女性顽固性小便刺痛并尿频，如果抗感染后效果不好，检查尿常规没有白细胞增加。 到泌尿外科看是否有膀胱过度活动症、间质性膀胱炎等，做彩超、检查尿常规，有没有尿路感染、结石，做尿流动力学、膀胱镜检查。 顽固性的小便刺痛和尿频，不管男性还是女性都可能有。男性常见前列腺炎，一般到泌尿科就诊。

女性尿失禁常见两类，治疗方法如下： 1、急迫性尿失禁：常见尿路感染的妇女，膀胱容易受到激惹，肌肉不自主收缩出现急迫性尿失禁，可口服或静脉输液抗感染治疗。 2、压力性尿失禁：轻度患者可做康复治疗，如凯格尔运动。中度或重度病人可以到泌尿外科就诊，做尿道悬吊术，手术损伤小、效果非常好。

尿失禁能不能治好，要看尿失禁的类型。 1、压力性尿失禁，可做康复治疗如凯格尔运动，电刺激、磁刺激治疗效果都非常好。 2、急迫性尿失禁，可口服抗生素或静脉输液进行有效的抗感染治疗。 3、充盈性尿失禁，口服前列腺药物大多数效果都好，如果口服药物效果不好，可做前列腺微创手术。

不同类型的尿失禁，有不同的表现和伤害。 有些压力性尿失禁患者不重视，不到医院就诊，时间长了后不敢出门、交际，容易有抑郁表现。 同时，有生理性的危害，表现在内裤、会阴部潮湿，导致会阴部皮肤红肿、疼痛，甚至糜烂、溃烂，情绪低落，这是生理性损伤。 患者要到正规医院进行诊断、治疗，消除掉危害。

顽固性尿频一定要到医院做检查，看有没有结石、肿瘤、前列腺增生、尿路感染。 女性患者如果有顽固性尿频，大概率不是尿路感染。可能有神经源性膀胱、间质性膀胱炎或膀胱过度活动症，可用M受体阻滞剂、β3受体激动剂等药物。 特别严重的顽固性尿频，药物治疗效果不好，可以做骶神经调控术。

急迫性尿失禁，就是非常想上厕所但还没有跑到厕所，尿液就流出来、关不住。 生活中常见女性同胞尿路感染的时候，尿频、尿急甚至尿痛，但很多人膀胱容易受到刺激、激惹，不自主收缩，尿液从尿道口流出。 年轻妇女、中年妇女、老年妇女非常常见，一生中可能有3-5次的尿路感染，出现尿路感染后，应到医院就诊。

女性尿失禁要根据种类来分析原因。 1、急迫性尿失禁：膀胱容易受激惹，肌肉不自主收缩。患者尿频、尿急、尿痛甚至血尿。 2、压力性尿失禁：常见中年或老年女性，有顺产史、盆腔手术史，容易有压力性尿失禁。 3、充盈性尿失禁：女性患者比较少，常见有糖尿病或外伤、神经损伤，膀胱收缩力不好胀出尿液。

尿失禁的处理分为几种不同的类型。 1、充盈性尿失禁：应到正规医院做前列腺彩超，口服药物利于排尿，效果不好可以做前列腺手术解除。 2、急迫性尿失禁：患者需去医院做彩超，观察有没有其他问题，尿常规检查有没有尿路感染，可通过抗感染治疗。 3、压力性尿失禁：轻度可以做康复治疗，中重度要考虑手术如悬吊术处理。

男性尿失禁常见两类。 1、老年男性前列腺增生引起的充盈性尿失禁。前列腺增生控制不住出现尿潴留，患者咳嗽或不注意尿液从尿道口流出。 2、有手术病史如脑外伤、脊柱、腰椎等手术或外伤病史，神经出现问题，表现为排尿不畅。可能是膀胱充盈，尿液关不住经尿道口流出。 所以，男性最常见神经性损伤引起的充盈性尿失禁。

尿失禁有不同类型，有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和压力性尿失禁。 1、急迫性尿失禁在膀胱受到刺激的情况下出现尿失禁，常见尿路感染。 2、充盈性尿失禁是膀胱太充盈胀出来尿液，常见男性前列腺增生。 3、压力性尿失禁是腹部受到压力增加的时候，尿道口不自主的流出尿液，常见妇女、中老年妇女，尤其是顺产后的妇女。

