痛经但是没有来月经，有可能是怀孕、激素改变、妇科炎症、子宫内膜异位症等引起。 如果有性生活的女性，需要检查明确是否怀孕，部分女性在月经来潮前会出现腹痛，与盆腔充血、子宫内膜释放前列腺素等有关。如果疼痛症状不明显，内膜已经较厚，暂时不需要处理，必要时结合药物催经。 如果有妇科炎症、子宫内膜异位症等，也会引起月经推迟及痛经。所以需要通过检查B超、CA125、白带常规等明确，确诊后规范治疗。

双卵巢内囊性结构，常见于卵巢囊肿。 通过检查子宫附件B超，可以了解卵巢情况。如果提示双侧卵巢内有囊性结构，考虑是卵巢囊肿。如果囊肿较大，有手术指征者，可以通过手术切除后做病理检查明确。如果双侧卵巢囊性结构较多，还需要高度警惕多囊卵巢综合征，通常表现为多囊样改变，结合性激素六项等可以明确。 卵巢囊肿分为生理性囊肿以及病理性囊肿，如果是卵巢黄体素化囊肿，通常不需要处理，病理性囊肿则需要明确其性质。

女人阴部干涩，需要检查明确是否是内分泌紊乱或者妇科炎症引起，明确原因后对症治疗。 如果患者有分泌物异常，比如分泌物增多、有异味、分泌物性质改变等，考虑是妇科炎症引起。阴部干涩通常还会伴有灼热感，需要通过检查白带常规，明确原因后积极抗炎治疗，炎症控制后阴部干涩症状通常可以缓解。 如果是内分泌紊乱导致，比如雌激素偏低等，检查性激素六项确诊后，需要通过补充雌激素改善。可以口服或者局部外涂雌激素，激素水平稳定后干涩症状也可以逐渐恢复。

卵巢囊肿有血流信号，提示为病理性卵巢囊肿，说明有血液供应，囊肿增长速度较快。 卵巢囊肿分为生理性囊肿以及病理性囊肿。B超提示囊肿有血流信号，属于病理性改变，有大量血液供应可以促进卵巢囊肿生长。生长速度较快，有可能引起囊肿破裂出血或者蒂扭转，还有可能会继续病变，发展为卵巢癌。 一旦确诊卵巢囊肿，尤其是影响月经及怀孕，通常建议通过手术切除，切除后做病理检查可以明确其具体性质。手术后仍然需要定期复查，有复发可能性。

月经不来可以根据内膜情况，选择活血化瘀药或者孕激素等催经。 引起月经不来的因素很多，如果是内分泌紊乱疾病导致，比如黄体功能不全等，通过孕激素可以起到催经及调经作用。子宫内膜较厚与雌激素偏低有关，需要结合雌孕激素序贯疗法建立人工月经周期。 如果子宫内膜已经相对较厚，适当服用活血化瘀药物可以促进月经来潮。需要通过检查子宫附件B超了解宫腔内情况，比如内膜厚度、是否有宫腔积液等。

两个月三次月经有可能是正常月经，也可能是月经紊乱，与内分泌紊乱、妇科炎症等有关。 正常月经周期是28天左右，如果提前或推迟不超过一周，也是正常月经周期范围内。两个月三次月经，每个月的月经周期都相对规律，不属于月经紊乱，不需要特殊干预。 如果偶尔出现两个月三次月经，尤其合并有经期、经量等异常，高度警惕内分泌紊乱或者妇科炎症等，需要根据不同合并症状，检查明确后积极调经。

突然20天来一次月经，有可能是急性应激、妇科炎症、内分泌紊乱、异常妊娠等因素导致。 正常月经周期是28天左右，提前或推迟不超过一周，即21-35天。平时月经周期规律，突然20天来一次月经不一定是病理状态，有可能是急性应激导致，比如情绪波动、劳累等因素。连续两个月经周期以上月经提前，有可能是妇科炎症、内分泌紊乱等引起。 如果有正常性生活，伴有阴道不规则出血，需要警惕异常妊娠，检查HCG可以明确。

月经提前15天来且有尿血，有可能是排卵期出血或者经间期出血，还可能伴有尿路感染等。 正常月经经期是21~35天，提前不超过一周。如果月经提前15天，处于排卵期范围，少量阴道出血有可能是排卵期出血，一般持续3天左右干净。 患者也有可能是内分泌紊乱、妇科炎症等因素引起的经间期出血，属于月经紊乱表现。有尿血者，还需要高度警惕合并有尿路感染，尤其有尿频、尿急、尿痛等症状者，需要检查尿常规加以明确。

女性外阴有疣状物，考虑是HPV病毒感染引起的湿疣，包括假性湿疣或尖锐湿疣等。 HPV病毒感染与有不洁性生活史、身体抵抗力及免疫力低下等因素有关。外阴有疣状物，需要通过HPV检测或者手术切除疣状物后，做病理检查明确其具体性质。 假性湿疣通常与低危型HPV病毒感染有关，16或18型高危HPV病毒还有可能引起宫颈癌。确诊后需要及时干预，比如抗病毒治疗、利普刀、宫颈锥切等手术处理。

月经通常是在子宫内膜厚度达到一厘米左右来潮，具有周期性。 正常情况下每个月都会来一次月经，月经是伴随着卵巢周期性改变子宫内膜脱落以及出血。子宫内膜随着雌孕激素水平逐渐增厚，达到一厘米左右提示月经准备来潮，注意密切观察。 正常月经周期是28天左右，提前或推迟不超过一周，21~35天均属于正常。注意密切观察月经周期情况，有异常者需要进一步检查明确是否是妊娠或者月经紊乱等。