排卵过后乳房胀痛,与内分泌紊乱、乳腺疾病等密切相关。 通常排卵后激素水平下降,乳房不会出现明显胀痛,或者之前胀痛也会逐渐缓解至消失。如果胀痛明显,有可能是内分泌紊乱疾病导致,比如高催乳素血症等,需要检查性激素六项,了解性激素水平。 如果乳房有红肿热痛,需要警惕急性乳腺炎。触摸乳房有硬块,与乳腺增生症、乳腺纤维瘤等密切相关,通过检查乳腺B超、乳腺钼靶等可以明确诊断。确诊后需要通过药物或者手术治疗。
看乳房肿块通常是挂乳腺外科或者普外科。 乳房肿块常见于乳腺纤维瘤,也有可能是乳腺癌,需要根据肿块大小、与周围组织粘连情况、活动度以及是否合并其他临床症状等初步判断。到乳腺外科或普外科进一步检查乳腺B超、乳腺钼靶,或者通过乳腺包块穿刺术取出组织做病理检查,以明确肿块的具体性质。 如果乳腺肿块不大,考虑是囊肿或者纤维瘤,经评估后可以随诊或者药物治疗,有手术指征者则需要通过手术治疗。
经行乳房胀痛通常不属于疾病,但如果疼痛明显,持续时间长,需要高度警惕乳腺疾病。 月经来潮期间由于雌孕激素、催乳素等水平升高,有可能会引起各种不适症状,比如乳房胀痛,通常程度较轻,随着激素水平下降。乳房胀痛不适可以自行缓解至消失,不属于病理状态,通常不需要特殊处理。 如果乳房胀痛明显,持续时间较长或者反复发作,甚至触摸乳房有硬块,考虑是乳腺疾病,比如乳腺增生症、乳腺纤维瘤等,检查乳腺B超、乳腺钼靶等可以明确。
产奶的时候乳房胀痛属于正常现象。如果疼痛明显,有可能是急性乳腺炎,需要予抗炎、中医外治等治疗。 产奶或者吸吮时,乳房胀痛甚至刺痛,如果不严重属于正常现象,是乳腺泌乳表现,注意规律饮食,加强乳头清洁护理即可。如果乳房胀痛症状明显,触摸乳房皮温增高,甚至有发烧症状。考虑是乳汁淤积引起的急性乳腺炎,需要积极抗炎治疗,炎症控制后可以得到有效改善。 哺乳期乳房胀痛,也可以结合针灸、艾灸等中医外治法治疗。
产妇乳房胀痛不出奶水,需要通过热敷、按摩乳房促进乳络疏通,通过多吸吮或者使用吸奶器处理。注意饮食,必要时服用药物治疗。 产后不注意正确哺乳,乳络闭阻会影响泌乳,可以按摩、热敷乳房,待乳房松软后吸吮,或者使用吸奶器将乳汁排空。饮食清淡为主,营养均衡,暂时不要喝过多汤类。 如果乳房有明显红肿、热痛表现,考虑是急性乳腺炎,需要服用抗生素治疗,以免炎症加重,引起乳腺囊肿或乳腺脓肿等。
正常孕囊大小的数值需要根据不同孕周具体分析。 如果胚胎发育正常,随着孕周增大孕囊的大小也会增大。通常孕囊直径2cm以上,形态规则,可以看到孕囊内有卵黄囊、胚芽,甚至原始心管搏动。继续复查则孕囊的大小会发生改变。 如果孕囊的大小与孕周不相符,偏小一周以上,需要警惕胚胎发育不良,引起胚胎停止发育的可能性较大。尤其是孕囊直径2cm以上仍然未见孕囊内容物,并且伴有腹痛、阴道出血者,需要及时处理。
看孕囊的长和宽,通常是在B超下测量,数值大者通常为孕囊的长度,偏小的为宽度。 检查子宫附件B超可以明确是否有宫内孕囊,并且测量出孕囊大小,根据孕囊大小可以判断胚胎受孕时间。 如果孕囊直径大于2.5厘米仍然为空囊,与胚胎停止发育密切相关。如果孕囊长度远远大于宽度,说明孕囊为椭圆形,形态不规则,考虑胚胎发育不良,引起完全流产或者稽留流产的风险相对较大,需要密切观察腹痛及阴道出血情况。
孕晚期腹痛与宫缩、胃肠道反应或者其他急腹症有关。 1、孕晚期有假性宫缩属于正常现象,表现为腹痛、腹胀等。通常程度轻,不需要特殊处理。孕晚期有不规则宫缩,需要警惕先兆早产。足月后宫缩逐渐规律,需要随时做好待产准备。 2、不注意饮食卫生、暴饮暴食、胃肠功能薄弱,很容易引起胃肠道反应。孕晚期腹痛如果以脐周疼痛为主,考虑是胃肠道疾病,需要通过饮食、胃肠部理疗、药物等调理。 3、妊娠合并急性阑尾炎、急性胰腺炎、囊肿破裂或蒂扭转等急腹症,也会引起腹痛。
孕吐通常是从第6周开始,具体时间会有一定差异。 孕吐属于早孕反应表现之一,即恶心、呕吐、干呕等。怀孕6周左右随着雌激素及孕激素改变,有可能出现孕吐,通常症状不明显,不需要特殊处理。孕期注意规律饮食,少吃多餐,适当吃蔬菜、水果补充维生素等可以缓解孕吐,尽量不要吃过于油腻、生冷、湿热食物。 随着激素水平改变,孕8周左右孕吐通常会达到高峰期,至孕12周左右激素水平趋于稳定,孕吐症状会逐渐缓解至消失,密切观察是否有妊娠剧吐。
孕囊在B超显示为椭圆形或圆形的无回声,随着孕周增大可在孕囊内见卵黄囊、胚芽、原始心管搏动。 要明确是否为宫内妊娠,B超检查如果看到宫内有孕囊,孕囊内有内容物,说明是宫内妊娠。如果孕囊形态规则,有原始心管搏动,提示目前胚胎发育良好,需要定期复查了解胚胎情况。 如果孕囊形态不规则,孕囊内或孕囊旁有液性暗区,引起流产的风险相对较大,需要积极保胎治疗。观察腹痛及阴道出血情况,定期复查B超了解孕囊变化。