小孩弱视是指戴眼镜矫正视力低于正常，而近视是戴眼镜后，矫正视力达到正常标准。此外，弱视和近视又有一定联系。弱视的其中一个的原因是屈光不正性弱视。有些小孩很小就高度近视了，往往伴有一定程度的弱视。还有些孩子一只眼正常，一只眼有较高度近视，往往会造成单眼的弱视。此时早期发现弱视并积极治疗，往往能治好。

儿童近视按摩对假性近视、低度数近视等有效。因按摩可增加眼底血液循环，可有效改善调节疲劳，即假性近视。但按摩要找专业人士进行，或按摩部位要准确。近视按摩通常取的穴位有攒竹、丝竹空、精明、太阳、合谷等。若是以正确的手法，再配合耳穴的按压，可能儿童对近视是有作用的。

妈妈近视有可能会遗传给孩子。现在经大量临床研究发现，近视是有遗传性的，通常可分单纯性和病理性近视。单纯性近视可理解成较轻的近视，有可能是多基因的，多因素的遗传。病理性近视有可能是单因素，或者多基因的变异引起的遗传。还可能是与性染色体相关的，隐性或显性遗传。故，妈妈近视是可能遗传给孩子的。

阿托品是目前治疗近视的药物中，我认为是较有确切疗效的一种。以前基本用的是阿托品眼膏或阿托品眼用凝胶，治疗近视疗效较好。但它有散瞳作用，会造成孩子畏光。目前新上市的有0.01%的阿托品眼药水，它无畏光作用，但它的疗效可能不如0.1%的阿托品眼膏。现在国内也在开发0.02%、 0.05%的阿托品眼药水

儿童近视吃叶黄素有无好处目前还无定论，适当地补充可能有一定好处。因蓝光对视网膜有损害，会加重近视。而叶黄素对蓝光有一定滤光作用，故可适当补充。另外，叶黄素还有一定去氧化还原反应，对视网膜有保护作用。在最新的一些国外研究中证明，叶黄素可能对预防近视有一定帮助。但是否有真正作用，还未得出最后的结论。

儿童近视的危害，主要有以下：1、近视儿童上课看黑板看不清，会影响学习。2、患儿不注意控制，可能会发展迅猛，甚至造成高度近视，最后引起如开角型青光眼、高度近视、视网膜病变等。3、儿童近视有时伴随一定程度的弱视，若近视未得以早期控制，往往最后形成弱视。弱视一般过10岁以后就很难治愈。

儿童近视眼的形成，通常是眼轴过度拉伸所致。近视形成主要是角膜曲折率增加，或眼轴的延伸造成的。但对于青少年而言，主要还是眼轴的过度拉伸所致。孩子刚出生时，眼轴只有16mm，到7岁多就可达23.5-24mm，眼轴每延伸1mm近视度就会加深300度。故，儿童近视的主要发病原因，是眼轴的过度拉伸。

儿童近视要合理饮食，不要挑食，少吃甜食等。1、多吃肉类、蛋、鱼等食物，补充钙、铬等微量元素。2、多吃含维生素B1、C、A等丰富的食物，如菠菜、胡萝卜、番茄、红薯、辣椒等。3、多吃富含氨基酸即高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、乳类等。4、少吃甜食，避免血钙下降，维生素B1缺乏。

儿童近视眼的治疗主要包括光学、药物、中医等治疗。1、光学治疗：即验光配镜，有角膜塑形镜、离焦眼镜、周边离焦眼镜。2、药物治疗：较常用且有确切疗效的是阿托品类药物等。3、中医治疗：主要针对较轻度或调节性疲劳的近视，可用中药治疗。也可用按摩、推拿治疗。此外还有眼贴治疗、热敷等手段。

角膜塑形镜对青少年近视的防控有确切疗效。角膜塑可有效地控制眼轴的生长，从而控制近视。角膜塑形镜在控制角膜屈光是最好的，甚至优过阿托品类药物。需注意一般8岁以下的孩子不建议戴角膜塑形镜，因孩子的卫生条件不好，易致角膜感染。故戴角膜塑形镜的患儿要定期复查，看近视是否加深，角膜有无炎症、感染等。

