首先骨髓瘤疾病可以肯定地说不传染的。因为不是传染病的一类疾病，而且致病基因，致病的一些因素没有传染的特点。除非合并有其他的疾病，会传染其他的疾病。单纯骨髓瘤是没有传染的，要是能够传染，医生都麻烦了，天天给骨髓瘤的病人治疗。

骨髓瘤名字听起来是个骨髓瘤。常说瘤子是有骨髓瘤、脂肪瘤，骨髓瘤可不是良性疾病，是一个恶性疾病。骨髓瘤是起源于浆细胞的恶性肿瘤。只要大家听到恶性肿瘤或者恶性克隆性疾病，就是一个肿瘤性疾病，所以不是良性。但是这个病通过治疗可以减轻症状。

骨髓瘤恶化速度要看骨髓瘤基因检测，还有细胞形态学、染色体改变。骨髓瘤可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。有的病人刚刚确诊，可能存活很长时间。但是有的病人进展很快。进展快的病人，比方有4和14号染色体易位，也就是4号染色体和14号染色体，两个染色体互换了一部分。

急性白血病的病人，如果是单独化疗，骨髓瘤病人的治疗常常是分三步来走：第一步是诱导治疗。也就是4-6个疗程，这叫诱导。诱导完以后再巩固治疗。巩固治疗对于60岁以下的，甚至国外放到65-70岁以下这些人可以做自体造血干细胞移植。

骨髓瘤的靶向药物有很多，从最初的靶向药物叫沙利度胺。沙利度胺最初是治疗妇女妊娠呕吐的疾病，最后发现能够引起胎儿的畸形，所以这个就不应用了。但是研究发现沙利度胺能够治疗骨髓瘤，抑制骨髓瘤细胞的增殖。现在除了沙利度胺以外，第二代的叫来那度胺。

骨髓瘤的靶向治疗跟化疗，通通都叫做化学治疗，都是化学药物。但是化疗指的是有细胞毒性的药物。有些细胞毒性，比方最早的化疗方案叫MPT，马法兰、强的松、沙利度胺。这里面马法兰就有毒性，会引起骨髓的破坏，会引起明显的脏器损害、血细胞的减少，这是化疗。

多发性骨髓瘤有很多的化疗方案。多发性骨髓瘤化疗的方案，现在主要是以蛋白酶体抑制剂为主的化疗方案，这是现代的治疗。蛋白酶体抑制剂再加上激素，再一个对心脏功能正常的患者，可以加上蒽环的药物。举一个例子，比方PED方案，这是常用的一个方案。

多发性骨髓瘤的靶向治疗一般来讲有巩固、维持、治疗。单独的治疗时间，如果单独治疗，不巩固、不维持就是4-6个疗程，这是最基本的。4-6个疗程以后，如果没有做移植，可以延长用药时间。可以延长时间，甚至可以延长到10个疗程以上。

靶向治疗对多发性骨髓瘤来讲，这几年来由于新药不断的产生，疗效还是不错的。像蛋白酶体抑制剂，像免疫调节剂来那度胺、沙利度胺，还有现在临床试验的BTT抑制剂。Bcl-2抑制剂，这个药叫维奈托克，英文就是venetoclax，这些药物都显示骨髓瘤细胞有一定的作用。

骨髓瘤主要的临床症状就是疼痛。骨髓瘤的症状，疼痛是常见的。很多病人是全身疼痛，也有的是以局部疼痛为主。因为骨髓瘤除了从骨髓发现以外，可以出现在骨髓外边。像有的病人是，比方有的病人是椎间盘突出。到了骨科去看，骨科给病人做了手术。

多发性骨髓瘤能够活多久，这要看病人治疗还是不治疗。再一个要看病人的严重程度，是Ⅰ期还是Ⅱ期还是Ⅲ期。再一个多发性骨髓瘤，还要看看多少并发症，年龄是多大。在老年人比年轻人的生活质量，病情肯定要严重。比方都是Ⅱ期或都是Ⅲ期，老年人肯定要比年轻人要重。

白血病从发病机制到临床表现，可以肯定地说不会传染。因为引起白血病的致病基因与它相关的基因没有传染性。也就是白血病细胞只是在病人体内，到了别人的体内不会生长。因为每个人都有不同的DNA系统，所以一个人的白血病细胞，到另外一个人的细胞不会传染。

治疗慢性粒细胞白血病的药物，主要是酪氨酸激酶抑制剂。酪氨酸激酶抑制剂有一代、二代还有三代，有国产也有进口的酪氨酸激酶。第一代的酪氨酸激酶，主要是甲磺酸伊马替尼。伊马替尼的疗效对于慢性期的髓性白血病，效果是非常好的。

骨髓瘤是中老年人常见的恶性肿瘤。它也是个恶性肿瘤，虽然叫骨髓瘤。这个病是主要的特点就是疼痛。主要的特点就是体内有一种细胞，叫浆细胞。浆细胞恶变，也就是浆细胞成了不正常的浆细胞就会产生单克隆抗体，这些单克隆抗体就会导致体内的多个地方的破坏。

骨髓瘤早期，对于这些疾病没有早期说法。当然也可以这样说，骨髓瘤应该是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期这样分。比方骨髓瘤Ⅰ期，Ⅰ期也就是刚刚发现骨髓瘤病人。骨痛、溶骨性破坏、全身各个骨骼、各个系统、各个脏器功能还没有完全受损，也就是这个时候叫做Ⅰ期或早期专业名词是把它叫做Ⅰ期,这个时候治疗效果，实际上应该是比较不错的。

靶向药物，是药三分毒。但是各种靶向药物有各个不同的作用机制。所以副反应、不良反应也是通过作用机制导致。比方用硼替佐米，这个也就是蛋白酶体抑制剂。这些蛋白酶体抑制剂，一代的蛋白酶体抑制剂常常会引起末梢神经炎。

多发性骨髓瘤的诊断标准，简单的讲有三条：第一个标准是骨骼的疼痛。骨骼疼痛可以是局部，也可以是全身。可以有的是腰椎，可以头痛、四肢骨骼的疼痛，骨痛是最常见的。第二个诊断标准是要有单克隆的球蛋白。所谓的单克隆球蛋白，我们知道人体体内有很多的免疫球蛋白。

多发性骨髓瘤的靶向治疗，如果是在化疗，跟一般骨髓瘤的治疗一样是4-6个疗程。4-6个疗程以后，如果做自体造血干细胞移植，做了自体造血干细胞移植就用靶心药物来维持治疗。如果没做自体造血干细胞移植，可能还要再巩固几个疗程。

关于胎儿能不能查出白血病，这主要是看首先是不是孕妇，孕妇体内才有胎儿。所谓胎儿，在白血病的病人可能在怀孕以前没有白血病，但是结婚以后她怀孕了，怀孕了以后，结果一查有白血病。这种情况胎儿是正常的。也就是通过羊水穿刺，通过超声检查，胎儿是不会有白血病的。

急性白血病m4和m5白血病的严重程度，还是要根据细胞生物学、分子遗传学，还有基因检测来断定是低风险的、中风险的还是高风险的，低危、中危、高危。m4和m5的名字：m4是急性粒单核细胞白血病，有粒细胞又有单核细胞。