急性胰腺炎有可能会致命。 急性胰腺炎多数是轻症的急性胰腺炎，无器官功能衰竭，呈自限性。20-30%的是中度重症 或者重症的胰腺炎。 急性重症胰腺炎合并持续的器官功能衰竭，死亡率10-20%。积极救助后，幸存者会遗留不同程度的胰腺功能不全，影响生活质量。

急性胰腺炎要去除病因，控制炎症，同时尽可能采取内科或者内镜治疗的方法。 1、内镜治疗：胆源性胰腺炎应尽早完成ERCP内镜取石术，解除胆道的梗阻，再择期进行胆囊切除术。 2、内科治疗：包括监护、液体支持、促进肠道功能的恢复、减少液体分泌、镇痛、预防和抗感染、尽早恢复肠内营养等。

肝硬化的表现分为肝功能减退和门脉高压。 1、肝功能减退：表现为消化不良、黄疸；男性乳腺发育、女性闭经、肾上腺肝病面容；低蛋白血症。 2、门脉高压：包括腹水、侧支循环开放、脾功能亢进。门体侧支循环开放会表现为食管胃静脉曲张、痔静脉曲张、腹壁静脉曲张；脾功能亢进可以引起贫血、易感染、易出血。

肝硬化是慢性肝病的终末期，是因为各种原因导致肝病不断发展，长期的肝细胞不断的破坏，肝细胞再生较少，且再生的肝细胞排列紊乱，导致血液供应遭到破坏。 同时，弥漫性的纤维组织增生，肝脏质地变硬，表面变得不光滑，凹凸不平。 大多数的肝脏会出现右肝缩小，左肝有轻度的增大，整个肝脏的形态跟原来的肝脏完全不同。

胆管结石内镜手术有出现并发症的风险，总发生率是8-10%。 胆管结石内镜手术大多数都很安全，但手术都有风险，可能会出现ERCP术后的胰腺炎、出血、穿孔和感染等并发症，但是随着术者经验的不断积累，几率可以控制在3-5%以下。 胆管结石内镜术后并发症，绝大多数可以通过内镜治疗或者内科保守治疗缓解。

预防食管胃静脉曲张，就要预防门脉高压症，门脉高压症的原因很多，绝大多数是肝硬化，因此应从预防肝硬化着手： 1、积极控制病毒性肝炎：目前乙肝可以用抗病毒药物进行控制，丙肝可以应用药物进行清除。 2、戒酒：避免发生酒精性肝炎、酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化。

肝硬化的病人发生呕血之后，说明有上消道出血，应该进行胃镜检查。 胃镜检查可以明确出血的原因、部位、有无活动性出血或者病灶的严重程度。如果呕鲜血，大多数提示食管胃静脉曲张出血。 食管胃静脉曲张破裂出血，出血量大，易出现休克，危及病人的生命，止血至关重要，可以在胃镜下进行止血。

食管胃静脉曲张出血是肝硬化最危重的并发症。 25-30%的肝硬化患者会出现食管胃静脉曲张的破裂出血，急性期死亡率高达40%，占肝硬化病人死亡原因的1/3。病人出血后，一年的生存率约为37%。 食管胃静脉曲张出血的特征是反复再出血，2/3的患者会发生再出血，50%的再出血发生在初次出血的6周之内。

胆总管结石的手术方法有： 1、ERCP联合乳头肌切开取石术：首选的治疗方法，90%以上通过内镜可以获得成功。 2、开腹手术：少数患者同时有胆囊结石和胆总管结石，而且胆管扩张比较明显，可以择期请外科进行腹腔镜下切除胆囊，一般不常规采用。