黑。第二个是因为与一些外界的物质有摩擦，或者本身含有色素的一些物质奶的保鲜，软的一些软料之类的，所以穿拖鞋皮肤是更容易发黑的。

相对来说，脖子和腋窝发黑的诱因是有一定的区别的。腋窝的发黑最主要的是因为激素水平的改变、局部微环境的影响。但是脖子的发黑往往更常见的是外界的刺激，还有比如像你接触到一些外界性的、日光敏的物质，或者说像有些矿工、工人之类的。再还有一些像经常日晒的患者，就是日光性引起的。

这里跟大家讲一讲体内黑色素的形成，黑色素的形成一般有几个方面：第一个，和内分泌有相关性的；第二个，和先天性有关，有的人肤色可能会更深一点，有的人肤色会好一点；

可能有很多人长了痘痘之后，会发现有色素沉着，会有点黑点。像这种情况可能不一定是黑痣，可能是炎症后的色素沉着或者结痂之类的。像这种情况大部分人做好相关的护理，是可以消退的。

这里还是想跟大家再强调一下，不同部位黑痣的处理和应该的注意事项。在一些容易摩擦、日晒的部位，黑痣容易引起恶变，有发展为黑色素瘤的可能性，包括有些特别容易摩擦的部位，腰部或者腋窝的部位，还有手掌、脚掌的部位，还有颈部。像这些部位的黑色素痣，它特别容易因摩擦到，经常容易刺激到，所以容易产生恶变的可能性。

这里再跟大家强调一下，如果是黑痣出现结痂、凸起的情况，正常来说黑痣是不会有结痂的，它有部分是平的，有的是会凸起的，但是它不会有脱痂的，也不会糜烂的现象。

这里跟大家讲一讲去脚腕一圈的脚黑。首先我们要知道脚腕黑的诱因，最常见的是因为它局部的脚腕部位，因为鞋帮、鞋带的位置经常容易摩擦到，是因为外界的摩擦引起脚腕的色素沉着、皮肤发黑。

跟大家讲一讲梅毒的情况，大部分梅毒根据病情的发展分为：一个是普通的急性梅毒，还有慢性梅毒。一般以两年为期限，如果两年以上的一般叫慢性梅毒。还有跟临床表现有关系，会有几种表现，一个是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，还有最常见的隐性梅毒。

这里大家再跟大家讲一讲嘴唇周围的色素沉着，特别很多小朋友，有些人会出现嘴唇周围的色素沉着，像这种情况很多是因为口周皮炎引起的，可能就是对于外界的过敏反应导致色素沉着。

颈部色素沉着的问题，刚刚前面也讲了，首先我们要找到诱因，最主要的一个诱因就是日晒，第二个是外界性的、接触性的光敏性物质或者色素。

前面跟大家讲过了，黑色素沉着的诱因有多个方面，首先要找出色素沉着有什么特别的诱因，像小朋友一般有几个方面更常见一点;

我现在跟大家讲一讲儿童黑色素痣的处理，一般我们常见的是两种方式：第一种是激光，激光我们采用的往往是二氧化碳激光。像这种小一点的痣，如果痣特别小的情况下，可以局部外用麻药、麻醉药，可以外用复方利多卡因乳膏。或者稍微大一点的，我们可以局部注射利多卡因，注射之后，采用二氧化碳激光直接去除就可以了；

这里跟大家讲一讲，可能有很多人觉得碘伏可以淡化黑痣的作用，这里想跟大家强调一下，碘伏没有淡化色素、黑痣的作用。

孕期腋窝的发黑，它因为一些激素水平的改变，还有些妇女的问题，所以大部分人生完小孩之后，因为她的激素水平慢慢会恢复正常的，然后随着激素水平恢复正常，她的皮肤也会随着相关的变化会变得更加红润一点，色素也是会慢慢淡化些。

前面刚刚讲过，腋窝发黑有部分跟内分泌是有相关性的。当然，有部分的患者可能有些甲状腺的疾病，或者糖皮质激素的改变也可能会导致腋窝发黑，或者说整个皮肤的变化，有个变黑或者变暗的现象。