肝硬化是否要长期服用药物，看具体情况。 乙肝肝硬化需长期口服抗病毒药治疗。若同时肝功能有损害，要用护肝药。一旦转氨酶、肝功能或黄疸下降到正常后，护肝药可暂停用。 若肝硬化出现腹水，要输入白蛋白或利尿治疗。若肝硬化合并胃食管静脉曲张，可给降低门脉压力的药治疗。 所以肝硬化需长期监测管理，不能自行停药。

导致肝硬化不可逆转的原因是，它为全肝的正常肝组织的破坏，瘢痕组织及再生结节形成，从而导致肝脏再生能力下降，肝脏无法代偿。 肝炎纤维化阶段，肝纤维化可逆转。甚至在早期肝硬化阶段，及时诊断并进行病因治疗，可得到缓解。 目前有血液指标等手段检测肝纤维化、早期肝硬化，在此阶段进行干预，可逆转或改善进展。

酒精肝多发于以下两类人群，包括： 1、合并基础肝病：原有肝脏病基础病人若继续饮酒，会加快肝硬化或肝癌的发生。 2、代谢能力欠缺：因先天性的遗传代谢性问题，如家族遗传缺乏乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶，或遗传能力低，造成乙醇氧化和乙醛脱氢障碍。然后导致乙醇和乙醛在身体或肝脏中遗留，所引起的加重肝脏损害的过程。

早期肝癌首选射频消融治疗。部分病人若肿瘤发生在血管和胆管部位，可进行手术切除。 晚期肝癌先判断患者是否可手术治疗。若能手术治疗，即使＞3公分，没有侵犯到血管、门静脉、胆管，且没有其他地方转移，首选手术切除。 若侵犯胆管或血管，且有远处转移，可选介入治疗。部分病人可进行化疗、放疗和靶向治疗。

肝癌的早发现，应该在肝癌高风险人群中，定期进行肝癌的筛查。高危人群主要有病毒性的肝炎、酒精肝、肝硬化、非酒精性的脂肪肝，还有其他的长期接触黄曲霉菌、药物等病人。 主要的筛查手段有： 1、甲胎蛋白检查。 2、彩超检查。 3、CT或磁共振检查。 4、肝穿刺。

早期肝硬化一般没有特别的症状。部分病人会有乏力、消化不良、腹胀、食欲下降等非特异性症状，且症状较轻。在肝硬化进展到一定程度时，会在胸前和脸上出现蜘蛛痣，双手的大鱼际和小鱼际出现肝掌。 因早期肝硬化没有特别症状，所以到肝硬化失代偿期才被诊断出来。因此需提高肝硬化高危人群的健康意识，从而及早就诊、治疗。

酒精经多种机制造成肝脏损伤，两周内每天饮酒＞80g可发生酒精性肝炎。若＞5年，酒精量男＞40g，女＞20g可发展成慢性酒精性的肝病或肝硬化。 酒精可损害和攻击细胞。同时酒精是乙醇，要经乙醇氧化酶氧化成乙醛，再经乙酰脱氢酶代谢成乙酸。 若这两个酶缺乏，会导致酒精或乙醛遗留，导致酒精性的肝病或肝硬化。

长期饮酒最终造成酒精性的肝硬化、肝癌，危及生命。患者可出现肝功能损害，甚至肝脏衰竭。同时出现肝硬化并发症，如反复出现腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和反复感染。其中肝衰竭和肝性脑病是最严重并发症。 需提醒的是，酒精成瘾一定要及时治疗。若不及时治疗，会造成酒精肝的恶性循环，最后导致病人死亡。

肝癌早期一般没有明显症状。一旦出现明显症状，大部分肝癌已到中晚期。 晚期肝癌的症状如下： 1、肝区疼痛：右上腹疼痛或持续性胀痛。 2、肝脏增大：可在上腹部触到隆起包块，伴有压痛、叩击痛。 3、黄疸：因肝癌压迫胆管引起。 4、其他：消化道出血、腹水、肝性脑病和发烧、乏力等非特异性症状。

肝硬化是常见疾病，有多种原因引起，常见肝炎、酒精、药物引起肝脏的慢性炎症反应，而引起肝脏损害。然后肝脏结节样的再生和纤维化，最后肝脏出现纤维化导致硬化。 肝脏有消化、解毒等功能。随结构变化，肝功能随之下降，而出现消瘦等一系列症状和并发症。常见并发症有消化道出血等。 所以肝硬化需早期诊断和及时治疗。

