擅长:产前优生优育咨询,流产及早产的预测与治疗,妊娠常见病的诊治等,对妇产科危急症的处...
使用系统性红斑狼疮药物若剂量控制在安全范围内,对孕妇和胎儿均比较安全。 常见的治疗药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、羟氯喹、非甾体类抗炎药、低分子肝素、免疫球蛋白、降压药物等。 上述药物均不属于妊娠禁忌药,医生根据孕妇的情况,使用最小剂量的药物达到最好的控制效果,将风险降到最低程度。
乙肝大三阳孕妇可以顺产。 患有乙肝孕妇,顺产和剖宫产婴儿感染乙肝概率相当,即剖宫产不能降低母婴传播率。 任何分娩方式均需注意分娩时,尽量减少婴儿皮肤损伤,减少婴儿暴露在母亲血液中概率。乙肝大三阳孕妇分娩的婴儿,需出生后12h内接种乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
乙肝孕妇孕期使用抗病毒药物,产后不一定继续使用。 若仅为阻断孕期母婴传播,分娩后可以停药,产后监测肝功。产后立即停药或产后3个月停药均可。 若孕期乙肝爆发活动伴肝损伤,服药为治疗乙肝疾病,产后不能立即停药,需听取内科医生建议适时停药。
系统性红斑狼疮怀孕后不会遗传。 狼疮不是遗传病而是自身免疫性疾病,但其抗体可能传递给宝宝,导致自身免疫性表现,包括心动过缓、心律不齐、狼疮脑、狼疮肾等,所以妊娠期随访和胎儿检测非常重要。 如果孕期控制良好,药物使用得当,病情对宝宝的影响基本上很少。
具有乙肝病毒感染的孕妇,俗称携带的孕妇,注意事项如下: 1、定期检查:孕早期时,孕妇需完成肝功能检测、肝脏超声检测,由产科医生判断定期复查频率,密切监护。 2、调整饮食与作息:避免煎炸辛辣,注意作息规律。
孕妇系统性红斑狼疮疼痛主要通过药物缓解。 妊娠期用药有非甾体抗炎类药物,简称NSAIDs,主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。必要时可以请疼痛科专家进行评估和使用药物,可以进行封闭治疗,甚至使用高级止痛药。
系统性红斑狼疮稳定期可以怀孕。 稳定期药物控制良好,疾病稳定半年以上,在风湿科、产科专家的评估下可以计划妊娠。 SLE患者妊娠属于高危妊娠V级及以上,孕期需加强监护,密切监护狼疮活动性,在风湿科、产科专家指导下调整用药,避免疾病的复发和活动,减少妊娠风险。
系统性红斑狼疮妊娠期注意事项主要看狼疮是否活动,病情是否加重。 需要定期进性产科检查。同时风湿科医生也要进行定期随诊,观察相关的指标是否出现活动或加重的情况,若出现加重或活动要调整药物剂量以及种类,必要时使用激素冲击、免疫球蛋白冲击。
孕妇有乙肝可以传染胎儿,又称母婴传播。 乙肝可以通过血液、母婴、性传播。母体内乙肝病毒DNA复制超过2×105IU/ml时,病毒会通过胎盘传染胎儿,导致胎儿易感染。 乙肝病毒含量高的孕妇,孕期可使用抗病毒药物阻断感染,成功率>90%。婴儿出生后可以注射乙肝疫苗、免疫球蛋白,有效降低乙肝感染率。
孕妇和乙肝病人一起吃饭不会传染胎儿。 乙肝传播途径为血液、母婴、性生活。和乙肝的病人吃饭时接触的是唾液,唾液中乙肝病毒含量极低,且正常人群可以清除外界病毒。 只有孕妇有伤口时,接触乙肝病人高病毒含量的血液,才有可能感染乙肝,孕妇感染后才有可能传染给胎儿。
