脑膜炎是各种原因引起的脑膜炎症，原因如下： 1、感染：最常见的原因，包括细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎。 2、免疫相关性脑膜炎。 3、化学性脑膜炎：在进行手术或者腰椎穿刺的时候，部分化学物质进入蛛网膜下腔引起的炎症。 脑膜炎表现为头痛、发烧或者脑膜刺激等症状。

脑炎的最佳治疗时间一般是越早越好。 患者一旦出现发烧等脑炎症状，要及时前往医院明确诊断病进行治疗，治疗的黄金时间是发病后的2-3周。 如果患者发病超过半年，治疗效果将变差；如果患者发病超过一年，可能会留下后遗症。因此，应该在2-3周的黄金治疗时间里进行合理的治疗，越早越好。

脑膜炎的检查有以下几个： 1、首先需要完善CT、磁共振等检查。 2、腰椎穿刺：脑膜炎通常以蛛网膜下腔发炎为主，腰椎穿刺可以明确患者白细胞、蛋白等数值的变化。 3、增强磁共振：需要观察脑膜强化的影像学表现。 4、病因检查：可根据具体情况完善涂片培养、基因测序、免疫检查或者抗原抗体检测。

退烧以后不能排除脑炎。 如果患者是感染性的脑炎，退烧只是掩盖了脑炎的症状，其实脑炎并没有完全好；如果患者是病毒感染后引起的脑炎，由于病毒的自限性，可能3-5天能够退烧，但是仍旧有可能发生免疫相关性脑炎。 因此，发烧是脑炎的表现，但并不代表脑炎一定会发烧。

成年人的脑膜炎往往是因为感染所引起，一般有以下途径： 1、细菌、病毒等病原体通过血液进入颅内。 2、病原体会沿着神经进入颅内。 3、脑外伤。 4、鼻周“危险三角区”有一条静脉与颅内相通，一些病原体会沿着这条途径进入颅内。

脑膜炎的治疗分为对因治疗和对症治疗。 1、对因治疗：首先需要明确脑膜炎的病因是细菌、病毒、真菌还是结合感染，根据具体病因考虑是否需要激素治疗。 2、对症治疗：颅内高压的患者需要采取脱水药物治疗，部分严重的脑积水患者还需要进行手术治疗；出现癫痫发作等神经系统损害的患者也需要治疗；高热患者需要及时处理。

病毒性脑膜炎自愈的可能性极低。 从理论上来说，部分病毒有自限性，因此病毒感染之后的脑膜炎有可能会自愈，但是几率极低，大部分的病毒性脑膜炎不会自愈。其次，虽然部分病毒性脑膜炎的病毒可以自愈，但因此引起免疫相关性炎症也可能导致脑膜炎。 因此，患有病毒性脑膜炎需要及时接受治疗，以免贻误病情。

脑炎接受及时有效的治疗，80%的患者可以治好。 目前，无论是病毒性脑炎，还是免疫相关性脑炎，只要找到病因，针对病因进行及时、规范的治疗，治疗效果都较好，大概80%的患者可以治好。 但是，部分治疗不及时或者病情严重的患者，有可能会留下后遗症。

脑炎治疗包括两个部分： 1、对因治疗：首先需要明确脑炎是感染性脑炎、感染后引起的免疫相关性脑炎还是其他原因引起的脑炎，针对病因进行治疗。 2、对症治疗：需要针对颅内高压、癫痫、认知功能障碍等各方面进行对症治疗以及支持治疗。

点状脱髓鞘指磁共振所见的髓鞘点状改变。 目前3.0T甚至7.0T的磁共振对脑部病变非常敏感，有时会显示点状脱髓鞘改变，是否正常需要结合患者的临床表现决定。 如果患者点状脱髓鞘改变的同时，有脱髓鞘病变的临床表现，则需要考虑病变。因此，发现点状脱髓鞘需要及时就医判断是否正常。