脱敏治疗是一种能改变过敏性疾病自然病程的对因治疗方法。 在明确患者的主要过敏原后，按照剂量及浓度由低到高的规律，让患者反复接触相应的过敏原提取物，使机体免疫系统逐渐适应这种过敏原的刺激。最终，患者对过敏原的敏感性下降，当患者再接触这种过敏原时，就不产生过敏症状或者症状明显减轻的一种治疗方法。

严重过敏反应是一种速发的、可危及生命的全身性过敏反应。主要是由I型变态反应介导，当机体直接或间接接触变应原后，机体相应的炎症细胞会被激活，迅速释放大量炎症介质，导致出现皮肤水肿、喉头水肿、肺水肿、支气管痉挛，还有低血压等等的临床症状，病情进展非常迅速，如果不及时处理，常常危及生命。

对于已经确诊的牛奶蛋白过敏的宝宝，不建议改用羊奶或其他其他哺乳类动物奶进行喂养，因为，不同动物奶中的蛋白质结构可能存在相似性，可引发交叉过敏反应。 此外，豆基配方奶、部分水解配方奶，也不适合牛奶蛋白过敏的宝宝，因为可能仍含有可引起过敏的成分，建议使用深度水解蛋白奶或氨基酸配方奶。

牛奶蛋白过敏可影响全身多个系统，约50-70%的宝宝会出现皮肤症状，如荨麻疹、红斑、湿疹等。50-60%的宝宝可有胃肠道反应，如呕吐、腹泻、便秘、甚至出现粘液便或血便。还有20-30%的宝宝会出现呼吸系统症状，如鼻塞、咳嗽、呼吸急促、喘息等。此外，还有些宝宝可出现拒食、体重增长不理想等症状。

疑似牛奶蛋白过敏的宝宝，可以通过食物激发试验、皮肤点刺试验、斑贴试验以及血清特异性IgE检测等方法进行检查。在这些检查里，食物激发试验是确诊牛奶蛋白过敏的金标准，但这项操作较为复杂，需在专业医疗机构进行。 与此同时，医生除了结合这些检查结果，还会根据宝宝的病史、临床表现、饮食史等诸多情况综合判断。

确实不是所有孩子都适合进行脱敏治疗，如果有以下情况： 1、有严重或未控制的重度哮喘，先需要积极对症治疗，在哮喘控制1～3个月后开始脱敏治疗； 2、有严重的基础疾病、有严重的心理疾病、缺乏依从性、曾出现不明原因过敏性休克以及非IgE介导的过敏症患者，都不适合脱敏治疗。

通常牛奶蛋白过敏的孩子，需要回避牛奶蛋白至少6个月，才可换回普通奶粉。 当孩子使用深度水解配方奶或氨基酸配方奶喂养6个月后，或孩子年龄达到9-12个月时，可逐渐尝试引入牛奶蛋白。但恢复普通配方奶前，建议找专科医生再次评估孩子情况，必要时配合过敏原检查。

确诊牛奶蛋白过敏的孩子，食物回避是唯一且有效的治疗方法。人工喂养的宝宝建议回避牛奶蛋白及奶制品，轻中度患儿给予深度水解蛋白配方粉，严重者给予氨基酸配方粉喂养。＞2岁的食物来源丰富，不需配方奶替代，进行无奶饮食即可。 而母乳喂养的孩子，鼓励母乳喂养，但母亲需回避牛奶蛋白及奶制品至少到孩子6月龄。

以皮下脱敏治疗为例简单介绍一下，脱敏治疗过程主要分为初始阶段和剂量维持阶段。目前有快速脱敏方案，包括集群及冲击免疫治疗。集群治疗患者需每周返院1次，每次进行2-3次注射，6周左右进入维持阶段。而冲击治疗患者需住院1周左右，每天注射多次，1周后进入维持阶段。两者进入维持阶段后大概4～8周返院就诊一次。

