性早熟是指女孩在8岁前进入第二性征发育，男孩在9岁前出现第二性征发育。 女孩第二性征发育是指双侧乳房肿大或者单侧乳腺发育，男孩第二性征是指睾丸体积增加到4mL，就说明男孩或者女孩进入青春期，称为性早熟。

通常晚长的孩子骨龄落后于正常孩子，如果骨龄落后于实际年龄2岁以上，且生长激素激发实验正常，则有可能晚长。但是如果骨龄和实际年龄匹配，则需要排除晚长的可能。 所以孩子早长或者晚长，都需要定期检测，明确生长状况，一定要及时检查排除疾病，不要错过最佳干预时机。

儿童肥胖与高血压、高血脂、高尿酸血症、2型糖尿病、性早熟、非酒精性脂肪肝病、哮喘和睡眠呼吸暂停综合征、心理智力障碍等全身多系统的健康问题有关。 我国约50%的儿童高血压伴有肥胖，另外儿童肥胖和性早熟存在明显的相关性。所以，要预防儿童的性早熟，作为家长，首先要在体重上把关，减少孩子超重跟肥胖的机会。

目前国家药监局尚未批准任何可以使用于儿童的减重药物，营养治疗是肥胖儿童和青少年首选的一线治疗方式。 在儿童内分泌医生的指导下，结合儿童的生长发育情况，辅以运动调整、生活方式改善等综合性干预，能有效帮助儿童减轻体重、改善代谢异常、预防肥胖症及其并发症的发生。

特发性矮小症属于儿童矮小症中的一种，目前尚无明确病因。 矮身材的诊断标准是患儿身高低于同种族、同年龄、同性别平均身高的2个标准差或第3百分位数。另外，还需要没有其他异常疾病。 特发性矮小症约占矮小儿童的60-80%，家族性矮小和体质性青春期延迟都属于特发性矮小的范畴。

男孩没变声、女孩没来月经不一定是没有发育。 男孩变声和女孩来月经是进入青春期发育后阶段的特征，此时孩子的骨骺已经接近闭合，身高开始进入停止长高的倒计时。 男孩进入青春期，以睾丸增加到4mL体积为第二性征发育的首要症状。女孩则以双侧乳腺发育或单侧乳腺发育，作为进入青春期第二性征的起始阶段。

7岁女孩发现是性早熟基本都能治愈。 治疗性早熟的目的是使患者的第二性征消退，性激素恢复至青春期前水平，减少骨骼过快成熟，改善成年身高，避免出现过早性心理行为问题。 中枢性性早熟的治疗方法是使用GnRH-a抑制剂，降低体内性激素水平，减慢骨垢生长速度，让孩子最终的成年身高增长，减少心理行为问题。

矮小症会带来以下危害： 1、不仅个头矮小，还会影响儿童期的孩子成长，比如容易受到嘲笑、被欺负和排挤； 2、由于过度保护而让孩子缺乏独立自主能力。 3、到了成年期，容易被社会孤立，降低婚姻机会和求职机会 4、影响职业发展和收入水平。

长高60%-70%靠先天遗传，30%-40%左右受后天营养、运动、睡眠等因素的影响。 医学认为，只要给孩子提供一个良好的后天生长环境，即使父母比较矮小，也能让孩子长高。因此，父母可以调动各种因素，挖掘孩子的身高潜力。

父母的身高高，孩子不一定高。 身高与遗传有关，但只是遗传一个存在上下有10厘米偏差的身高范围给孩子。孩子遗传靠近上限身高较理想，靠近下限较矮。 后天的生长环境、生活条件、营养、疾病对孩子的生长发育也有影响。所以父母身高高，只能代表遗传身高高，孩子最终身高不一定高。

确定孩子性早熟需做以下检查： 1、病史询问：详细询问病史，进行体格检查。 2、实验室检查：包括下丘脑-垂体-性腺轴功能、血尿常规、肝功能、生化、血脂等。 3、激发试验：比如性激素激发试验。如果有特殊的情况可能还需要进行染色体、基因的诊断。 4、影像学检查：比如垂体、颅脑的磁共振、性腺超声等。

性早熟分为中枢性性早熟、部分性性早熟、外周性性早熟，不同类型的性早熟有不同的治疗方案。 1、中枢性性早熟用GnRH抑制剂进行治疗。 2、部分性性早熟在临床上一般不进行干预。 3、外周性性早熟必须找到导致性激素水平升高的来源，对症治疗。很多外周性性早熟是因为肿瘤引起，所以要非常重视。

儿童肥胖症分为原发性肥胖和继发性肥胖。 1、原发性肥胖：是排除器质性疾病，由于长期能量摄入超过人体消耗导致的一种慢性代谢性疾病。 2、继发性肥胖：是指病因已经明确的肥胖，比如由于下丘脑、垂体的炎症，再比如单基因突变或者染色体基因异常，如Prader-Willi综合征。

儿童肥胖症是由多因素引起、因能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪积累过多，达到危害健康的一种慢性代谢性疾病。 儿童肥胖症按病因分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖，是排除器质性疾病的一种肥胖；继发性肥胖则是指病因已经明确的肥胖。

矮小症是指在相同的生活环境条件下,患儿的身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数，或低于2个标准差以下的情况。 正常身高是一个范围，医学上常用百分位法或标准差法来判断孩子的身高是否正常。

预防性早熟要从日常生活中做起，具体如下： 1、饮食均衡：不额外补充营养，少摄入垃圾食品等。 2、少接触不良成人影视节目。 3、妥善保管雌激素物品：避孕药、含雌激素的化妆品与护肤品要放在儿童无法接触的位置，避免儿童使用。 4、定期检查：在女孩6-8岁时定期查看孩子乳房情况，有问题时及早就诊。

目前2岁7个月男孩83厘米，该身高处于第三百分位数，属于矮小。 孩子身高已经达到矮小症的标准，要及时向专科医生咨询，进行一些相关的检查。了解导致目前身高矮小的原因，针对原因进行干预，孩子最终还是可以恢复正常身高。

性早熟会导致长不高。 过早暴露于高雌激素水平中，可能会导致短期内生长加速，但随之而来的是孩子骨龄快速增长、骨骺提前闭合，最终的身高受到影响。 性早熟不进行积极治疗,影响身高的可能性很大，但有部分孩子即使是性早熟，身高增长速度可能跟骨龄增加速度同步，这种情况就不一定需要治疗。

儿童性早熟有以下危害： 1、心理障碍：出现自卑，产生孤僻性格，出现心理行为异常。 2、身材矮小：性早熟患儿骨骼发育比正常孩子快，如果身高增长速度不同步，会造成骨龄提前，影响最后的成年身高。 3、影响智力与生活：中枢性性早熟发生原因可能是中枢神经系统或是肾上腺等部位发生肿瘤，会影响智力以及生活质量。