脑转移瘤，也称继发性脑肿瘤。主要是以原发性脑肿瘤相对而言，指全身各部位的恶性肿瘤转移到脑内，也是成年人最常见的脑肿瘤，其发生率约为颅内原发肿瘤的十倍。脑转移瘤的发病率逐年增加，20%到40的患者恶性肿瘤最终会发生颅内转移。

脑转移瘤患者术后应该注意以下几个方面：1、饮食：多摄入一些高蛋白、高能量的饮食，保证病人的营养有利于术后组织的修复；2、树立良好的心态：许多病人术后会感到伤心、情绪的低落、生气等等，要保持良好的心态，可以促进术后的康复；3、神经功能早期康复治疗：肢体偏瘫的治疗、针灸康复治疗，语音的训练治疗、认知功能的训练治疗等；

可以延长脑转移瘤患者生存期的方法包括两个方面，一个是脑转瘤的综合性治疗，比如手术切除肿瘤、比如全脑放疗、立体定向外科治疗，比如激素治疗和一些新疗法，包括免疫治疗、靶向治疗等等。

恶性脑转移瘤出现的一些症状会导致病人出现风险，归纳起来分为两大类，一类是肿瘤压迫正常的脑组织、脑功能区出现症状，神经功能的障碍，比如偏瘫、言语不清、失明、抽搐等。

脑转移药物治疗主要的副作用有以下几个方面：第一个是一般的副作用，在消化系统方面出现消化障碍、食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹泻甚至出现一些便秘等等消化系统症状；另外是药物过敏的症状，比如皮疹等方面，还有其它方面的身体方面的虚弱，出现周身乏力精神萎靡、虚汗、嗜睡等等。

神经胶质瘤简称为胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢系统的肿瘤，也是颅内最常见的恶性肿瘤，约占所有颅内肿瘤的40%-50%，广义的是指神经上皮来源的肿瘤，狭义上是指来源于各类胶质细胞的肿瘤。根据病理又分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质母细胞瘤等等，年发病率是3-8/10万人口，占全身恶性肿瘤的1%到3%。手术加放化疗平均的生存期仅仅只8-11个月。

脑转手术常见发生的一些并发症有，第一个是颅内出血，发生的原因与书中的止血有关，随着手术显微镜等的应用，这种并发症发生率比较少；第二个就是脑水肿导致的高颅压，对于术后出现脑水肿和高血压的患者可用脱水等药物降低颅压，糖皮质激素的应用可减轻脑水肿。

统计显示，肺癌是最常见的颅内转移的来源，占颅内转移瘤的50%，其次是乳腺癌占20%，黑色素瘤占50%，肾癌占5%，直肠癌占5%，另外不明原发病灶的占15%。

对于神经胶质瘤的治疗是以手术治疗为主，但是由于胶质瘤肿瘤生长的特性是呈浸润性生长，与正常的脑组织无明显边界，所以单纯的手术治疗难以做到全切除，并且术后也容易复发。

小儿胶质瘤的病因目前还不是十分清楚，但是认为遗传因素占有重要的地位。流行病学研究还发现，父母从事农业、纺织、化学、电工职业的小儿具有更高的胶质瘤发病风险。

替莫唑胺是目前胶质瘤化疗单药口服疗效最好的药物，在归类上属于烷化剂，这个药物已经有国产化，属于国家二类新药。应用替莫唑胺配合胶质瘤放射治疗不增加放疗的毒性，大宗病例统计报告提示，可以延长胶质母细胞瘤存活期10周。

大脑是人类一个重要的器官，在长期的进化中，它通过一个称为血脑屏障的调控通道，免受体内其它部位变化的影响，所以血脑屏障只允许选定的一些分子通过，血脑屏障本是大自然进化中的玄妙设计，但是在癌症患者的化疗治疗中却帮了倒忙。

神经胶质瘤，如同其它肿瘤一样。胶质瘤是由于先天性的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的，目前还没有发现哪些因素直接导致胶质瘤的发生。一些已知的遗传病，例如神经纤维瘤病I型，以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素，有这些疾病的患者其脑胶质瘤的发生机会要比普通人群要高很多。

如果儿童出现以下症状就要警惕胶质瘤的可能，比如头痛、恶心、呕吐，出现肢体的抽搐、视物模糊、肢体的偏瘫和肢体的偏身感觉障碍、语言表达和理解困难、眼睑闭合不全、嘴歪喝水呛咳、行走不稳等等。

神经胶质瘤很难根治往往会复发，在肿瘤复发后可以根据患者的功能状况考虑再次手术，放疗、化疗等综合性治疗，经过综合治疗以后，低级别的胶质瘤WHO1-2级的患者生存期可在8-10年之间；对于间变性胶质瘤WHO3级的患者而言，生存期在3-4年期间。

神经胶质瘤化疗的药物，替莫唑胺应用还是比较安全的，它的副作用一般是消化系统的症状，食欲下降、饮食量的减少、恶心、腹胀、腹痛。甚至便秘等等；另外比较常见的副作用是出现疲乏无力、精神萎靡、虚汗、嗜睡；再有一个是药物过敏的反应，比如皮疹等等。

诊断主要有下面几个方面，一个是要掌握全面的病史，在原发性肿瘤病史的基础上，患者出现进行性加重的头痛、呕吐、肢体功能障碍，比如偏瘫、偏身感觉障碍或者出现癫痫、失语、意识不清等神经系统的体征时均要考虑脑转移瘤的可能；第二方面是仔细的体格检查，包括颅内压增高的症状，视乳头水肿、肢体无力、肢体感觉障碍、失语、意识不清、癫痫等症状体征。

很容易跟脑转移瘤混淆的疾病有以下疾病：颅内原发性肿瘤、单发性脑转移瘤，很容易跟颅内原发性的肿瘤相混淆，比如胶质瘤、淋巴瘤，但两者各有自己的特点。单发转移瘤一般是颅外的肿瘤症状在先，颅内原发性肿瘤首先表现是一些颅内高压或者神经功能障碍的发病在先，并且颅内原发肿瘤发病病史比较长、进展相对缓慢，CT、MR可以做进一步的鉴别，比如单发性转移瘤，在CT上表现是小病灶、大水肿，这是单发转移瘤的特点；

神经胶质瘤的预防主要做到以下几个方面，第一，保持良好的精神状态；第二，不要食用含有致癌物质的食物，比如腌菜、咸鱼。

脑转移瘤的治疗一般采用综合性治疗，方法有手术、全脑放疗、体定向放射外科治疗、激素治疗还有最新的一些疗法，包括免疫治疗、靶向治疗等、一般对症治疗比如抗癫痫治疗，类固醇激素的治疗，减轻脑水肿改善生存质量以及延长生存期，颅内压高压的治疗，甘露醇脱水等。