老人尿失禁的治疗要看具体类型。 1、老年男性尿失禁常见前列腺增生导致尿液排不干净，引起充盈性尿失禁。要到医院检查诊断，如果是前列腺增生，给予口服前列腺增生的药物。 2、老年女性尿失禁可能是尿路感染的急迫性尿失禁，可抗感染治疗。还有一种压力性尿失禁，可做康复治疗，效果不好可以到泌尿外科检查做吊带手术。

顽固性尿频要不要造瘘，主要看病理原因，大多数不需要造瘘。 顽固性尿频有很多原因。膀胱结核导致膀胱的挛缩，进行抗结核治疗，甚至做膀胱扩大术。 神经源性膀胱、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等通过药物治疗，也可以做康复锻炼。 如果口服、康复治疗效果不好，可做骶神经调控手术，进行有效的尿频治疗。

肚子受到压力的情况下，尿道口有尿液不自主的流出来，叫压力性尿失禁。 常见打喷嚏、咳嗽、大笑或运动腹压增加的时候，出现尿道口的尿液流出。 生活中非常常见，如年轻人大笑、开玩笑的时候，尿道口打湿，中老年人跳广场舞用力的时候尿道口流出尿液，上楼梯或搬重物、端水、端菜等用力的时候，尿道口流出尿液。

顽固性尿频针对不同的病因，给予不同的治疗。 女性最常见尿路感染引起的尿频，给予抗感染治疗。如果持续1-2周以上，口服抗生素效果不好，要到正规医院就诊。 查尿常规有没有尿路感染，也可能有结石、肿瘤、化学刺激，有些特殊疾病如膀胱过度活动症、神经源性膀胱、糖尿病引起的神经损伤，都有顽固性的尿频。

主要是女性压力性尿失禁的康复训练。 先排空尿液，选择舒适的体位放松腹部、腰背肌肉，此时有提肛和收缩阴道的感觉，开始做凯格尔运动。 持续收缩盆底肌坚持2-6S后，松弛、休息2-6S，重复以上动作，10-15次为一组，每天训练3-8组比较好。 做前列腺手术后，出现老年男性的尿失禁，也可做盆底的康复锻炼。

顽固性尿频可能有不同的原因，用药要看具体情况： 有糖尿病，需要降血糖药物控制好血糖。 泌尿外科的神经源性膀胱、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症，可用抗胆碱类及植物神经调节药物，还可以用β3受体激动剂、M受体阻滞剂等药物，到医院进行相关诊断治疗。 顽固性尿频要考虑是不是尿路感染，尿路感染常见症状就是尿频。

普通尿频和顽固性尿频有区别。 顽固性尿频小便次数频繁，但尿量很少，永远有解不尽的感觉，单纯的尿频没有。 顽固性尿频做膀胱镜等检查从原因上鉴别。 尿频是尿路感染非常重要的症状，有尿痛、血尿，伴随症状不同。查尿常规尿液中有无白细胞甚至红细胞增加，同时做彩超检查有没有肿瘤、膀胱结石、输尿管下端结石。

膀胱镜检查是非常专业的检查。 从尿道口放入膀胱镜检查膀胱，可以看到膀胱黏膜有没有问题和血管扩张，膀胱有没有肿瘤、结石。 做膀胱水扩张试验，主要看女性顽固性尿频有没有膀胱白斑、间质性膀胱炎。如果水扩张有瀑布样出血，诊断为间质性膀胱炎。 膀胱镜的检查指征、频率、特殊需求要在泌尿外科的指导下进行。

产后3-6个月内的尿失禁通常通过盆底康复治疗效果非常好。 顺产或有盆腔手术史、中年或老年女性尿失禁，常见压力性尿失禁。表现是咳嗽、上楼梯、抱重物、大笑的时候，尿道口尿液不自主流出，导致内裤打湿。 要到泌尿外科就诊，轻度的压力性尿失禁可做康复治疗，中度或重度的压力性尿失禁，可采取尿道悬吊的微创手术。

长期顽固性尿频的治疗，要区分不同病因。 结核引起的长期性顽固性尿频，进行抗结核治疗。结核引起的膀胱挛缩，要做膀胱扩大术。 膀胱过度活动症，可口服M受体阻滞剂、β3受体激动剂等。 间质性膀胱炎可使用M受体阻滞剂或β3受体激动剂治疗，还可做膀胱镜下水扩张。 神经源性膀胱，可以做导尿，也可做骶神经调控术。