慢性乙肝抗病毒治疗后的注意事项根据所接受的治疗而定。 1、接受干扰素治疗的：需全程让医生对患者进行跟踪随访。还要进行血常规、肝功能、肾功能、病毒指标的监测，及心理状态、内分泌指标的评估。 2、接受核苷类药治疗的：需医生的全程指导。因其副作用少，患者误认为坚持用药即可，但应重视定期到医院检查、随访。

肝衰竭多数是在慢性肝炎基础上，因急性的肝炎活动导致出现肝衰竭的表现，医学上叫慢加急肝衰。 肝衰竭是肝功能、肝脏细胞损伤或坏死多，导致人体的代谢紊乱，医学上叫代谢紊乱综合征。 肝衰竭主要表现为乏力明显、胃口差和出现黄疸。还有部分病人出现腹水，严重的可能出现肝性脑病、肝肾综合征、出血和其他一系列表现。

抗病毒治疗对乙肝肝衰竭患者的治疗有以下好处： 1、选口服的核苷类药物，不会增加肝脏负担。 2、可控制病毒的复制。 3、可保护新生的肝脏细胞。 现在几乎所有的循证医学证据都发现，肝衰竭患者及时用抗病毒治疗非常重要。 抗病毒治疗的药物，必须选择安全、有效的抗病毒药物。

肝衰竭患者除抗病毒治疗外，需注意下列问题： 1、配合医生治疗，好好休息。 强调内科治疗，必要时可考虑人工肝治疗或肝移植术。由专科医生据病情不同阶段及患者的具体问题，来进行处理。 2、保持良好心态。 因肝衰竭有治疗难度大、费用高等特点。但患者必须面对，要配合医生来进行治疗。

慢性乙肝会传染。但在吃饭、握手或在一起交流等日常生活中不传染。 在中国，乙型肝炎通过母婴传播，母亲可能在怀孕过程中等通过血液传播给小孩。 所以乙型肝炎是传染病，但它不像呼吸道和消化道传染病易传播，它的传播有条件。没有感染乙肝人群若有了抵抗力可不被传染。目前可通过接种乙肝疫苗可获得抵抗力。

目前不是所有慢性乙肝病人都需抗病毒治疗，其指征有：乙肝病毒感染，HBV-DNA阳性，肝功能转氨酶异常；有肝硬化，HBV-DNA阳性；肝功能正常，HBV-DNA阳性，以往主张监测，现以下情况需抗病毒。 1、肝脏有炎症或纤维化。 2、亲属里有肝硬化或肝癌且患者＞30岁。 3、有纤维化。 4、有肾脏损伤。

急性肝衰竭的治疗手段分内科和外科。内科治疗包括药物、人工肝的支持系统治疗。外科治疗是肝移植术。 目前，内科治疗采用多种方法后，肝衰竭病死率已降低。但治疗效果并不是每个患者都能获益。肝移植术是肝衰竭非常好的治疗手段，但有供肝及患者是否耐受手术的限制条件。 所以，肝衰竭治疗一定要早期诊断、治疗、干预。

目前对于慢性乙肝的母婴传播阻断是孕前检查、孕中随访。患者孕后3和5个月，检查肝功能、HBV-DNA。若孕24-26周HBV-DNA＞10^5，即使肝功能正常，也可抗病毒治疗。 妊娠后期用抗病毒药，分娩时可停药。目的是使HBV-DNA降低，减少宫内感染机会。宝宝出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

乙肝肝衰竭的发生原因如下： 1、跟乙肝相关，肝炎活动出现后，患者未注意休息和治疗，在加重肝脏负担情况下出现大量肝细胞坏死。 2、抗病毒治疗后自行停药且未就医监测。 3、慢性乙肝病毒感染者，肝功能基本正常，但因其他疾病需用影响到免疫功能药。治疗一段时间后，会导致病毒突破引起肝功能严重损伤。

肝衰竭的早期发现就是当乙肝病毒感染者出现不明原因的乏力、纳差时，应及时检查肝功能。若出现转氨酶明显升高，且出现黄疸，应及时就医。 若出现持续胃口不好、疲乏、纳差，尤其是尿液已出现像红茶或浓茶样改变，及时检查。若证实是有肝炎活动及时治疗。对于肝衰竭或肝脏损害早期患者，注意休息可避免真正出现肝衰竭。