小孩近视有可能引起弱视，原因如下：1、因小孩近视特别是高度近视的小孩，往往传到眼的视神经冲动，再传到大脑的冲动是不够的，会造成近视以及弱视。2、对于两眼屈光参差较大的小孩，由于看东西的大小不同，如左眼是较低度近视，右眼是高度近视，左眼看到的投像较大，此时大脑会主动抑制右眼的投像，造成右眼弱视。

儿童近视可以做手术治疗。近视激光手术一般是在18岁后进行，儿童有部分近视也可手术治疗：一、若儿童一只眼是轻度近视，另一只是高度近视，可做LASEK手术，让两只眼睛平衡，避免弱视出现。二、儿童近视可做后巩膜加压，抑制眼轴生长。若是严重病理性近视，可考虑做后巩膜加固术。

儿童近视眼能否治好，要先区分是真性近视还是假性近视。假性近视通常在适当休息和用药物的情况下能痊愈。真性近视主要是控制眼轴继续增长，比如用角膜塑形镜、阿托品眼药水等方法，都只能尽量控制近视增长，还未找到一种真正有效的方法能让眼轴缩短，让近视回退。目前有报道称红光治疗可降近视度数，但其疗效还待观察。

近视150度要戴眼镜，但也要看情况。首先要明确是不是真的近视150度，需做散瞳去除眼的调节力再验光。另外，因戴上眼镜后，普通眼镜光线折射到了中央去，是到视网膜上，可到周边时却落到视网膜后，产生远视性离焦，可能戴后越戴越深。还有，近视患儿即使戴了眼镜，若写字姿势不好，又戴眼镜的情况下会加重近视。

一、对儿童视力进行初筛，到门诊要查儿童的裸眼视力。二、对儿童做视力验光检查时，一定要做散瞳验光，验光后进行剪影。三、剪影后还要测眼轴，因眼轴的伸长是近视很重要的控制因素。四、看眼底，排除视网膜的病变。还可测眼压，排除早期眼压过高造成的干扰因素。五、根据数据，通常还要选择时间进行复光。

儿童近视眼的预防，要从以下几个方面进行：1、早期筛查，做散瞳验光，看看孩子是不是近视眼。2、保证正确的用眼姿势和习惯，控制好用眼距离等。3、避免用眼疲劳，合理使用电子产品。4、适当多行户外运动。5、养成合理的饮食习惯，少吃甜食，多摄入含钙、锌、维生素等丰富的食物。6、保持良好的情绪。

儿童近视可能会引起斜视。近视患儿若眼睛调节力下降，久而久之易引起斜视，若不控制，最后会引起外斜视。另外，若患儿有一只眼近视很厉害，另一只眼近视较轻，或近视的度数很低，可能会造成弱视。若弱视严重，可能会形成废用性外斜视。故，儿童近视若不注意防控，有可能会发生斜视的，特别是外斜视。

儿童近视的配镜要先麻痹睫状肌，去除眼的调节力再行验光，故要验光配镜首先要散瞳再验光。7岁以下的患儿，可能用阿托品眼膏散瞳较好。7岁以上18岁以下就可用托吡卡胺眼药水快速散瞳配镜，以达到所谓正常视力。还有一点例外，若是斜视患者，特别是外斜视的患儿一定要足矫。

孩子假性近视是有可能恢复的，首先要去除假性近视的原因，一般都是视觉疲劳，此时要注意用眼卫生、用眼的姿势。同时要合理饮食，多户外运动。另外，可采取一定药物治疗，如托吡卡胺、阿托品眼药水等。也可靠仪器或设备治疗，如双眼合像训练、翻转镜片、虚焦远化镜等。此外，还有些眼贴，中医按摩、推拿等也有一定效果。