擅长:肿瘤科相关疾病。
肺癌放射治疗常见的副反应主要有放射性食管炎、放射性肺炎、放射性皮肤反应、骨髓抑制、放射性心脏损伤、放射性肺纤维化等。 尽管会有一些相应的不良反应发生,但是经过专业处理以后,90%以上的患者能够耐受肺部放疗。因此,肺部放疗是肺癌的主要治疗手段之一。
肺结节是指在肺实质内,而不属于正常肺组织的结节状阴影,直径小于3cm。其中直径小于1cm的称之为小结节,直径小于3mm的称之为微结节,而大于3cm的称之为肿块。肺结节可以表现为单独一个,也可以是多个。
肺结节发展到肺癌的时间是不确定的。 目前没有相应文献或者循证医学证据来确定,从肺结节到恶变成肺癌具体需要多长时间。通常情况下,良性肺结节发展是比较缓慢的,尤其是体积较小的结节,发展成为肺癌的过程极其缓慢,这也给了人们充分的时间去发现以及治疗这些恶性疾病。
中华医学会推荐,在大于等于45岁人群中,应该定期开展肺癌的筛查,多个指南都建议50-74岁的人群为重点筛查人群。 目前在全球发表的肺癌筛查指南或共识中,均推荐采用低剂量螺旋CT作为筛查手段,建议筛查的间隔时间为1年,年度筛查结果正常的,每1-2年继续筛查。
放射性的肺损伤是胸部恶性肿瘤经放射治疗后常见的并发症,发生率大概在5%-15%。绝大多数为1-2度,患者自身无症状或服口服药即可控制。轻度的放射性的肺损伤一般有明显症状,极少数可引起肺广泛纤维化,导致呼吸功能障碍,甚至呼吸衰竭。
目前根据证据显示,低剂量CT是筛查肺癌的有效手段之一,主要优点是辐射剂量小,其辐射剂量大约是普通CT的1/4左右。而且CT相较X光,更容易发现一些肺部的小结节,对于肺癌的筛查和诊断有着非常重要的意义。
小细胞肺癌放疗很好。 局限期小细胞肺癌患者的治疗原则为放化疗联合,可选序贯或同步化放疗,序贯治疗推荐先行2个周期诱导化疗后行同步化放疗。如果患者不能耐受,也可行序贯化放疗。广泛期小细胞肺癌患者,建议采用化疗为主的综合治疗方法,远处转移灶经化疗控制有效后,加用胸部放疗,可提高肿瘤控制率,延长生存期。