擅长:泌尿男生殖系统肿瘤的诊断和治疗,尤其对阴茎癌、前列腺癌及膀胱癌的综合治疗有非常丰...
因为尿痛有很多种原因引起的,两者之间并没有必然联系。在日常生活中最常见的尿痛,这种原因主要是泌尿系统感染引起,最常见最普遍的。因为尿道癌的发生率并不是很高,但是尿路感染。其实是比较常见的,一旦出现尿痛,尿频、尿急这种情况。最简单的最直接的办法,可能就是做尿常规,看看有没有白细胞,有没有红细胞这些情况。
它不同部位尿道癌,有可能发生整个尿道不同的部位。根据它发生部位的不同,治疗的策略也是不同,部位是一方面。另外还要看它浸润的深度,还要看TNM分期,就是术前临床分期的情况。综合的进行评估,早期可以通过,可能局部切除也好,可以保留病人正常排尿的通路。
阴茎癌伴腹股沟转移,这是比较常见的情况,对于阴茎癌的病人,在临床之中。第一需要明确他病理的诊断,原发灶的病理诊断。第二点就是需要明确,有没有淋巴结转移。因为有没有淋巴结转移,直接影响患者的预后。如果发现有些淋巴结的转移,这时候怎么办,需要在切除原发灶的同时,需要进行淋巴结的清扫。淋巴结清扫,就是腹部的淋巴结清扫。
阴茎炎的治疗方法,笼统来讲主要是,早期的这些病人可以通过手术。再对更加早期的,发现很早的原发癌的病人,可以通过局部的治疗。比如激光、冷冻,比如局部切除。在这种治疗手段的情况下,可以达到非常好的效果。同时还可以保留,阴茎的外形基本上不受大的影响。如果病灶比较大的,有可能会做部分切除,阴茎部分切除,可以保留,一定的阴茎的长度。
阴茎保守治疗,效果是比较差的。保守治疗如果对于这些,中早期的病人,都是建议以手术为主的治疗。早期的治疗通过手术,可以达到治愈的效果,达到五年生存率,可以达到90%以上,对于中期也可以达到。在手术联合化疗等辅助治疗,也可以达到比较好的效果。对于晚期的病人,往往可能需要,进行辅助的治疗,有可能先辅助化疗有可能先进行化疗。
阴茎癌术后淋巴结转移,这些恶性肿瘤有个特征,容易发生转移,局部的病灶。它可以通过这些淋巴管,我们知道体内的,这些除有血管之外。还有淋巴系统,肿瘤转移非常重要的途径就是淋巴转移。这些肿瘤细胞可以通过淋巴管,能跑到淋巴结,不同肿瘤。它转移的淋巴结是有所差别,阴茎癌最常见的就是,腹部的淋巴结转移,腹部淋巴结转移。
阴茎癌术后,是否需要化疗。主要是根据手术切除以后,标本的病理情况。第一是肿瘤的恶性程度,它细胞的恶性程度,还有一点比较重要的是,有没有淋巴结的转移。如果淋巴结的转移,伴随的淋巴结的转移,提示肿瘤可能有扩散的趋势。这时候就需要,术后叫术后的辅助的治疗,是需要做化疗。目前常用的这些方案有,5FUI、DDP、多西他赛等等。
尿道癌做尿检,也有一定的参考价值,尿道癌往往会伴随,尿常规的异常。同时是有可能合并感染,还有血尿,在尿里面可以看到,红细胞甚至是肉眼血尿这些情况。当然还有检查,叫尿脱落细胞学的检查,脱落细胞学收集尿液。进行显微镜下的检查,如果看到异常的恶性的细胞,也可以初步的定一个性。
尿道癌的分期,对于肿瘤的分期。现在比较通用的,就是所谓的TNM分期。T指的是肿瘤本身的情况,往往是指肿瘤浸润的深度,根据浸润深度的不同,会有数字来表示。比如T1、T2、T3、T4,T1表示它浸润的深度比较浅,T4就是浸润的深度非常深,影响到周围的器官。
尿道癌的恶性程度,尿道癌相对发生率是比较低。对于不同部位的尿道癌,它的恶性程度是略有差别的,一般前尿道的恶性程度相对会低一点,对后尿道它的恶性程度是比较高。因为尿道癌,它的发生率相对比较低,它的恶性程度是非常高。在临床工作中,也发现尿道癌的预后,往往要比单纯的膀胱癌是要差,所以恶性程度是比较高。
