擅长:对大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、原发性肝癌的规范化治疗、肝...
肝硬化不是肝癌,但肝硬化是肝癌的高危因素。 肝硬化多数情况下,在肝炎的基础上发展而来,大概10%到20%的肝硬化病人会出现肝癌的情况,所以,需要特别重视肝硬化的发展、肝硬化会不会造成肝癌,以及肝硬化对肝脏功能造成的影响。 建议肝硬化病人每半年做一次肝胆超声和甲胎蛋白,进行肝癌筛查。
肝癌术后的病人要根据肝脏本身的负担,口服富含维生素、高蛋白的饮食,降低肝脏的负担。 肝脏是一种代谢器官,很多食物的消化吸收都是通过肝脏来代谢,油腻、高脂的食物要少进食,高蛋白、易消化、高纤维素、清淡的饮食,对肝脏的功能是一种保护,推荐这一类食物。
肝癌放疗能够减轻疼痛。 肝癌放疗根据具体的放疗部位,如果是局部肝脏本身的肿瘤,能够缩小肿瘤,如果是脑部或脊柱,尤其是脊髓肿瘤、转移性骨肿瘤会疼痛,根据转移部位进行针对性放疗,能够控制肿瘤增长,甚至将肿瘤杀灭、缩小,这时局部刺激、局部组织压力、神经刺激会减轻,就会减少病人的疼痛感觉。
具体某一种维生素对肝癌病人是否有治疗价值,目前还没有明确的说法。 b12本身没有杀灭肿瘤的作用,在肝癌治疗过程当中,药物的损害对肝功能造成影响,建议肝癌病人多吃富含维生素、高蛋白、易消化的清淡饮食。 同时,可以选择性的口服多元维生素,不建议专门某一个维生素大剂量口服。
肝癌黄疸是不传染的。 如果黄疸是因为病毒性肝炎引起的会出现传染,而肝癌本身出现黄疸,主要是因为肝功能造成损害或造成胆管压迫,就是肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸,这种情况下是不传染的。 所以,要了解肝癌造成黄疸的原因,以及病人是否有病毒性肝炎。
化疗可以分为全身化疗和局部化疗,肝癌切除以后一般不做全身化疗。 肝癌切除以后,按照现在的治疗手段,可以做1~2次预防性介入化疗,预防性介入化疗就是在动脉中打应用化疗的药物,按照现在的文献报告,在根治性切除以后进行局部化疗,能够延缓或者是降低肝癌切除后的复发。
肝癌病人可以吃蛋白粉等高蛋白的营养品。 肝癌术后的病人,或者中晚期的肝癌病人,不需要专门的营养补充,根据化验结果有没有低蛋白血症,多数情况下通过食物就可以进行营养补给。 如果病人出现营养不良,可以补充白蛋白、氨基酸等,但需要在医生的指导下进行,日常生活中不建议盲目口服营养品,对肝脏造成负担。
肝癌化疗药物会掉头发。 化疗分为全身化疗和局部介入化疗,局部介入化疗一般对人体全身、白细胞的影响非常少,一般不会造成掉头发,而全身化疗可能会造成掉头发,这是一些药物的副作用,比如铂类药物、紫杉醇药物等,往往会出现掉头发的副作用。
肝癌病人吸收不了营养,建议在营养科医师的指导下进行营养补给。 肝癌晚期如果出现腹水、营养不良、低蛋白血症,并且加重肿瘤负荷的情况下,需要进行营养评估,进行针对性的营养支持治疗,可以补充白蛋白、口服高蛋白的营养物质,来综合进行指导性的营养膳食和治疗。
肝移植后肺部感染的治疗: 1、主要通过药物治疗来减轻和治疗感染。根据肺部感染的情况,进行局部的治疗,及通过药物敏感试验,将患者咳嗽的咳痰,进行细菌的敏感性的培养,来了解一下病原体的情况,进行针对性治疗。 2、要及时的有效的通过体位的引流,将痰液咳嗽出来。 3、通过纤维支气管镜,清除肺部的痰液。
