微创重睑成形是埋线法重睑成形术、小切口重睑成形术和埋线联合小切口重睑成形术的总称。 此类术式的原理均是通过埋线或小切口的方式，在预期重睑线的内侧、外侧及黄金分割点三处形成皮肤与其下提上睑肌腱膜的牢固黏连，从而形成形态流畅，稳定自然的重睑线。损伤小，恢复快，基本不留痕迹是其最大的优点。

重睑成形术可分为非切开法和切开法两种。 非切开法操作简单、术后反应轻、恢复快，但无法去除眼睑皮下组织，也不能去除松垂的皮肤。因此，它适用于眼睑皮肤薄、眶内脂肪少的年轻人群。 切开法重睑成形术可解决上睑皮肤松弛、上睑臃肿、眶脂下垂及泪腺脱垂等问题，但肿胀时间长，恢复较埋线法慢，并有细微瘢痕形成。

内切口眶隔脂肪释放泪沟充填术一定是内固定好。 内固定是非常理想的固定方式，术中将释放的脂肪牢固内固定于其下之骨膜或骨膜前组织上，不仅固定位置准确，也不会因缝线的拆除导致脂肪回纳。另外，因术后面部无缝线，不影响患者正常的社交，舒适度更好。但手术难度相对较大，需寻找有经验的手术医生才能进行。

眼袋手术根据手术入路总体分为内切口和外切口两种方式。 根据眼袋的类型，眼袋手术目前大概分为单纯内切口脂肪去除术、内切口眶隔脂肪释放泪沟充填术、外切口眼袋矫正术、外切口眼袋矫正联合眶隔脂肪释放泪沟充填术。临床上可根据不同年龄、不同类型，来选择手术方式。

任何填充剂的使用都会发生相应的并发症。 填充剂包括玻尿酸类、胶原类、脂肪类和其它混合类的填充剂，现在临床上比较多见的并发症，大多是由填充剂注射引起，常见的有注射反应、丁达尔效应、形态不佳、局部感染，最严重并发症为过敏性休克和血管栓塞。

肉毒毒素注射后面部感觉僵硬，一般与注射的品牌、剂量和医生手法有关。 在面部进行注射时，建议使用纯度高的肉毒毒素，以减少弥散程度，使效果更精准。严格遵循国际主流质量管理体系生产出来的A型肉毒毒素，疗效和安全性更有保障。另外，一定要找正规的医院和医生进行注射，这样可大大避免因注射手法引起面部僵硬。

根据2019注射性肉毒中毒专家共识，轻度中毒患者可门诊治疗并密切随访，中、重度中毒患者应尽早住院治疗。 轻度患者在家应尽可能卧床休息，避免劳累或外出活动，可口服弥可保、呋喃硫胺片等，务必保持密切联系，一旦病情进展为中、重度，须尽早住院治疗。

经期一般不推荐打肉毒毒素的。 女性生理期间会释放较多的组织激活物质，同时体内的血小板数目也会减少，因此身体凝血能力降低，止血时间延长，术后淤青的概率会增加。另外，在月经期间情绪波动会较大，抵抗力会下降。部分女性注射完后可能出现局部肿胀、发热不适等表现。所以，女性生理期不推荐注射肉毒毒素。

肉毒毒素中毒的风险防患，就是拒绝使用非正规渠道来源的肉毒毒素。 肉毒毒素注射是注射美容中是风险最小且可逆的美容方法，务必在具有执业资格的正规医疗单位，由有资质的医师操作，使用正规的肉毒毒素制剂。医疗美容中使用肉毒毒素治疗，建议首次注射剂量不超过300U，2个月内累积注射剂量不超过400U。

使用正规渠道来源的肉毒毒素，按产品规范操作是不会引发中毒的。 肉毒毒素其活性峰值允许的正常区间相对较大，活性单位/峰值的测定是技术核心，工艺要求非常高，非正规厂家无法解决这个难点，就会出现标示剂量与实际剂量相差甚远的情况。据统计，多年来发生肉毒毒素中毒的案例中，没有一例是使用正规渠道的产品。

从理论上来讲，肉毒毒素除皱只要求美者皮肤的弹性和紧致度都比较好，就可以长期使用。 但实际上随着求美者年龄的增长，皮肤弹性难以保持良好的紧致度，此时肉毒素虽然可以消除动态皱纹，但不能完全改善皮肤松弛下垂的情况，不建议单纯只依靠肉毒毒素除皱，推荐求美者结合自身状况，在专科医生的指导下选择其它项目联合。

肉毒素在正规医院和正规医生的管理和使用下是安全的。 肉毒毒素过敏性休克的报道极少，较多的过敏反应是局部皮肤风团、红肿、瘙痒和水肿等。 肉毒毒素虽然安全性很高，但注射时如果剂量过大或者部位不正确，也会导致面部僵硬、局部麻木、眉毛或上睑下垂、口角歪斜及面部凹陷等并发症。

以下5类人不能使用肉毒毒素： 1、已知对 A 型肉毒毒素及配方中任一成分过敏者； 2、重症肌无力或类肌无力综合征患者； 3、孕妇及哺乳期妇女； 4、拟注射部位存在感染； 5、先前已患神经肌肉障碍的患者。

肉毒毒素可能导致机体产生抗体，主要原因有以下几点： 1、单次注射剂量过大，如每次均超过300u。 2、频繁注射，在4-6个月的间隔时间内打了2次甚至更多。 3、注射来源不明的肉毒毒素，含较多的蛋白杂质。

肉毒毒素瘦脸7-10天可以观察到效果，1个月左右效果特别显著，具体因人而异。 肉毒毒素注射3个月后效果开始衰减，大概4到6个月就会被完全代谢。根据肉毒毒素在人体内的作用及代谢时间，有学者提出三针加强法补打来维持效果。 如想要维持比较好的效果，还是需要根据自身肌肉增长情况，适当适量地进行补打。

肉毒毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种外毒素，可以抑制乙酰胆碱释放，阻断神经肌肉的传导，阻止肌肉的收缩。 目前临床使用的是 A 型肉毒毒素，最早用来治疗斜视、眼睑痉挛等，1986年偶然发现其消除皱纹的疗效。 1989年A型肉毒毒素得到FDA的许可，用于治疗面肌痉挛及其他肌肉运动紊乱症等。

肉毒毒素的作用有： 1、可以祛除抬头纹、川字纹、鼻背纹、鱼尾纹及耳前皱纹等。 2、减少肌肉的体积：可以改善肌肉型下面部宽大、肩部过于宽厚和小腿过于粗壮。 3、改善面部小瑕疵：如下颏短缩、肌肉皱缩感、下颌缘不清晰、双下巴、露龈笑等。 4、控油、缩毛孔、抑制痘痘生长。 5、减弱疤痕。

填充剂并发症处理如下： 1、注射反应：冷敷处理。 2、丁达尔效应：注射玻尿酸酶溶解或等自然消退。 3、结节和隆起：避免注射过多，注射后立即按摩。 4、感染：抗感染治疗。 5、过敏：局部过敏对症处理，严重过敏激素治疗，出现休克须急救。 6、炎性肉芽肿：注射溶解酶、激素或手术。 7、栓塞：立即入院急救。