尿道炎睾丸肿大,睾丸肿大通常主要的原因,是由于炎症引起的,尿道是射精管的开口。这时候如果尿道里面有细菌感染,或是因为尿道癌,常常合并泌尿系统的感染。如果出现感染,这些细菌可以通过射精管,逆行感染,出现睾丸炎的情况,睾丸炎就表现为睾丸的肿大、疼痛。这时候就需要,给予有效的康复治疗。
阴茎癌术后,所有恶性肿瘤的特点就是容易复发与转移,良性肿瘤,切掉可能就不存在问题。它仅仅是有个站位的效应,但是恶性肿瘤它有复发转移的风险,阴茎癌也不例外。所以阴茎癌,术后是要进行密切的随访,当然有没有复发或复发的几率情况是怎么样,要根据肿瘤的恶性程度。因为不同的肿瘤恶性程度,它的复发的几率也是有所差别的。
尿道有息肉不一定是癌,尿道息肉。在临床中也比较常见,其中以女性居多,女性好多。当然有先天性的也有后天性的,具体有哪些原因引起的,可能有慢性的炎症等等,这些刺激可能会产生的。一般常见在尿道外口,它表面比较光滑,通常会有蒂。如果发现有异常的新生物,需要进一步的检查。当然有经验的医生可以通过,体格检查进行初步的判断。
尿道炎有时候,会出现类似的症状。比如两者都会出现血尿,尿痛、尿急、尿频的情况,有时候就容易混淆。如果要鉴别两者,主要有些方法。第一尿道炎,对一些症状可以给予抗生素,口服之后就可以得到症状,得到控制,明显的缓解。对于尿道癌的病人,即便是用抗生素,可能稍微有些缓解。但是并不能够明显改善症状体征,还有一点通过几个检查。
尿道癌可能最常见的症状,最明显的就是产生血尿,还有会有异常的新生物,就是会摸到,异常的结节。还有一点,如果进一步的发展,可能会出现排尿的障碍,排尿很费力这种情况。当然在进一步发展,有可能会,摸到肿大的淋巴结。如果前尿道主要是,腹部的淋巴结的肿大,可能会摸到包块。
早期的肾肿瘤的治疗效果是很好的,在临床工作中,也看到对早期的,尤其是第一期的患者。如果按照肿瘤的评价标准,五年生存率基本上在95%以上,可以证明病人可以长期的存活,可以正常的工作和生活。对于这部分患者通常,还可以采取保留肾单位的手术方法,就是还不会影响患者的肾功能。不会影响患者的生活质量,所以治疗效果是比较好的。
肾肿瘤所谓的射频消融,射频消融在肾脏肿瘤,应用是比较少的。目前来讲是处于探索的阶段,射频它是能量的手段,比如肝脏的肿瘤里面可能应用的比较多。在肾脏肿瘤目前,国内也有专家进行探索。它主要是通过射频产生的能量,来杀灭肿瘤,主要是将射频针插入到肿瘤内部,产生能量来杀灭肿瘤。
肾肿瘤术后是需要定期复查的,第一就是手术以后,就是一到三个月之内的复查,是常规的复查。主要是复查随访患者手术以后,有没有与手术期相关的并发症。比如有没有瘤肉,有没有动静脉瘘,有没有出血,有没有感染、有没有发炎伤口恢复情况,病人的其他的。
阴茎癌的发病原因,在大家的印象之中,这些阴茎癌的发病率和包茎,包皮过长有非常密切的关系。中国人没有割离的习惯,好都是小孩子合并有包茎或包皮过长。如果有包茎这种状况,会产生包皮垢,这些包皮垢会刺激包皮的内板,龟头、冠状沟等等。
阴茎癌的表现最常见的就是,也就是在发现异常的占位,最常见的部位就是龟头。还有冠状沟还有包皮的内板,发现异常的新生物,以前没有后来突然某一天长出来,这时候就要引起高度警惕。尤其是它还不合并疼痛这种感觉,无痛性的这种更要引起警惕。首先发现占位性病变,这是一开始的时候。