肝脏移植是大手术。 肝脏移植需要切除一个病肝,还要移植一个健康的肝脏,这涉及到肝脏的切除以及血管的吻合。血管的吻合就涉及到血管的阻断切除,血管的缝合及外科医生的技术。手术后,患者还要进行抗排斥、抗感染等一系列的治疗。 肝移植手术需多学科的医生,来做肝脏移植手术。
用人工肝治疗肝功能衰竭是有用的。 人工肝是将健康的血清、血浆来应用到人体,同时将体内的毒素、废物等排出体外,减轻对人体器官功能的损害。 肝功能衰竭加重时,可通过人工肝支持治疗,减轻患者的症状。但是大部分的情况下,还要通过肝脏移植来治疗,人工肝只能起到短暂代替肝脏的作用。
肝移植后的注意事项包括: 1、饮食习惯:肝移植术后需营养支持,还要注意到饮食方面是否会与药物冲突,是否会影响到药物的浓度和吸收。 2、生活习惯:南方人更加的重视通风。肝移植后,人体处于免疫抑制状态,易有感染的风险。 3、服药习惯:肝移植后要服用很多药物,要明确药物服用时间,注意看是否要空腹服用。
肝移植后出现排斥反应,患者是会出现乏力,还有皮肤、眼球的黄疸,部分患者有发热的情况。 肝移植后出现排斥反应较常见,多数不会很剧烈,发展也不会很快。在定期复查的时候,可能会出现转氨酶、胆红素的升高,患者自身可能会出现无力、乏力及无胃口等,可发现患者皮肤和眼球出现黄疸,此时可能是肝移植后的排斥反应。
急性肝功能衰竭的特点是起病急、发展快。 急性肝功能衰竭,通常是因为药物及其他诱发因素的基础上,出现了肝功能的急性恶化。患者一般在两周内,病情出现进行性加重。 急性肝功能衰竭的临床表现,以凝血异常、黄疸为主。
肝移植前,患者需要全面的检查: 1、抽血化验:查看患者的血型、各种肿瘤学的指标、感染性的指标。这些指标可以排除结核、传染性疾病、恶性肿瘤等。 2、影像学检查:包括检查各种肝脏的管道,以及血管等。 3、其他检查:要进行心肺功能的检查。对于大的手术,要全面的评估患者的全身情况。
肝移植手术是有风险的,但是随着现代医疗技术的进步,风险是很低的。 围手术期的肝移植手术成功率,都在90-95%以上。我国肝脏移植的成功率,患者的生存率与欧美国家差不多。为了治疗中末期肝病的患者,肝脏移植已被广大的患者接受,这也是治疗严重肝病有限、有效的手段。
肝移植最主要的适应证有两大类: 1、良性中末期肝病:包括肝功能的衰竭,还有肝硬化的失代偿期。还有就是少尿、无尿等肝肾综合征,部分患者会出现肝性脑病,这些都是肝移植的适应证。 2、肝脏的恶性肿瘤:肝癌是常见的肝移植适应证。
肝移植之后出现排斥反应,主要是通过药物来治疗。排斥反应可通过相关的检测手段,还有患者的肝穿刺活检能够被检查出。 多数的情况下,医生会通过糖皮质激素以及增加药物剂量的方法,来给患者进行治疗。治疗的药物包括糖皮质激素、环孢素,还有他克莫司类的药物,能够逆转排斥反应。
肝功能衰竭主要是有凝血功能的异常及黄疸等,患者就会出现: 1、乏力、纳差; 2、皮肤和眼球的黄疸,尿的颜色深如茶色; 3、可能会出现腹水从而引起腹胀; 4、精神状态及神志会出现异常,轻度的患者会出现脾气暴躁,严重者会出现睡眠异常,特严重的患者会出现昏迷。