乙肝病毒携带者的孕妇可以通过很多种方式预防胎儿被传染。乙肝母婴传播分为宫内感染和出生时感染,不同情况下所采取的预防措施不同: 1、宫内感染:对于高病毒载量的孕妇,孕晚期可以口服抗病毒药物来阻断宫内感染。 2、出生时感染:宝宝接触妈妈的血液时感染,出生后尽快注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可阻断感染。
乙肝小三阳孕妇可母乳喂养。 孕妇HBsAg阳性,HBeAg阴性,体内病毒量低。婴儿口腔有黏膜屏障,且注射乙肝疫苗、肝免疫球蛋白,故母乳中存在少量病毒也不易感染。母乳营养丰富,含有大量抗体,可提高婴儿抵抗力,增进母婴感情,故乙肝小三阳孕妇鼓励母乳喂养。 若产妇乳头破损同时婴儿口腔有溃疡,需暂停哺乳。
系统性红斑狼疮的女性,备孕前应做好对疾病的风险评估。 系统性红斑狼疮在妊娠期间容易复发或加重,导致高血压、狼疮肾等严重并发症,对孕妇及宝宝都有不良影响。 备孕前要咨询风湿科及产科专家,做好备孕准备,例如规律作息、适当运动、保持心情愉悦、提前口服叶酸等,且不要为了备孕随意停药。
系统性红斑狼疮患者怀孕用药原则如下: 若患者在孕前如果已有一些药物需要使用,在孕期内很少停药,在妊娠期会根据病情进行药物调整。 此外,免疫抑制剂、非甾体消炎药等在妊娠期都可以使用,只需要根据患者的病情进行加量或减量。 使用糖皮质激素的患者要注意护胃、增加钙吸收以减少副作用。
孕妇确诊患有乙肝后,通过肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏彩超等,判断乙肝情况及传染性等。 若肝功能正常、病毒复制量低,需定期产检监测肝功能、病毒量变化。若病毒量较高,需口服抗病毒药物辅以宝宝出生后给其注射乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗。 若孕期肝炎活动,需通过抗病毒药物、护肝等控制肝炎。
孕妇有系统性红斑狼疮对胎儿不一定有影响。 若狼疮无复发或者活动的情况下,胎儿发育正常。如果出现复发或者活动应该及时找风湿科专家、产科医生评估并调整药物,多数情况可以稳定病情。 只有小部分患者的狼疮比较严重,影响胎盘的功能,胎儿出现早产、发育受限、缺氧等情况,产科及时干预可以降低风险。
乙肝大三阳对孕妇是否危险要看乙肝病毒DNA定量与其他指标。 若乙肝病毒DNA复制率不高,妊娠期相对安全。若乙肝肝炎没有活动,妊娠期正常随访即可,若HBV-DNA定量大于2×10^5IU/mL,在孕晚期需进行抗病毒治疗,同时密切关注病毒定量、肝功能、TBA。
备孕可以打乙肝疫苗。 乙肝疫苗一种灭活疫苗,通过将病毒灭活后,留下一些成分刺激体内产生保护性抗体,感染乙肝病毒后,抗体消灭病毒,达到保护的目的。 所以,乙肝疫苗没有致病性,备孕孕龄期女性孕前接种乙肝疫苗,可以降低孕期感染乙肝概率。
乙肝大三阳孕妇母婴阻断手段主要是使用药物阻断。 孕妇在孕晚期时需要进行病毒量检测,当乙肝病毒DNA复制率大于2×10^5IU/mL时需要使用抗病毒药物阻断。在妊娠期还需要持续监测肝功能、乙肝病毒DNA定量以及肝脏情况。
孕晚期系统性红斑狼疮发作需要去经验丰富的风湿科及产科及时就诊。 医生根据患病程度做出不同的处理,情况轻微可门诊后用药,若出现脏器损伤或活动等需要住院检查、加强药物控制。 孕期狼疮使用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等,这些都是孕期较安全的药物。对于患有狼疮的孕妇,孕期要注意症状、定期检测狼疮相关指标。