脱敏治疗有副作用。 脱敏治疗初期，由于机体对过敏原的敏感性尚未下降，因此在给予过敏原刺激时，可能会加重过敏症状。部分患儿在注射部位可能出现瘙痒、红肿、硬结等局部反应。而严重的全身反应，如过敏性休克则非常罕见。为了确保安全，脱敏治疗应在专科医生的指导下进行，必要时可配合适当的控制药物治疗。

严重过敏反应的表现如下： 1、皮肤黏膜症状：包括皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛性皮疹。 2、呼吸系统症状：如咳嗽、声音嘶哑，严重时可岀现呼吸困难等。 3、循环系统症状：可感到心慌、脉搏减弱、血压骤降，后期还可发生脉搏消失等。 4、神经系统症状：可感到恐惧不安，眩晕，甚至突然丧失意识，无法唤醒等。

引起严重过敏反应的原因，在不同年龄和地域存在较大差异，主要包括以下几类： 1、食物类：常见的有牛奶、鸡蛋、坚果、鱼类、甲壳类等； 2、药物类：最常见的是抗生素，另外还有非甾体类的抗炎药、放射需要用的造影剂、还有生物制剂以及中药制剂等； 3、其他种类：包括昆虫叮咬和蜜蜂蜇伤等。

判断严重过敏反应的标准有两条。 1、在接触过敏诱因后几分钟至几小时迅速发病，同时出现皮肤过敏症状与一种以上其他系统的症状。 2、在患者接触已经明确知晓的过敏物后，迅速出现低血压，或支气管痉挛，或喉头水肿症状，可以没有皮疹或瘙痒。 如符合以上两条之一，就应高度怀疑发生了严重过敏反应。

目前采用的脱敏治疗的方法主要包括皮下脱敏和舌下脱敏两种方式。对于皮下脱敏治疗，通常建议5岁以上的孩子进行。而舌下脱敏治疗则可在3岁以上的儿童中开展。不论采用哪种脱敏方式，总疗程通常需要持续3～5年时间。

使用特殊配方奶喂养的宝宝，一般不会出现营养不足的问题。特殊配方奶都是专为针对过敏宝宝设计的，它们提供的能量或者说热卡跟普通配方奶是相当的，同时，营养成分配比也是合理，能够满足宝宝的生长发育需求。 与此同时，针对一岁以上过敏的宝宝，市面上也有一些高热卡的特殊配方奶可供选择，解决营养不足的问题。

脱敏治疗可以重塑机体免疫系统，不仅可以缓解过敏症状，停用或减少对症药物的使用，部分患者还可以长期有效，达到根治的效果。 研究发现，在气道过敏性疾病中，总体有效率大概为80～85%左右，儿童高于成人。同时，它可以预防过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘，并预防新增过敏原的形成。

首先，孩子需要有明确的过敏原。目前国内开展最普遍的是螨变应原脱敏治疗。如果孩子患有中重度过敏性鼻炎或轻中度过敏性哮喘，且过敏症状与接触过敏原紧密相关，但生活中又难以避免这种接触，或者药物治疗效果逐渐减弱，不愿意长期使用抗过敏药物，或者不能耐受药物的副作用，脱敏治疗都是一个好选择。

既往发生过严重过敏反应的患者需要注意： 1、咨询变态反应科的医生，找出引发过敏的具体原因。同时，学会在紧急情况下如何正确使用肾上腺素和其他急救药物。 2、注意管理与严重过敏反应相关的死亡风险因素，并避免风险行为，建议患者随身携带手机以及医疗警示标志。 3、定期随访和反复评估过敏诱因。

宝宝对牛奶蛋白过敏，主要是因为他们的器官发育尚未成熟。例如小婴儿肠道屏障功能不完善，使得一些大分子致敏物质容易穿过肠道，引发过敏反应。 此外，婴儿体内的多种蛋白酶分泌不足，都还在发育阶段，这导致食物中的蛋白质不能被充分分解，使得蛋白质的变应原性依然存在，从而增加了过敏的风险。