怀孕20天尿血跟流产有可能有关系。 怀孕20天通过抽血检查HCG，有可能提示数值偏高即怀孕，也有可能由于受精卵存在时间还不能明确，需要继续复查，明确是否为宫内妊娠。尿血跟流产可能会存在一定关系，需要鉴别出血是从尿道或者阴道流出。 如果有尿频、尿急、尿痛、腰酸腰胀等不适，与尿路感染或泌尿系结石等因素有关，通常会引起尿血。炎症刺激很容易引起流产，有可能是胚胎发育不良、黄体功能不全等因素引起。

怀不上孩子到生殖科或者生殖中心进一步检查明确原因。怀不上孩子，即属于不孕不育症。夫妻双方都有可能存在高危因素，需要到生殖科或者生殖中心全面检查明确原因。 1、女性常见的不孕原因是输卵管堵塞或粘连、排卵功能障碍、染色体异常等，需要进行输卵管通液或造影了解输卵管情况。检查性激素六项、子宫附件B超等了解子宫附件以及排卵功能情况。 2、男方常见的原因是精子质量、数量等异常，通过检查精液常规可以初步明确。

归脾丸治疗崩漏，主要的功效是健脾益气、固崩止血。 归脾丸属于中药成分，具有健脾益气、固本止血作用，针对于崩漏，如果通过望闻问切辨证为脾气虚证者，通过归脾丸可以起到较好的治疗效果。崩漏脾气虚证主要表现为阴道出血量多，持续时间长或淋漓不尽，伴有腹胀、纳差、乏力等不适，舌苔白腻、有齿痕等。 中医治疗需要望闻问切辨证，对症治疗可以达到较好治疗效果，期间还需要检查B超了解子宫内膜情况。

附件炎可以通过中药灌肠等方式治疗。 中药治疗需要望闻问切辨证，比如湿热证、血瘀证等。辨证后选择不同的中药，避开阴道出血期间，通过肛门注射药物等方式促进附件炎症吸收，尤其是有大量盆腔积液或者输卵管积水者，中药灌肠等中医外治法可以起到较好的治疗效果。中药灌肠期间需要观察阴道出血情况，避开月经期，如果有出血有可能会导致感染。 坚持治疗1~2周可以达到较好的治疗效果，定期复查了解炎症吸收情况。

宫小和痛经需要检查子宫附件B超、性激素六项、CA125、白带常规、宫腹腔镜检查等。 子宫体积小属于幼稚子宫，有可能会引起痛经。引起痛经的因素很多，需要全面检查明确具体原因并及时治疗。 1、检查子宫附件B超，可以了解是否有子宫肌瘤、附件囊肿、盆腔积液等。2、检查性激素六项可以了解性激素水平，比如黄体功能不全等。3、CA125可以协助B超诊断是否有子宫内膜异位症。4、白带常规了解阴道炎情况，如果有特殊，需要行宫腹腔镜手术探查。

宫缩和痛经可以通过饮食、作息及局部理疗、药物治疗，甚至手术治疗等调理。 宫缩和痛经主要表现为下腹部胀痛，如果是单纯子宫收缩，注意清淡饮食，避免腹部受凉，不要过度劳累，经过休息后通常可以自行恢复。适当按摩、热敷子宫部位，可以缓解宫缩疼痛。如果痛经不严重，同样可以改善。 进行性加重的痛经常见于继发性痛经，需要结合药物治疗，包括服用非甾体类抗炎药物等。如果由于子宫内膜异位症、子宫腺肌病、粘膜下肌瘤等因素引起，需要手术治疗。

宫腔粘连检查的方式，包括子宫附件B超、盆腔CT、宫腔镜检查等。 如果近期发现月经量少、经期较短，尤其有多次流产清宫史或者宫腔操作史，需要高度警惕宫腔粘连。通过子宫附件B超可以初步判断，盆腔CT也可以了解宫腔内是否有异常粘连带。 明确宫腔粘连的金标准是宫腔镜检查，宫腔镜下可以了解宫腔粘连的严重情况，并且可以在宫腔镜下行宫腔粘连松解处理。宫腔粘连是引起不孕、反复流产、月经失调的主要原因，确诊后需要及时治疗。

宫颈炎活检需要注意以下问题： 第一，有严重的慢性子宫颈炎，尤其考虑患有宫颈癌前病变，甚至癌变者需要取组织活检明确其具体性质。要避开阴道出血期间，如排卵期或月经期检查。 第二，取组织前至少24小时以上不要同房。 第三，做活检前需要行阴道镜检查，通过醋白试验以及碘试验可以了解宫颈病变的部位，取病变组织做活检即可。 第四，取组织做活检后会有少量阴道出血，需要注意饮食、卫生等预防感染。

宫颈炎HPV的治疗方法包括随诊、药物治疗、手术治疗等。 有慢性子宫颈炎病史，如果检查提示HPV阳性，尤其是低危型，目前没有明显临床症状者可以定期随诊。身体抵抗力及免疫力良好，大部分女性在感染HPV10个月左右可能会自行清除，需要定期复查。 如果有白带异常、接触性出血等症状，可以通过全身用药或局部用药治疗，以抗炎、抗病毒药物治疗为主。如果宫颈病变严重，感染高危HPV病毒，需要予利普刀、宫颈锥切等手术治疗。

宫颈息肉与慢性炎症刺激密切相关，即便未婚也有可能患病。 未婚女性日常生活中不注意规律的饮食，经常吃过多湿热食物，不加强外阴清洁卫生，尤其是经期卫生，则会引起妇科炎症，比如阴道炎、宫颈炎等。尤其是宫颈黏膜慢性炎症刺激，会引起宫颈息肉形成，属于慢性宫颈炎的病理表现，为良性改变。 如果息肉较大影响月经，需要通过手术摘除后送病理检查，明确其具体性质。有宫颈炎症者需要积极治疗，以免导致宫颈息肉复发。