乙肝病毒感染后可能导致急性乙肝，然后病毒超半年内不能被清除，进展为慢性肝炎。 若患者有输入乙肝病毒的机会，又出现急性肝炎活动表现，多诊断为急性乙肝。 临床多见慢性乙肝，感染病毒后人体常没症状，等出现症状后检查才知是慢性乙肝。 呼吁人们把乙肝检查纳入常规体检，了解自己有无乙肝病毒感染或抵抗力。

慢性乙肝多数没有症状。但出现肝炎活动时，患者会出现胃口差、疲乏等症状。 当出现无法解释的疲乏或纳差，持续5-7天要检查。若还有尿黄，要做进一步检查。患者还可能有肝硬化或肝癌症状，如在上述症状上出现腹胀、肝区疼痛。 总之，肝炎的症状主要是胃口不好、小便黄、疲惫和不明原因腹胀或脚肿。应重视检查。

慢性乙肝若启动抗病毒治疗，需长期治疗。 因抗病毒治疗后，若各项指标都稳定，但停药仍有复发可能。且复发会导致严重的肝损害。 目前慢性乙肝抗病毒治疗对患者获益良多，但要长期抗病毒治疗才能让患者更多收益。 在长期抗病毒治疗过程中，患者不单是吃药，还要定期复查。强调是肝脏的超声检查，要半年左右去做一次。

慢性乙肝感染的育龄女性孕前，应检查肝功能和乙肝病毒复制的情况。 因乙肝病毒复制情况直接关系到是否会母婴传播。若能实现母婴传播的阻断，对于个人、家庭和整个社会都非常重要。所以建议慢性乙肝感染的育龄女性孕前，去做乙肝两对半、HBV-DNA和肝功能的检测。 患者肝功能正常，即使病毒复制较高，也不影响怀孕。

急性肝衰竭的症状，为乏力、纳差、尿黄、眼黄、腹胀、脚肿等。 若患者出现胃口不好、疲惫、小便黄等要就诊。若真正出现严重肝损害后，会导致出血或注射部位的淤点、淤斑。患者可能出现神志异常、胡言乱语等，甚至出现肾功能衰竭。 肝衰竭病人小便会减少，肝功能损伤后免疫力下降，会出现腹胀或腹部、胆系、肺部的感染等。

乙肝的慢加急肝衰竭定义是，病人有慢性乙肝病毒感染情况，但没有出现任何症状或症状不明显。然后由于劳累、喝酒或其他原因，出现严重肝损害，在1-2周左右出现明显的乏力、纳差、胃口不好，甚至出现深部黄疸。 这种病例大多数都是在慢性肝病的基础上，出现急性肝损害导致的肝衰竭，所以医学上叫做慢加急肝衰竭。

慢性乙肝患者若是吃替诺福韦这类抗病毒药，可母乳喂养。因很多证据证明，产妇吃替诺福韦进行母乳喂养，不影响小孩生长发育。 若HBV-DNA高载量，但肝功能完全正常，孕妇在妊娠26周要抗病毒治疗。但抗病毒治疗周期较短，分娩后可停药，停药后仍可母乳喂养。 所以，无论口服或停用抗病毒药物，都不影响母乳喂养。

肝衰竭目前还没有特效的治疗手段，需内科综合治疗。包括营养支持疗法、人工肝的治疗，甚至个别病人，在条件许可下考虑肝移植。 肝衰竭目前病死率比较高。呼吁乙肝病毒感染者，尽量遵循医生嘱托定期检查，坚持抗病毒治疗。 若是乙肝病毒感染者得了其他疾病，需用可能影响免疫反应药时，应主动告知医生，让医生据情况用药。

慢性乙肝是由乙肝病毒引起的肝功能受损疾病，主要是乙肝病毒在人体内，对肝脏器官造成损伤。除肝脏损伤外，有时会损伤到肾脏、胰腺等器官。 乙型肝炎有时是全身性疾病，但主要损伤肝脏。肝脏损伤后，严重的可发展到肝硬化或肝癌。 目前有乙型肝炎感染是肝癌的前提说法。防治乙肝十分重要。

若乙肝病毒感染的孕妇，为了实现母婴传播阻断可用药治疗。通过大量的循证医学证据证明，此类药物是安全的，比如替诺福韦酯。但不是所有药物都可用于孕妇。 若孕妇在感染乙肝后，出现了10^5以上的病毒复制情况，同时伴有转氨酶异常、肝功能损害，要进行抗病毒治疗。 抗病毒治疗可帮助实现母婴传播的阻断和稳定肝功能。