擅长:对优生遗传咨询、产前诊断、妊娠合并乙肝母婴传播阻断、妊娠合并糖尿病、肝病、流产、...
妊娠期糖尿病以后不一定会得糖尿病。但有研究发现,如果有妊娠期糖尿病,未来发生2型糖尿病的风险,是健康人群的7~10倍。随访10年的研究发现,2型糖尿病大概有8%,发生糖尿病前期者高达40%。 因此,建议妊娠期糖尿病的病人,产后要加强随访和管理,以降低将来发生糖尿病的风险。
安胎的目的主要是为了提高胎儿的存活率,但是当综合评估,妈妈有严重的高血压、高血糖或者已经发生了胎盘早剥、大出血、感染等危急情况,安胎风险大过继续延长孕周获益时,均不能够继续安胎。 安胎需要有指针的,只有当继续妊娠的获益大过立即分娩时,才需要进行安胎。
早孕期胎儿是否稳定,HCG可提供一定信息,但不能用这一个绝对值来简单判断,因为HCG受很多因素的影响。 判断妊娠的转归,更加强调的是动态监测。正常妊娠6~8周时,HCG值应该每天以66%的速度上升,如果48小时HCG翻倍速度<60%,就提示妊娠的预后不良。
剖宫产伤口多久能好,要看手术方式、切口的选择。 目前大部分的剖宫产都是选择下段的横切口,因为这种切法腹壁张力较轻,愈合时间会比较快,一般下段横切口5天就能够完全长好,可以不用再覆盖敷贴和洗澡。但如果是纵切口,因为它张力较大,愈合时间就会适当延长,一般需要7天才能够愈合。
建议所有孕妇在产检时进行空腹血糖检查。如果空腹血糖大于5.6,基本上就可以诊断妊娠合并空腹血糖受损。 但如果空腹血糖在5.1~5.6之间,建议在24~28周时,进行糖耐量试验。如果糖耐量试验三点中,如空腹是5.1,餐后1小时是10.0,2小时8.5,任何一点达到或超过标准,就可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病的原因和妊娠期特有的生理变化有关。 妊娠期孕妇体内雌孕激素会增加,再加胎盘本身会分泌胎盘泌乳素、皮质醇和胎盘胰岛素酶等,这些因子会使胰岛素的敏感性下降,拮抗胰岛素功能。大部分孕妇可适应这一生理变化,但胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期就不能代偿这一生理变化,而使血糖升高,表现为妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病饮食应注意以下几点: 1、根据个体化的情况来计算总热卡,限制每天总热卡的摄入,早孕期不低于1600,中孕期1800~2200。 2、碳酸化合物每天要达到17g,占总热量的50~60%为宜。 3、选择生糖指数较低的食物,保证充足的蛋白质,还要给予矿物质、维生素、铁等。
胎膜早破不一定会发生胎儿窘迫。 如果胎膜早破时,没有发生脐带脱垂、胎盘早剥、羊水过少,病人本身胎盘功能也是良好的,胎膜早破不一定会引起胎儿宫内氧。但是如果大量的破膜,羊水压力骤减,有时会导致胎盘早剥、胎位不正,引起脐带脱垂或者发生羊水过少、脐带受压,这几种情况就会引起胎儿窘迫。
非孕期的糖尿病常会表现为三多一少,如多饮、多食、多尿、体重减轻的表现。但孕妇在孕期是由于体内激素水平的变化,导致胰岛素抵抗,才表现为糖尿病,并不是真正的胰岛功能发生了问题,所以,这些非孕期糖尿病常见的临床表现,妊娠期糖尿病反而没有。妊娠期糖尿病多数是在产检时做糖尿病筛查而诊断出。
胎膜早破发生胎儿窘迫时,不一定都要剖宫产。 如果胎膜早破导致了脐带受压或者胎盘早搏,引起了胎儿窘迫,这时就一定要及时做手术让胎儿娩出,如果延误下去,会导致严重的后果。但如果胎膜早破只是引起羊水过少,可通过补液、喝水,甚至做羊水灌注来增加羊水量,减除胎儿脐带受压的情况,这样就不一定要做剖宫产。