肝硬化病人生活需注意营养、运动、情绪、作息时间和用药。 1、饮食调整：摄入优质的高蛋白饮食，如鱼、肌肉。但在肝性脑病阶段，需限制蛋白摄入。 2、适当运动：稳定期进行中低强度锻炼，如慢走。 3、情绪调节。 4、作息时间：早睡早起，有规律作息时间和戒烟、戒酒。 5、用药：谨慎使用对肝脏有损害的药物。

酒精肝是因长期大量饮酒造成的肝脏性疾病。包括酒精性的肝炎、脂肪肝、肝纤维化和肝硬化。 近年来，我国饮酒比例增高，所以酒精肝发病率上升，部分地区成年人患病率高达4%-6%。 短期内反复大量饮酒，可发生酒精性肝炎。病人可长时间不出现生理不适，但发生临床症状时，可能已合并酒精性肝炎或发展到肝硬化阶段。

肝硬化治疗手段很多，分为病因、护肝和并发症的治疗。 1、病因治疗：病毒性肝炎引起要抗病毒治疗；酒精性肝病需戒酒；自身免疫性肝炎需激素治疗；Wilson病需长期D-青霉胺治疗。 2、护肝治疗：出现肝功能异常、黄疸，需及时干预。 3、并发症治疗：到失代偿期，需针对并发症单个处理。到终末期，需肝移植治疗。

肝硬化合并消化道出血首选内镜治疗。出血时经内镜明确原因，若是胃食管静脉曲张出血，建议在内镜下套扎、组织胶注射或两者结合治疗。 若是肝炎性溃疡，用质子泵抑制剂及黏膜保护剂治疗。针对肝硬化消化道出血，医院开展了随访管理和内镜序贯治疗。 对未出现过出血的肝硬化病人，经胃镜评估曲张程度，必要时行一级预防。

酒精肝可引起急性的酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化，甚至在终末期引起肝脏衰竭，还可引起肝癌。 同时因酒精肝可能导致肝硬化，会使胰岛素敏感性降低，引起肝性的糖尿病。酒精肝也对肝脏有损害，长期饮酒会引起胰腺炎、酒精性的脑病、酒精性的心肌炎和造成营养不良。

酒精肝患者诊治要点包括了解病史和治疗方法。 1、了解病史：饮酒的种类、饮酒量、饮酒时间来评估，指导病人戒酒。另外评估酒精性的肝纤维化和肝硬化进展程度，除损害肝脏外，是否损害脑等器官。 2、治疗方法：戒酒，需病人、病人家属和医生来督促；营养支持也很重要；必要时需口服护肝药，并据其类型进行长期监管。

肝癌并发症消化道出血，应进行急诊的内镜治疗或药物的止血治疗。 1、药物治疗：是治疗肝癌并发消化道出血的基础，可使用生长抑素来减少门脉血流，使胃里面的pH值上升到6，使胃里面的出血可以凝固。 2、急诊内镜下的治疗：包括套扎术、组织胶的注射来进行治疗，减少病人的死亡。

引起肝硬化的常见原因，有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、非酒精性脂肪肝、胆汁淤积性、自身免疫性肝炎和代谢性肝病，如先天性铜代谢障碍异常、血管异常。部分查不到原因，叫隐源性的肝硬化。 近年来，由于生活水平提高等，酒精性肝硬化等发病率逐渐上升。因此早期识别病因，早期治疗，可阻止肝硬化的发生和发展。

肝硬化的并发症很多，包括消化道出血、感染、水电解质平衡紊乱、腹水、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓、门静脉海绵样变性、胆囊炎、胆结石、营养不良、肌少症、代谢综合征、肝癌。 所以，肝硬化的并发症管理涉及多个学科，需长期综合的管理。

酒精肝患者在日常护理的注意事项如下： 1、戒酒：用各种有效方法来戒酒。个别病人戒酒困难，需辅助药物或请心理科医生干预。 2、饮食调整：摄入高热卡、高蛋白、低脂的饮食，如鸡蛋、鱼等食物，适当补充维生素和纤维素。 3、运动和作息规律：适当运动，早睡早起。 4、用药：不用不必要护肝药或对肝脏有损害药物。