如果患者在吐气的时候胸口疼,有可能是患者发生胸腔内部感染,或者是气胸,胸腔积液等相关疾病。 当产生胸腔内部感染以后,就有可能会产生炎性渗出物质,并且刺激胸膜发生疼痛症状。当患者进行吐气时,随着胸廓的活动就有可能会造成胸口疼痛的症状。当然,如果发生气胸或者胸腔积液以后,胸腔内部压力增大,当患者进行患者吐气时,并且发生胸膜牵拉,也会有可能导致胸口疼痛的症状。 针对以上相关疾病,完善胸部CT以后,可以采取点滴抗生素或者进行胸腔闭式引流手术对症治疗。
如果患者在跳绳的时候胸口疼痛,有可能是患者剧烈运动导致关节肌肉劳损或者拉伤,进而出现局部神经受到刺激,产生疼痛症状。也有可能是患者在运动过程之中,伴随着胸廓起伏剧烈,从而产生了胸膜牵拉,进而发生胸口疼痛的症状。 如果患者同时伴随着胸闷,气短等相关不适,也有可能是患者在剧烈之中,存在肺大泡破裂或者其他原因导致气胸。针对此类情况,可以采取胸部CT进行明确,在明确以后,可以通过胸腔闭式引流手术对症处理。如果是前面两种所说的情况,可以注意休息,先进行保守观察。
如果患者躺着胸口中间疼,坐起来稍微好些,有可能是发生了关节肌肉劳损或者关节肌肉拉伤。 当平躺的时候,相关部位受到重力作用,或者是由于睡姿导致相关部位产生压迫,就会表现为明显的疼痛症状。如果患者坐起来的时候,相关部位受力解除,患者感觉疼痛症状有所减轻。针对此类情况,可以通过注意休息,局部热敷处理以及涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行治疗。 如果患者存在胸骨骨折或者肋骨骨折,也是有可能产生此类情况的。因为如果发生此类疾病以后,相关部位也会受到重力作用,或者是压力的作用,进而表现为明显的疼痛,而坐起来的时候则是有所缓解。针对此类情况,完善胸廓三维CT,在必要的时候可以进行外科手术固定处理。
如果患者在睡觉时,左侧胸口压迫疼痛,有可能是长时间睡姿不良导致相关部位长时间压迫,进而导致局部神经受到刺激或者长时间缺血,导致发生疼痛症状。 针对此类情况,可以通过完善胸部ct或者心电图等相关检查,排除患者是否发生了其它相关胸腔内部疾病。如果检查均提示正常,并且在患者睡醒以后胸部疼痛症状有所缓解,多考虑是由于睡姿不良导致的压迫情况。针对此类情况,可以采取局部热敷处理有效缓解。
如果患者睡到半夜胸口中间疼痛,同时伴随着肩部放射性疼痛,甚至胸闷气短等相关症状,有可能是发生了心肌梗死或者是心肌缺血。 针对此类疾病,一旦发生以后就会刺激周边神经,或者是产生一些放射性的疼痛症状。通过完善心电图以及心肌酶谱及肌钙蛋白等相关检查,甚至必要时可以完善冠状动脉CTA进行明确。 完善检查以后,如果确定存在心肌梗死,可以通过冠状动脉造影手术,必要时进行溶栓或者是介入放置支架对症处理,治疗效果十分显著。当然,也可以通过完善胸部CT等相关检查,进一步明确。
如果患者发生了双侧胸腔积液、量比较多的话,是比较严重的。因为有可能存在肺部恶性肿瘤或者胸腔内部恶性肿瘤;有的患者甚至发生了心力衰竭或者低蛋白血症等相关疾病。 如果发生以上相关疾病,并且出现大量的胸腔积液,这种情况需要进行胸部ct,明确大致的病情以及具体的含量。同时采取胸腔闭式引流手术对症治疗以及处理。 当然,如果双侧胸腔积液量比较少,并且患者没有特殊的症状,也可以多吸吸氧气,先进行自我吸收。
患者双侧肋隔角变钝,需要完善胸部ct或者胸部彩超,进一步明确。 完善以上相关检查,如果发现患者存在少量的胸腔积液,可以通过多吸氧气、注意保暖、避免着凉,进行胸腔积液的自我吸收。因为如果发生胸腔积液,相关部位会存在液体,进而在胸部影像学表现上就会出现肋隔角变钝的情况。 当然,如果完善检查发现患者存在大量的胸腔积液,甚至压迫肺组织发生肺不张,可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗以及处理。
生闷气胸口疼痛多考虑存在心脏相关疾病,比如心肌缺血、心肌梗死等相关疾病,都有可能在患者存在情绪波动的时候,发生冠状动脉收缩,进而产生以上相关症状和疾病。 针对此类情况,可以完善心电图、冠状动脉CTA等相关检查进行明确,如果发现患者存在冠心病或者心肌梗死,需要急诊行冠状动脉造影,并且进行溶栓或者是放置支架。 当然,也可能是患者由于情绪存在波动,进而导致一些神经性疼痛症状,这种神经性疼痛症状多和患者情绪存在一定关系,当平复情绪以后,疼痛症状也会随之好转。
患者发生神经性胸痛症状表现就是胸部疼痛,但不伴随其他相关胸部症状,比如说胸闷,气短,甚至呼吸困难,还有其它相关部位发生出血瘀斑等情况。这种神经性胸部疼痛,一般仅仅是单纯的表现为局部的疼痛症状,有时候可能表现为牵拉样疼痛,也有可能表现为针扎样疼痛。 针对此类情况,在完善心电图以及胸部CT,排除其他常见胸部常见疾病以后,可以采取局部热敷处理,以及涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行对症治疗。
患者上楼梯胸口疼,有可能是发生关节肌肉劳损或者关节肌肉拉伤。 因为当患者存在剧烈运动或者过度劳累以后,就会产生此类情况,从而使得酸性代谢物质沉积到局部,或者是肌肉处于持续性挛缩,并且就会刺激周边神经,进而发生胸口疼痛的症状。 针对此类情况,可以通过完善胸部磁共振等相关检查进行明确。如果只是考虑轻微的关节肌肉劳损,可以采取热毛巾热敷感觉不舒服的部位,同时涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行有效治疗。