如果患者存在胸腔积液，可以先进行彩超或者CT进行明确，明确以后，对于局部穿刺点进行标记，从而对于相关部位进行利多卡因局部浸润性麻醉，局部麻醉以后可以对于相关部位进行穿刺引流手术。 通过使用穿刺针对于相关部位进行穿刺，然后顺着穿刺针空芯进入导丝，进入导丝建立轨道以后，可以拔出针筒，同时，对于局部采取猪尾管送入胸腔内部，然后进行固定，并且对于相关部位进行相关的抽取或者引流。

患者进行胸腔闭式引流手术，当胸腔引流瓶内近两日到三日，发现引流出来液体少于50-100ml，可以通过完善胸部CT或胸部彩超进一步判断患者胸腔内部情况。如果胸腔积液量特别少，甚至完全消失，可以将胸腔引流管拔除。 当然，在拔出以后仍然需要定期完善，并且复查胸部x线片、胸部彩超或胸部CT等相关检查，判断患者恢复具体情况。

通常来说，胸腔积液良性与恶性的区别，可以分别从胸腔积液产生的具体含量以及相关胸腔积液的具体病理分析，或者是患者胸腔积液是否还并存着其他的胸部恶性肿瘤影像学表现进行鉴别。 如果患者胸腔积液量不多，并且可以自我吸收，多是考虑良性的胸腔积液，相反，如果胸腔积液的量持续增多，甚至伴随着胸腔内部脏器的压迫或者肺组织不张，那么都是有可能存在胸腔恶性积液。针对以上各种情况可以通过进行胸腔积液病理分析，进行更精确的描述以及鉴别。

如果患者存在胸腔积液，在通过护理诊断的时候，要注意患者是否存在胸闷、气短，甚至寒战、发热等相关胸腔积液影像学，以及症状表现。通过完善胸部CT，可以明确具体的病情。 如果完善胸部CT以及心电图等相关检查，发现患者只是少量的胸腔积液，无伤大雅，可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗，同时密切观察患者胸腔积液的具体变化。若胸腔积液量持续减少，可以不用特别担心。

如果患者存在胸腔积液，通过彩超定位可以进行穿刺引流手术。通过完善检查选择合适的穿刺部位，在此之后进行常规的消毒处理以及对于穿刺部位附近进行逐层浸润麻醉，通过有效的浸润以后对局部采取胸腔闭式引流穿刺手术。 通过此类手术可以有效地将胸腔积液由体内引流到体外，通过引流袋或者其他相关引流装置可以收纳胸腔积液。 此外对引流出来的积液可以采取病理化验分析。

如果患者存在胸腔发炎，会表现为胸部疼痛，甚至寒战，发热等相关症状，有的患者甚至在呼吸时或者运动时，疼痛症状会表现为加重。针对此类情况，可以通过完善胸部CT进行明确。 如果患者除了胸部疼痛，以及伴随着寒战、发热的情况，极有可能是发生胸腔感染的情况，也就是说所谓的胸腔发炎。针对此类情况要完善检查，明确以后可以通过点滴抗生素进行有效的抗感染治疗。

患者进行胸腔穿刺需要注意进行有效的胸部彩超或者胸部CT固定以及标记穿刺点。通过有效的确定穿刺部位可以避免发生胸腔穿刺不明确或者导致穿刺损伤到一些重要的脏器，因而产生大出血或者气胸等相关症状和疾病。 胸腔穿刺以后需要注意密切关注患者呼吸等生命体征，通过定期完善胸部CT、胸部彩超等相关检查，可以发现患者在穿刺后的具体胸腔内部情况，如果没有特殊异常可以不用担心。

如果患者进行胸腔闭式引流手术以后，水柱存在波动，多是考虑由于胸腔内部压力变化，导致此类情况的出现。 因为胸腔闭式引流当中的水柱，同胸腔内部的压力变化是有一定的关系。当胸腔内部存在胸腔积液流出，或者是气体排出以及负压改变，都有可能引起此类变化，进而就有可能反应患者具体的胸腔内部情况。必要的时候可以完善胸部CT进行更加有效的证明，进而判断胸腔内部的情况。

如果患者胸腔闭式引流不畅，多考虑由于胸腔内部管口贴壁或者是胸腔闭式引流管发生了堵塞。此类情况，在日常临床工作当中也是比较常见的。因为胸腔内部存在的一些杂质簇积到了胸腔闭式引流管，就有可能造成堵塞。 针对此类情况，可以采取生理盐水冲洗或者是对于引流不畅的胸腔闭式引流管进行拔除，同时复查胸部彩超；如果有必要可以再次行胸腔闭式引流手术对症治疗。

如果患者发生胸前疼痛，有可能是由于主动脉夹层或者心肌梗死等相关疾病导致的此类情况，这两种情况都是非常致命的。 需要完善胸部影像学检查以及心脏相关检查进行明确，比如胸部强化CT或者是心电图等。如果发生以上相关情况，有可能牵扯局部神经，进而产生疼痛症状。 当然，也有可能是由于肋间神经疼痛或者胸膜炎症、气胸、带状疱疹等相关疾病导致的胸前疼痛症状。