介入治疗具有微创、疗效好、精准定位、可重复性强等优点。 传统外科切除，大部分诊断仪早期肝癌患者。而介入治疗多种，可据不同肿瘤分期选用不同介入手段治疗，避免开腹治疗。 内科治疗包括靶向药、免疫及系统治疗，适合肿瘤负荷大、有血管侵犯及肝转移的患者。而介入可联合靶向药和免疫治疗，控制好肿瘤。

据目前国内外肝癌诊疗指南，介入治疗是根治早期肝癌方法之一。如直径＜3cm肝癌，介入消融可得与外壳切除一样效果。3-5cm肝癌，TACE联合消融根治率高，复发率低。 对不能切除或消融的＜8或10cm及中期肝癌，多种介入手段综合应用，部分患者可根治。

TIPS术全名叫经静静脉肝内门体分流术，治疗原理就像都江堰泄洪工程，即通过微创介入技术，在门静脉和肝静脉间建立分流道，往往通过支架进行分流。此支架分流道，能把压力较高门静脉血，引向压力较低的下腔静脉或心脏，从而降低门静脉压力。

肝癌介入后部分会复发，可继续做介入治疗，这是介入的可重复性优点。 肝癌复发后，据肿瘤大小、数目、肝功能及患者体能状况等，制定个体化方案，部分患者可获得较好效果。 此方案有时用TACE治疗，或TACE联合消融或联合I125植入治疗等。还有的会联合其他科室治疗，如放射性治疗等，肝癌可进一步转化。

肝癌介入术后吃肉加快肿瘤生长，及少吃保持饥饿能加快肿瘤饿死的观点是错误的。术后加强患者营养，对肿瘤治疗至关重要。 术后饮食上可吃清淡易消化的流质或半流质食物，如汤水、粥。然后逐渐增加高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的食物，如瘦肉、鱼、禽蛋类等。 患者忌坚硬、辛辣食物，不喝酒，可少吃多餐。

肝硬化腹水可做介入治疗，但不是所有患者都要做。只有经内科治疗效果不理想的难治性或顽固性腹水，才进行介入治疗。 引起难治性或顽固性腹水的原因是门静脉压力身高，解决此的最有效方法是TIPS术。 TIPS术治疗顽固性腹水有效率达70-75%。主要经分流手段，把门静脉压力高血液引向下腔静脉或心脏，去除病因。

TIPS术除治肝硬化门静脉高压性腹水外，还可治很多跟门静脉高压相关疾病。常用于治疗门静脉高压引起的消化道出血，尤其是急诊消化道大出血的抢救。 肝硬化门静脉高压引起消化道出血的原因，就像门静脉压力高致血液泛滥，从异常曲张消化道血管破堤而出。TIPS术无需开刀就能降低门静脉压力，止血率达90-100%。

80%肝癌患者确诊时已到中晚期，目前我国肝癌诊疗规范已明确，介入治疗是主要手段。所以，肝癌即使到晚期，仍可用介入使患者生存延长，客观有效率在50-60%，中位生存达24-30个月。 若联合靶向、免疫或放疗，有效率可提高。部分患者经联合治疗后，获得根治机会。所以规范治疗，把握适应证，大部分患者可获益。

肝癌介入治疗主要分两大类。 1、经血管，常用经导管动脉化疗栓塞术即TACE术。此外，还有肝动脉灌注化疗术、肝动脉栓塞术和肝动脉放射性栓塞术。 2、不经血管，采用经皮肤穿刺到肿瘤治疗，如消融术、碘125放射性粒子植入术等。以TACE为基础，据情况联合其他技术来应用，如TACE联合消融或I125植入等。

肝癌介入治疗术后出现发热症状，不代表病情恶化，大部分是术后正常反应。发热温度一般＜38.5℃，偶尔超39℃，是肿瘤坏死后人体正常反应。 对轻度发热，无需处理。对中度发热，采用物理降温，如酒精擦拭、冰敷等；偶尔用非甾体消炎药。但若患者出现持续高热，同时伴寒战症状时要排除感染可能，需检查明确诊断和处理。

中晚期肝癌常用介入手段是TACE术，是把导管插到肿瘤供应营养的血管，把化疗药经导管打到肿瘤内部杀死，同时堵住供血动脉而饿死肿瘤。 除TACE术，有其他介入技术可用，如TACE术联合肝动脉灌注化疗，或门静脉癌栓内植入放射性碘-125粒子等。 介入无需开刀，副作用小。正常术后反应是发热、恶心、呕吐等。

子宫肌瘤可采用介入微创方法进行治疗。 子宫肌瘤四血液供应很丰富的良性肿瘤，供血动脉主要来自两侧子宫动脉。因此，可通过对两边子宫动脉进行栓塞，把导管插到子宫动脉，再注射栓塞材料，可使肿瘤缺血坏死、缩小甚至消失。且副作用小，无需开刀。

肝癌介入术后特别注意以下几点： 1、从右侧或左侧股动脉穿刺，术后加压包扎后，患者卧床休息并将穿刺下肢制动。 2、术后可能出现肝区疼痛、发热等，大部分对症处理后3-5天缓解。 3、出院后规律口服药物，如靶向、保肝及乙肝抗病毒治疗等。 4、定期复查，首次介入术后1个月复查。病灶稳定后，间隔2-3月复查。

肝癌消融治疗包括热消融和冷消融。即借助影像设备，把消融针经皮肤-肝脏穿刺到肿瘤位置，通过机器将消融针加热到100℃或冷冻至零下150℃，从而热死、烧死或冷死肿瘤。 有些联合其他治疗手段，如TACE治疗等也可作为大的肿瘤进行补充，部分患者可进一步转化，从而延长生命或有根治性机会。

肝血管瘤是常见良性肿瘤，不是所有血管瘤都要治疗。 只有肿瘤直径较大，且有高危破裂风险，如明显突出肝脏表面患者才考虑治疗。可采用介入微创手段处理，常用经导管肿瘤内注射平阳霉素或博来霉素及碘油混合乳剂，再联合明胶海绵颗粒栓塞，使血管瘤袪血管化，缩小肿瘤。 其他联合治疗有热消融及经皮肝穿刺局部注射硬化剂。

据最新的肝癌诊疗规范，肝癌TACE栓塞治疗一线推荐是中国肝癌分期的2期。这些肝癌及门静脉分支侵犯的3期肝癌，早期肝癌经胰腺治疗，如外科切除、消融后，若出现肿瘤复发，首选介入栓塞治疗。 对于血供较丰富，肿瘤边界较清楚，且有包膜患者，据以往经验及目前国际文献报道，效果较好。

子宫腺肌症经内科治疗效果不好后，可采用介入微创方法进行治疗。 子宫腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层，病灶局部血供很丰富。因此可应用子宫动脉栓塞术，减少异位子宫内膜的供血，使其缺水、萎缩。此法无需开刀，副作用小。

肝癌介入治疗不一定每个月都要做。肝癌需接受几次介入，据患者情况而定。 大部分患者一次性介入消融，可达到外科切除的疗效。介入化疗栓塞也是按需治疗，即据病人介入治疗后4-6周的复查结果而定。据患者的肝功能、体能状态，还有治疗后肿瘤存活情况、血供情况及肿瘤指标变化等，判断是否需介入治疗。

肝癌介入治疗后仍可能会复发。肝癌通过消融治疗的根治性介入术，患者仍有复发可能，是所有恶性肿瘤特性。 所以，介入治疗后需密切随访，术后每4-6周行影像学或肿瘤指标的复查。若达到完全缓解后，建议患者每3个月复查评估，按医嘱复查。