白带是咖啡色常见的原因是内分泌紊乱、妇科炎症、宫颈病变等。 1、正常白带为白色，如果是咖啡色考虑为血性白带。黄体功能不全、多囊卵巢综合征等内分泌紊乱疾病会影响白带。白带的形成与雌激素密切相关，如果是排卵期，有可能是雌激素升高引起的排卵期出血。 2、白带量增多，有异味，伴外阴阴道瘙痒，与妇科炎症有关，比如阴道炎、宫颈炎等。 3、宫颈癌前病变甚至癌变，也可能会引起白带呈咖啡色，需要通过宫颈TCT、HPV等初步判断。

白带是黑色的，需要检查明确原因后治疗，以药物治疗为主。 如果白带多、有异味、颜色黑，伴腹痛及外阴阴道瘙痒等症状，与妇科炎症密切相关。需要检查白带常规、白带培养、子宫附件B超等，了解炎症情况。确诊后积极抗炎治疗，以抗生素治疗为主，炎症控制后白带颜色通常可以改善。 如果是内分泌紊乱因素导致，需要结合雌孕激素药物调理，必要时服用活血化瘀药物促进淤血排出，可以起到较好的治疗效果。

白带是黑色的与妇科炎症、内分泌紊乱等因素有关。 1、正常白带为白色，黑色考虑是有血性白带，并且伴有血块。如果合并有白带量增多，有异味、白带性质改变，需要高度警惕妇科炎症，通过检查白带常规、白带培养等可以明确。 2、如果有月经不调，考虑与内分泌紊乱有关。比如黄体功能不全等内分泌紊乱疾病，也可能会引起白带异常。白带颜色黑，有血块，可以结合活血化瘀药物调理，尤其是合并有痛经者，用药调理后可以逐渐改善。

白带乳白色与感染霉菌或念珠菌密切相关，常见于外阴阴道假丝酵母菌病。 正常白带为白色，如果为乳白色或者呈乳凝状或豆腐渣样，需要检查白带常规明确具体致病菌群。常见于霉菌或念珠菌感染，白带增多刺激还会引起外阴阴道瘙痒。 阴道菌群失调、阴道内糖原增多、PH降低使得阴道呈酸性状态，是引起霉菌或念珠菌滋生繁衍的常见原因，通常会表现为白带异常。检查明确后需要及时使用抗真菌药物治疗。

白带如水需要根据不同病因，选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 白带如水常见于宫颈疾病，比如宫颈炎症、宫颈癌前病变甚至宫颈癌变。如果是宫颈炎症，可以选择局部用药或全身用药，通过药物可以起到杀菌、消炎、止带作用。物理治疗包括红光、臭氧、微波等，可以促进宫颈炎症吸收。 如果检查提示为宫颈癌前病变甚至癌变，经评估后有手术指征者，可以通过手术治疗，比如利普刀手术、宫颈锥切手术或者子宫全切手术等。

白带取样根据是否有性生活方法会有不同： 1、有性生活的女性避开月经期，通常是建议月经干净3~7天，使用窥阴器撑开阴道，肉眼观察阴道壁及宫颈情况，之后用棉签取出少量白带进行检查。 2、还没有过性生活的女性不能使用窥阴器，以免引起处女膜破裂，可以直接使用棉签放入阴道内取出白带。 检查白带主要的目的，是明确是否有阴道炎症。在检查前需要禁性生活至少24小时以上，避免阴道冲洗，避开阴道出血期间取样。

白带清洁度三度可以通过药物治疗，同时通过饮食、卫生等调理。 检查白带常规提示清洁度三度，说明有阴道炎。如果临床症状不明显，清淡饮食，注意外阴清洁卫生，通常可以逐渐恢复。如果有外阴阴道瘙痒，白带性质改变，有明显异味，需要结合抗生素抗炎治疗。通常治疗1~2周后复查，治疗有效，炎症可以得到控制，清洁度也可以得到改善。 如果有阴道菌群失调，可以通过益生菌等调理，避免阴道炎症反复发作，甚至上行感染引起宫颈炎、盆腔炎等。

白带培养可以检查出具体的致病菌群，还可以检测出对感染菌群的药敏情况。 白带培养通常需要3~5天，通过白带培养可以明确引起妇科炎症的具体致病菌群，比如大肠杆菌、淋病奈瑟菌等。白带培养还可以针对感染的菌群，得出药敏结果。需要选择对致病菌群敏感的抗生素治疗，以达到较好治疗效果。 如果使用的抗生素对感染的菌群耐药，通常不能有效抑制炎症，还可能会加重病情。明确生殖道炎症后根据药敏规范用药，治疗后复查即可。

白带凝乳状常见于念珠菌或霉菌感染导致，确诊后予抗真菌药物治疗。比如克霉唑阴道栓等。 正常白带为白色，如果白带质浓稠，呈凝乳样，伴外阴阴道瘙痒，与外阴阴道假丝酵母菌病密切相关，通过检查白带常规可见有念珠菌或者霉菌感染。确诊后需要通过抗真菌药物治疗，规范治疗1~2周通常可以抑制菌群繁衍、滋生。 期间加强外阴清洁卫生，严格禁性生活及盆浴，清淡饮食，注意观察白带恢复情况。如果有阴道菌群失调，病情很容易反复发作。

没有白带常见的原因是激素水平改变，甚至有内分泌紊乱或者妇科炎症。 白带的形成与其雌激素密切相关，如果雌激素水平下降低，通常白带的量会减少，甚至没有白带。常见于绝经后女性，是正常的生理表现。如果是育龄期女性，没有白带，考虑与内分泌紊乱疾病密切相关，需要检查性激素六项了解雌激素、孕激素等。 不注意饮食、卫生，阴道菌群失调导致妇科炎症，也可能会引起白带改变。通常以白带增多为主，但也可能导致白带减少，甚至伴有阴道干涩等。